Такая боль называется люмбоишиалгия и встречается у многих людей, старше 30 лет.
Причина — в современном образе жизни. В течение дня мы долгое время проводим в напряжении — сидя или стоя. Кто-то после работы нагружает себя дальше в спортзале или в бассейне, а кто-то идёт домой и вновь продолжает сидеть, но уже у телевизора. Наша спина не получает полноценного расслабления в течение дня и отвечает нам болью, которая часто отдаёт (иррадиирует) в ногу. Для определения причин боли пациент обращается к специалистам различного профиля.
Центр нейрохирургии доктора Бакланова А.Н. занимается диагностикой причин возникновения различных болей в спине и их успешным лечением. На все ваши вопросы мы ответим по телефону +7 (499) 746-99-50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений, представленную ниже.
Симптомы люмбоишиалгии:
- Боль в пояснице — тянущая, ноющая или жгучая
- Усиливается при нагрузках, отдает в ногу – в тазобедренный, коленный, голеностопный сустав
- Онемение в ноге
- Побледнение и истончение кожи на ноге
- Больно ходить и наступать на ногу
- Жар или озноб
У пациента возможны все симптомы сразу или по отдельности. Каждый из них может говорить не только о том, что у пациента люмбоишиалгия, но и о других нарушениях. В большинстве случаев перечисленные симптомы связаны с патологиями в позвоночнике, но причины могут быть различны.
Виды поясничной боли
При боли в пояснице у женщин, причины начинают выявлять с определения вида болевых ощущений. Они могут быть как острыми периодическими, так и постоянными ноющими или «отдающими» в другие отделы.
Тянущая-ноющая боль
Тянущие-ноющие боли в пояснице у женщин чаще всего указывают на следующие заболевания:
- остеохондроз, межпозвоночные грыжи или другие процессы в позвоночнике, при которых теряется эластичность и способность костной ткани выдерживать нагрузки при движении;
- воспаление мышц поясницы или женских половых органов, возникающее, например, при переохлаждении;
- заболевания почек, к которым можно отнести пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменную болезнь и прочее;
- характерные травмы позвоночника могут привести к тому, что часто ноет поясница;
- у некоторых женщин тянет поясницу в начале менструации или в период вынашивания ребенка.
Острая и резкая боль
Часто резкая боль в пояснице у женщин «перекидывается» на нижние конечности и затрудняет перемещение. Острая боль может являться следствием:
- воспаления или защемления нерва крестцового сплетения по различным причинам;
- инфекционных заболеваний, опухолей;
- спазмов грушевидной мышцы;
- травмы позвоночника или проблем с крепостью кости и т. п.
Опоясывающая
Поясничная опоясывающая боль, как правило, говорит о недугах смежных органов и систем. Обострение пиелонефрита, желчекаменная болезнь, панкреатит, проблемы с сердцем или пищеводом – это частая причина того, от чего болит спина в области поясницы у женщин по ночам. Такой вид боли является тревожным сигналом и поводом незамедлительно обратиться к врачу, самолечение может привести к серьёзным негативным последствиям для всего организма.
Виды люмбоишиалгии:
- мышечно-тоническая — характерны спазмы в пояснице, резко ограничивается подвижность, возможна видимая деформация позвоночника
- вегетативно-сосудистая – жгучая боль, нога немеет (обычно стопа). Может наблюдаться охлаждение и бледность кожи, жар или озноб.
- Нейродистрофическая – боль острая, усиливается по ночам. Возможно истончение кожи.
- Сочетание всех форм люмбоишиалгии. Может беспокоить годами. Период ремиссии сменяется обострением. Возможно проявление ишиалгии, болью в области ягодиц или в бедре, с иррадиированием в стопу и голень.
Причины ноющей боли в спине
Пациенты часто спрашивают: почему болит спина и как избежать ее развития? Спровоцировать появление симптомов боли в спине могут следующие факторы:
- патологии позвоночника;
- болезни мышечного корсета спины;
- грыжа позвоночника;
- злокачественные и доброкачественные опухоли;
- интенсивные физические нагрузки;
- пассивный образ жизни, недостаток активности;
- нарушения в работе внутренних органов.
Определить, почему боли в спине появляются у конкретного пациента может только врач после проведения обследования.
Почему болит?
Возможные причины:
- Пояснично-крестцовый радикулит
- Остеопороз
- Остеохондроз
- Травмы позвоночника
- Изменения в межпозвоночных дисках
- Врождённая деформация позвоночника
- Фасеточный синдром
- Нейропатии различного происхождения
- Воспаления и опухоли
- Нарушения спинального кровообращения
Дополнительные причины:
- гинекологические болезни
- онкология
- туберкулез
- болезни почек, мочевыводящих путей
- заболевания ЖКТ
- внематочная беременность
- постинъекционные осложнения
Почему возникает боль в пояснице
Чаще всего боль в поясничном отделе позвоночника связана с повреждением мышц или связок, а также с дегенеративными изменениями. С возрастом в межпозвоночном диске может уменьшаться количество жидкости. Тогда он сдавливается, фиброзное кольцо (внешняя его часть) начинает хуже выполнять свою функцию и выпячивается с какой-то стороны. Если состояние диска продолжает ухудшаться, студенистое ядро может прорвать фиброзное кольцо. Это и будет грыжа. Чаще всего грыжа возникает именно в поясничном отделе позвоночника. Травма также может стать причиной грыжи или ухудшить и без того непростую ситуацию.
Иногда грыжа раздражает близлежащие нервы, что приводит к боли, которая может усиливаться при движении, кашле, чихании; к онемению или слабости в ноге. Но на самом деле многие пациенты не испытывают никаких неприятных ощущений при грыже.
Когда идти к врачу
Обычно боль проходит сама, но нужно обратиться к доктору, если:
- боль очень сильная и ухудшается, когда Вы лежите;
- в ноге или ногах чувствуется слабость, покалывание или онемение;
- боль сопровождается необъяснимой резкой потерей веса;
- на спине заметна припухлость или покраснение.
Нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, если боль возникла после аварии, падения или спортивной травмы, если она сопровождается жаром или неконтролируемым мочеиспусканием/дефекацией.
Ваша история болезни и неврологический осмотр помогут врачу поставить предварительный диагноз. Чтобы окончательно выяснить причину боли, может потребоваться рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография, электромиография и др.
Как болит?
Наиболее часто люмбоишиалгия проявляется при сильных нагрузках или переохлаждении.
Боль появляется внезапно, с одного бока или сразу с двух сторон поясницы. При смещении в ногу, боль затрудняет движение, становится ноющей и острой. Невозможно встать и выпрямить ногу. Стараясь облегчить своё состояние, человек ищет для себя наиболее комфортное положение – при этом нога слегка согнута, отставлена в сторону или вперед, корпус немного наклонен.
При первых симптомах необходима консультация врача и комплексное лечение!
Болит поясница у женщин, почему это происходит?
Чтобы приступить к лечению болевых ощущений, необходимо определить, причину их появления. В большинстве случаев дискомфорт в пояснице не угрожает жизни пациента, но приносит огромные страдания, от которых его необходимо немедленно избавлять.
Причины появления боли в пояснице у женщин
Медики сообщают, что одной из наиболее распространенных причин появления боли в области поясницы являются чрезмерные физические нагрузки. Упражнения, которые связаны с наклонами и поднятием тяжестей, могут привести к «срыву поясницы». Подобная ситуация может возникнуть и после активных физических занятый, к примеру, фитнес или аэробика.
Еще одной причиной боли в пояснице является отсутствие регулярных физических нагрузок. Из-за малоподвижного образа жизни большинство людей имеют нарушения кровообращения в поясничном отделе. Работа за компьютером – занятие, которое требует долгого пребывания в одной позе, приносит вред позвоночнику. Если вы неправильно сидите, то боли в поясе рано или поздно дадут о себе знать.
Не стоит отбрасывать и такой фактор, как переохлаждение (в народе «застудить поясницу»). Любительницы брюк и юбок с заниженной талией могут пожаловаться на боли в области пояса. Чаще всего эта причина характерна для холодного времени года.
Причинами дискомфорта в области поясницы могут быть и хронические заболевания спины и нервных окончаний. Боль, которая возникает симметрично с обеих сторон, может стать сигналом о проблемах почек или яичников.
Постоянные стрессы также способствуют возникновению болей в этой области. Будучи в постоянном эмоциональном напряжении, все душевные проблемы выливаются в более глобальные, которые уже требуют медицинского вмешательства.
Почему появляется боль при месячных?
Большинство женщин ощущают дискомфорт, связанный с менструальным циклом. Почему же болит поясница при месячных? Главная причина – увеличение массы тела, которая возникает при изменениях гормонального фона. Перед началом критических дней в организме женщин скапливается жидкость. В результате этого масса тела увеличивается, образуются отеки.
Решить проблему в подобной ситуации можно с помощью мочегонных средств, но использовать данный метод разрешено только после консультации с лечащим врачом. При использовании подобных препаратов из организма выводится не только лишняя жидкость, но и минеральные вещества, недостаток которых негативно отразится на жизнедеятельности других органов.
Некоторые врачи придерживаются такого мнения, что дискомфорт в пояснице возникает из-за действия гормонов, которые отвечают за тонус матки. В теории, они же и вызывают подобные боли. Если же девушка имеет гинекологические заболевания, то на пике их обострения может быть вызвана менструация, а боли в области женских половых органов могут отдавать в поясницу.
Чтобы ослабить дискомфорт в области спины, стоит придерживаться таких правил:
- Сделайте себе тепловой компресс или воспользуйтесь грелкой. С его помощью мышцы расслабятся, а спазм отступит.
- Побольше отдыхайте и расслабляйтесь, избегайте физических нагрузок, чтобы не усугубить ситуацию.
- Расслабить мышцы спины помогут занятие йогой, которые также снимут боли в области живота.
Почему боль в пояснице появляется во время беременности?
Довольно часто беременные женщины жалуются на боли в пояснице. Ответ на этот вопрос не заставит себя долго ждать: из-за стремительного набора веса идет неравномерная нагрузка на позвоночник. Мышцы спины не могут быстро подстроиться к новым параметрам телосложения, в результате чего и возникают неприятные болевые ощущения.
Пациенткам, которые столкнулись с подобной проблемой, стоит приобрести бандаж – его можно носить, начиная с четвертого месяца беременности. Правильно подобранный бандаж избавит женщину от периодических болей в спине, а также поспособствует исчезновению растяжек.
Кроме этого, существует еще одна причина, помимо увеличения массы тела, – на ранних этапах беременности меняется гормональный фон женщины. В период всего срока беременности из-за увеличения массы плода все время меняется центр тяжести.
Вот несколько способов, которые помогут справиться с болью в спине во время беременности:
- избегайте резких движений, наклонов и поворотов;
- изредка делайте массаж поясницы;
- контролируйте набор веса;
- старайтесь спать на боку, расположив подушку между ногами.
Как оказать первую помощь?
Резкую боль в пояснице возможно унять с помощью универсальных обезболивающих средств. Категорически запрещено согревать данную область, использовать горчичники и компрессы. Если же боль в спине
возникла в результате переохлаждения, в таком случае стоит использовать собственное тепло – обкутавшись шерстяным поясом. Подобная процедура положительно скажется на спазмированных мышцах поясницы и окажет согревающие свойства.
Кроме того, существует специальный лечебный комплекс упражнений для поясницы. Упражнения выполняются довольно легко, поэтому заниматься ими, можно даже не выходя из дома. При этом очень важно следить за ощущениями, которые возникают в спине вовремя выполнения комплекса упражнений. Если человек ощущают боль, то необходимо немедленно прекратить занятие.
Если же вы замечаете дискомфорт в зоне пояса на протяжении долгого времени, то пора обратиться за помощью ко врачу и пройти полное обследование организма, в результате которого будут установлены все причины возможного недомогания. Лечащий врач подберет индивидуальный курс лечения для каждого пациента.
Болит спина в области чуть ниже поясницы
Важно знать, что болит чуть ниже поясницы, поскольку зачастую это поврежденный межпозвоночный диск, который сдавливает нервные окончания. Еще хуже ситуация, когда через трещины в фиброзном кольце хрящевого диска выходит пульпозное ядро. Оно содержит в своем составе специфические белки. Они при попадании на структуры мягких тканей провоцируют сильнейший процесс воспалительной реакции.
Вот только схематичное отображение патологического процесса, в результате которого болит спина чуть ниже поясницы:
- дистрофическое дегенеративное заболевание позвоночника начинается с нарушения диффузного питания хрящевой ткани (а оно может осуществляться только с помощью обмена жидкостью с расположенными рядом мышечными волокнами);
- затем начинается процесс обезвоживания фиброзного кольца межпозвоночного диска (это внешняя оболочка, внутри которой располагается студенистое тело в виде пульпозного ядра);
- под давлением на поверхности обезвоженного фиброзного кольца появляется сеточка мелких трещин;
- они заполняются солями кальция с целью восстановления целостности;
- затем начинается этап, во время которого фиброзное кольцо утрачивает полностью способность к диффузному питанию;
- это приводит к тому, что начинается отток жидкости из пульпозного ядра;
- возрастает нагрузка на замыкательные суставные пластинки поверхностей тел позвонков (в них находится незначительная по наполнению капиллярная кровеносная сеть);
- как результат этих патологических изменений пульпозное ядро утрачивают свою массу и объем, способность к амортизации физических нагрузок;
- при появлении даже среднего по размеру разрыва фиброзного кольца (обычно возникающего во время экстремальной физической нагрузки) пульпозное ядро выскальзывает и формирует гружу межпозвоночного диска.
Радикулопатия или стеноз спинномозгового канала на фоне грыжевого выпячивания – это одна из причин того, болит спина в области ниже поясницы и никакие средства не помогают облегчить состояние пациента.
При таких проявления дегенеративного дистрофического заболевания позвоночного столба необходима экстренная медицинская помощь.
Если не начинать своевременное лечение, то в дальнейшем может быть нарушена иннервация нижних конечностей и органов брюшной полости. При длительных болях в области ниже поясницы могут развиваться следующие осложнения:
- нарушения работы мочевого пузыря (его гиперактивность или задержки мочеиспускания, недержание мочи);
- нарушение работы кишечника в виде спастических и атонических запоров, сопровождающихся последующими длительными диареями;
- нарушение функции репродуктивной системы (бесплодие у женщин и дисфункция предстательной железы у мужчин);
- недостаточность кровообращения в полости малого таза и нижних конечностей;
- снижение тонуса сосудистой стенки и системы клапанов венозного русла, в результате чего возникает варикозное расширение вен;
- застой лимфатической жидкости, приводящий к развитию целлюлита.
Также могут возникать различные деформации опорно-двигательного аппарата, разрушение тазобедренного и коленного сустава на стороне поражения корешкового нерва, мышечная слабость и дистрофия мускулатуры нижних конечностей.
Причины, почему болит спина ниже поясницы
Если болит ниже поясницы, причины следует искать одновременно в нескольких плоскостях. ля начала рассмотрим кратко анатомию крестцового отдела позвоночника, который располагается непосредственно ниже поясницы.
Это очень своеобразный отдел. Он состоит из 5 (пяти) изначально независимых друг от друга тел позвонков. Но уже в 25-ти годам эти пять позвонков срастаются в единую костную структуру с полной дегенерацией межпозвоночных дисков между ними.
На латинском языке крестец называется os sacrum, что можно перевести как «кость священная». Она имеет треугольную форму и несколько точек соединения с другими структурными частями опорно-двигательного аппарата. Вверху крестец соединяется с пятым поясничным позвонком и между ними образуется своеобразный центр тяжести человеческого тела. Именно на межпозвоночный диск L5-S1 приходится основная физическая нагрузка во время движений.
В нижней части крестец соединяется с копчиком – рудиментарной частью позвоночного столба, которая когда-то в древности была основанием хвоста. В настоящее время копчик обеспечивает определённую функциональность нервного сплетения под названием «конский хвост».
По бокам крестец образуем соединение с тазовыми костями. В физиологической норме это подвижные соединения, обеспечивающие возможность совершать определённые движения. Разрушение крестцового-подвздошного сустава – частая причина болезненность в спине ниже поясницы.
У женщин это может быть связано с расхождением лонных костей на поздних сроках беременности. Подобные причины того, почему болит спина ниже поясницы во время вынашивания ребенка, тесным образом связаны с гормональными нарушениями. В современной гинекологии принято с целью обеспечения вынашиваемости беременности использовать гормональные препараты, которые компенсируют дефицит их выработки в организме будущей матери.
К сожалению, применяемые дозировки вызывают тотальное размягчение хрящевой ткани, которая связывает между собой тазовые кости. На поздних сроках беременности подобное количество половых женских гормонов выделяется на протяжении очень короткого времени. Это необходимо исключительно для подготовки родовых путей. Если же гормоны поступают в кровь в течение всего срока беременности, то они тотально уничтожают хрящевую ткань. Развивается симфизит, в будущем это может привести к серьезным проблемам с позвоночником и опорно-двигательным аппаратом в целом.
Существует целый ряд факторов негативного влияния. Узнать самостоятельно, почему болит ниже поясницы, практически невозможно, поскольку даже неполный список потенциальных заболеваний включает в себя:
- остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, в том числе протрузии и межпозвоночные грыжи с радикулопатией и компрессией корешковых нервов;
- ретролистез или смещение тел позвонков на фоне ослабленного связочного и сухожильного аппарата;
- спондилит и спондилез – разрушение межпозвоночных суставов, в том числе и унковертебральных;
- стеноз (сужение) спинномозгового канала, в том числе и за счет грыжевого выпячивания в сторону дуральной оболочки спинного мозга;
- синдром «конского хвоста»;
- компрессия седалищного нерва;
- нарушение осанки, в том числе и сколиоз грудного отдела позвоночника с компенсаторным боковым искривлением в грудопоясничном и поясничном отделе;
- болезнь Бехтерева и многое другое.
Узнать, почему болит спина ниже поясницы, вы можете в нашей клинике мануальной терапии. Для каждого пациента предоставляется возможность получить совершенно бесплатно полноценную консультацию вертебролога или невролога. По результатам проведенного осмотра доктор сможет сообщить вам предварительный диагноз и дать рекомендации по проведению дополнительных обследований. Они позволят уточнить или опровергнуть поставленный предварительный диагноз.