Что делать, если болят ноги

Возможные причины боли в ногах

Боль в конечностях бывает мышечной или суставной. Также она может быть обусловлена патологиями кровеносных сосудов или повреждением нервных корешков. Основные причины болезненности в нижних конечностях:

• травмы;
• мышечное перенапряжение;
• последствия ношения неудобной обуви;
• гиподинамия;
• осложнения после инфекционных заболеваний;
• суставные патологии;
• заболевания сосудов;
• застойные процессы;
• развитие опухолей.

Наиболее часто болезненность ног и мышечные спазмы бывают вызваны:

• переутомлением;
• физической усталостью;
• недостатком витаминов или микроэлементов (калия, кальция);
• обезвоживанием.

Если после травмы сильно болит нога и появилась отечность, возможно наличие серьезного внутреннего повреждения: растяжения, разрыва связок, трещины или перелома. В этом случае необходимо немедленно обратиться в травмпункт, где вам сделают рентген и окажут необходимую помощь.

Если нога опухла и болит, но травмы не было, то неприятные ощущения, может статься, вызваны синовитом. Это воспалительное заболевание, при котором в суставной полости накапливается избыточное количество жидкости. Оно возникает на фоне первичных патологий: артроза, артрита и некоторых других. При суставных заболеваниях пациентов обычно беспокоит не только тянущая боль в ноге. Отмечаются и другие симптомы:

• отечность;
• покраснение кожи;
• появление гематом при отсутствии травм;
• изменение чувствительности, онемение;
• снижение подвижности.

Нередко люди не знают, что делать, если у них периодически немеют ноги, и по какой причине это происходит. Такое недомогание обычно бывает связано со сдавливанием нервов при некоторых болезнях суставов. Как решить эту проблему, сможет подсказать только врач после установки точного диагноза. При подагрических приступах чаще всего страдают колени или большой палец ноги. Боль возникает резко, чаще всего среди ночи. О подагре говорит и появление тофусов – шишек, наполненных белесой вязкой жидкостью.

При болезнях сосудов боль в ногах чаще всего тянущая, после нагрузки она обычно усиливается. Появляются гематомы или точечные кровоизлияния, вены начинают сильнее выступать или, наоборот, «прячутся».

Ювенильный идиопатический артрит

Ювенильный идиопатический артрит, который нередко называют ювенильный ревматоидный артрит или ювенильный хронический артрит — это детское заболевание, характеризующееся воспалением суставов, которые становятся отечными и болезненными (соответственно с нарушением подвижности в суставе). Проявляется у детей болями в суставах, нарушением походки, из-за снижения подвижности в суставах и скованность в суставах, обычно в первой половине дня, с регрессом в течение1-1.5 часа и после обычной физической активности. Причины этого заболевания не до конца ясны. Большинство исследователей полагают, что заболевание обусловлено комбинацией факторов, вызывающих избыточную активацию иммунной системы. Существует несколько типов ювенильного артрита. Разделение на типы основано на количестве суставов, вовлеченных в процесс в течение первых 6 месяцев с начала заболевания, области тела, где проявилось заболевание, наличие других симптомов. Типы ювенильного артрита: олигоартрит (поражение не более 4 суставов) полиартрит (поражение 5 и более суставов), ревмо-положительный и ревмо-отрицательный (в зависимости от наличия ревмо-фактора в крови), системный (сопровождается высыпаниями по телу, температурой и поражением глаз).

Правила самопомощи

При появлении болезненности нужно измерить температуру, а также осмотреть конечность: не появились ли отек и покраснение, нет ли гематом, не стал ли рисунок вен более явным и темным. При отсутствии кровоизлияний и сильной отечности желательно сделать ножную ванночку с добавлением морской соли и легкий массаж. В случае значительного повышения температуры и сильного отека вызовите скорую помощь, так как эти симптомы могут быть связаны с гнойным артритом или другим опасным заболеванием. Что делать, если болят ноги:

• принять обезболивающее (например, ибупрофен, «Нурофен» или «Кеторол»);
• освободить ногу от одежды и обуви;
• лечь;
• передвигаться только при крайней необходимости, используя опору.

При наличии отека или заметной на глаз деформации сустава нельзя греть больную ногу: это вызовет усиление воспалительного процесса. Постарайтесь как можно быстрее получить консультацию врача: самолечение чревато дальнейшим ухудшением состояния, а отдельные заболевания могут привести к быстрому разрушению суставных тканей и опасным осложнениям, например, сепсису. К какому врачу можно обратиться, если у вас болят ноги? Желательно записаться на прием к ортопеду-травматологу, а если такой возможности нет – обратитесь к участковому терапевту. Любой из этих специалистов назначит первичный план медицинской помощи и выпишет направления на диагностические процедуры, а после постановки точного диагноза порекомендует комплексное лечение.

Транзиторные ишемические атаки

Транзиторные ишемические атаки – это временное нарушение кровоснабжения головного мозга. Являются предвестниками инсульта. Разница от инсульта только в том, что симптомы постепенно исчезают. Должны настораживать следующие симптомы:

• Внезапная онемение, покалывание и слабость в половине тела или в конечности
• Нарушение походки
• Нарушение восприятия действительности
• Нарушение речи
• Сильная головная боль.

При появлении таких симптомов необходима экстренная медицинская помощь

Особенности диагностики

Если трудно ходить, болят или немеют ноги, врач не только осматривает пациента, но и обязательно направляет его на дополнительное обследование, чтобы уточнить диагноз и выявить возможные осложнения. Обычно назначаются:

• рентген, МРТ или КТ;
• УЗИ сосудов;
• анализы крови и мочи;
• пункция (забор суставной жидкости или тканей).

Рентгенография, а также МРТ и КТ позволяют выявить специфические изменения в анатомии конечностей: появление остеофитов, сужение суставной щели, истончение хрящевой ткани, наличие трещин или переломов. С помощью УЗИ сосудов диагностируются варикозное расширение вен и прочие сосудистые заболевания. Анализы синовиальной жидкости и крови помогают установить природу воспалительного процесса и другие важные для разработки лечебного плана факты.

Венозный тромбоз

Возникновению болей при тромбозе (закупорке вены кровяным сгустком) способствует воспаление стенки сосуда или окружающих его тканей. Кроме того, нарушение оттока может привести к отечности, изменению цвета кожных покровов (бледность, цианоз, покраснение). Бледность может обнаруживаться на ранних стадиях тромбоза вен подвздошно-бедренной области. Цианоз вызван застойной гипоксией и, как правило, возникает при обструкции проксимальных вен голени. Боли при тромбозе могут быть ноющими, острыми или тупыми, интенсивными и умеренными. Нередко боли усиливаются при ходьбе, ношение тяжестей. Уменьшение болей, возможно, в положении лежа с поднятыми ногами. При тромбозе поверхностных вен диагностика не вызывает затруднения. Если же есть подозрение на тромбоз глубоких вен, то необходимы объективные методы исследования.

Лечение болезней ног

Большинство патологий, приводящих к боли в ногах, имеют сходный план лечения. Как правило, в него входят:

• здоровая диета;
• ограничение нагрузки на конечности;
• прием медикаментов (антибиотиков при инфекционных заболеваниях, противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, хондропротекторов и других);
• ношение ортопедических приспособлений;
• физиотерапия;
• ЛФК после улучшения состояния;
• массаж;
• мануальная терапия;
• и другие методы.

Физиотерапия повышает местный иммунитет, устраняет боль и отеки, предупреждает воспалительные процессы, улучшает кровообращение и ускоряет регенерацию тканей.

Ортопедические приспособления (например, наколенники или трость) позволяют снизить нагрузку на конечность. Это снимает мышечное перенапряжение и помогает хрящевой ткани быстрее восстановиться. Занятия лечебной физкультурой увеличивают выносливость и объем мышечной ткани, восстанавливают подвижность конечности и предупреждают развитие осложнений. В период ремиссии необходимо продолжать заниматься ЛФК, правильно питаться и стараться достаточно отдыхать. Эти меры позволят сохранить здоровье ног и избежать рецидивов заболеваний.

Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!

• Наши врачи

Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих ВУЗов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.

Медикаменты

Некоторые лекарства могут вызвать проблемы в ногах из-за побочных свойств. Сочетание с курением или приемом алкоголя увеличивает риск появления побочных эффектов лекарств. Основные группы препаратов, которые могут быть причиной проблем в ногах:

• Препараты, провоцирующие появление тромбов (например, контрацептивы)
• Нейролептики (аминазин, галоперидол)
• Агонисты бета-2 рецепторов (тербуталин или албутерол)
• Гипотензивные препараты (нифедипин, амлодипин или никардипин)
• Статины – препараты, снижающие уровень холестерина в крови (симвастатин или аторвастатин).
• Эстрогены
• Препараты лития
• Диуретики ( лазикс и другие)
• Опиаты
• Стероиды

При наличии приема медикаментов (особенно длительного) необходимо сообщать лечащему врачу о появление болей или судорог в ногах.

Поражение костей

Поражения костных тканей нижних конечностей (опухоли, поднадкостничные гематомы, переломы) могут сопровождаться болями, болезненностью на ощупь, отечностью конечности. Клинические проявления могут быть похожими на тромбоз вен. Особенно сложно бывает диагностировать перелом шейки бедра у пожилых людей (часто перелом сопровождается отеком нижней конечности). Учитывая инволюционные изменения в ЦНС (склероз сосудов головного мозга) собрать анамнез у этой категории пациентов бывает иногда сложно. Кроме того, у пожилых людей нередко бывает сочетание перелома шейки бедра с венозным тромбозом.

Разрыв мышц

Чаще всего разрыв мышц происходят в голени (возможны и в бедре). Разрыв происходит в результате резкого растяжения или сокращения мышцы. Как правило, происходит разрыв небольшого участка мышцы в месте ее соединения с сухожилием. Но бывают и большие разрывы, вплоть до отделения мышцы от сухожилия или отрыв сухожилия. Разрыв мышцы возникает в основном при резком сгибании конечности в направлении, противоположном действующей силы. Разрыв сопровождается острой болью, сразу после избыточной нагрузки. На некоторое время боль может стихнуть, но по мере нарастания гематомы, боль будет постепенно усиливаться. Возникает отечность в области поврежденной мышцы и ограничение объема движений.

Растяжение мышц

Боли в мышцах могут появиться после быстрой ходьбы, бега, занятий спортом, хождения в плохо подобранной обуви. Как правило, дискомфорт возникает сразу после нагрузки или через 12-24 часа. Чаще всего, боли бывают в голенях, иногда и в бедрах. Возможна болезненность при пальпации. Иногда возникает отек голени. Если есть четкая связь с физической нагрузкой и боли двусторонние, то диагноз не вызывает сомнений. В случаях, когда боль односторонняя, необходимо исключить возможный тромбоз вен с использованием объективных методов диагностики.

Разрыв подколенной кисты (кисты Бейкера)

Жидкость, содержащаяся в кисте Бейкера, при разрыве (в случае травмы, артрита или операции в области коленного сустава) может спускаться вниз в межмышечное пространство и вызвать воспалительную реакцию. Это может проявиться болями, отечностью в голени, болезненностью при пальпации и напоминать картину венозного тромбоза. Разрыв кисты Бейкера может произойти и без провоцирующих причин. Диагноз может быть выставлен на основании рентгенографии. Но возможное сочетание разрыва кисты и венозного тромбоза требует в первую очередь исключения тромбоза.