Что такое кальцинаты в правом и левом легких, чем они опасны

Камни почек бывают меньше булавочной головки. Почти невидимыми невооружённым глазом. Но боль от такого камня может оказаться нестерпимой.

Камни почек формируются из разных солей и кристаллов. Существуют пять основных видов:

• кальций-оксалатные,
• кальций-фосфатные,
• стувитные,
• уратные и цистиновые.

Кальций-оксалатные камни самые распространенные.

Камни почек. Что нужно знать, и как правильно лечить

Заблуждения

Бытует мнение о том, что мочекаменная болезнь и почечная колика — в основном, мужские проблемы. Сегодня это не так: соотношение мужчин и женщин с камнями в почках выравнивается, все чаще мочекаменная болезнь встречается у женщин.

Согласно другому распространенному заблуждению, камни в почках нужно обязательно удалять. На самом деле, камень вполне может выйти самостоятельно, а в других случаях достаточно пройти курс лечения препаратами, назначенными урологом. А вот что действительно является правдой, так это то, что камень нужно сохранить и отдать врачу. На основе лабораторного исследования камня назначается лечение.

Есть еще один миф, практически противоположный предыдущему: камни можно выводить из организма в домашних условиях. Вовсе нет: исследований, подтверждающих, что кислое питье, мочегонные травы, пиво и пихтовое масло действительно помогут избавиться от камней в почках, не существует. Навредить же они могут, поэтому важно помнить, что лечение должно быть назначено только профильным специалистом.

Как стабилизировать показатели, если высокое

Чаще всего пациентам уже на ранних стадиях повышения давления рекомендуется комбинированная гипотензивная терапия из 2-3-х препаратов, но в самых низких дозировках. Если целевые показатели не достигнуты, то постепенно повышается доза. Такой подход помогает снизить опасность побочного повреждающего действия медикаментов на почечную ткань, а также нарушения почечного кровотока на фоне уменьшения давления.

Рекомендуются препараты длительного действия, которые постепенно поступают в кровь, не вызывают резких перепадов гемодинамических показателей. Они обычно принимаются один раз в сутки и помогают поддерживать стабильный уровень давления, что особенно важно для нормализации фильтрации мочи в почках.

Применяют следующие классы антигипертензивных препаратов:

• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента («Хартил», «Пренеса»);
• блокаторы ангиотензина («Вазар», «Лориста»);
• блокаторы кальция («Норваск», «Лаципил»);
• адреноблокаторы альфа и бета («Зоксон», «Кориол»);
• агонисты имидазолиновых рецепторов («Эстулик», «Физиотенз»).

Из них первые три группы относятся к препаратам первой линии, так как помимо хорошего гипотензивного эффекта, они ещё и защищают ткань почек от повреждения.

При пиелонефрите показано антибактериальное лечение препаратами широкого спектра действия, которые не нарушают функции почек («Цефтриаксон», «Абактал», «Пимидель»). При ликвидации воспалительного процесса также нормализуется и давление крови.

Смотрите на видео о заболеваниях почек и повышении давления:

Когда консервативного лечения недостаточно

Современная медицина дала нам инструменты, позволяющие избавиться от камней через миниатюрный разрез или вовсе без него — и быстро вернуться к выздоровлению. Есть несколько эндоскопических методик разрушения и удаления камней: подходящую выбирают, основываясь на том, какого размера и природы камень.

Чтобы избавиться от небольших камней используют контактную литотрипсию. С помощью уретеронефроскопа, инструмента толщиной всего 3 мм, камень можно раздробить и извлечь через мочевыводящие пути.

Однако самый современный и эффективный метод — контактная чрескожная (перкутанная) нефролитотрипсия. Хирург удаляет камни через миниатюрный — длиной меньше 2 см — разрез на спине. Такой способ позволяет удалять камни в любом отделе почки, независимо от их размера и состава. Перкутанная нефролитотрипсия не оставляет заметных следов, а сама почка остается в хорошем состоянии.

Такая операция показала свою высокую эффективность в сложных случаях: с этой методикой можно полностью избежать травмы уретры эндоскопом и риска нарушить кровоснабжения почки, можно без остатка удалять коралловидные камни, которые порой занимают собой всю полостную систему почки.

В Украине метод контактной чрескожной нефролитотрипсии применяется редко, поскольку требует специальной подготовки хирурга и соответствующего оборудования.

Способы удаления

Лечить мочекаменную болезнь можно посредством медикаментозной терапии или хирургического вмешательства. Медикаментозное лечение показано только в том случае, когда камни не препятствуют отхождению мочи и не расстраивают работу почек. Среди медикаментов назначают бисфосфонаты, средства для растворения камней, цитратные смеси, тиазидные диуретики, спазмолитики, растительные препараты и пр.

Открытая полосная операция по удалению образований в почках сегодня проводиться достаточно редко. Чаще всего к ее помощи прибегают в случае неэффективности других методов или в особо тяжелых ситуациях.

В современной медицинской практике широко применяются малоинвазивные методы дробления и удаления почечных камней

Наиболее применяемой методикой на сегодняшний день является лапароскопическое дробление и последующий вывод камней. Виды литотрипсии

• Чрескожная литотрипсия Для резекции крупных камней и коралловидных используют чрескожное дробление. Через кожу вводится эндоскоп в лоханку почки и с его помощью происходит измельчение. Способ малотравматичный и эффективный.
• Лазерный метод Универсальная операция, при которой дробление производится гольмиевым лазером с полным испарением образований. Подходит для камней любых размеров, в основном проводится в запущенных случаях. Операция практически безболезненная, не остается осколков и рубцов, единственный недостаток – высокая стоимость.
• Дистанционный способ Подразумевает применение ударно-волновой методики. Дистанционная литотрипсия чревата множеством побочных эффектов, крупные образования не всегда поддаются такому дроблению.
• При пневматическом дроблении используется металлический зонд, проводящий электромеханические и воздушные волны, которые быстро разрушают конкременты. При данной операции осколки достают щипцами наружу. Процедура для конкрементов в почках и плотных образования не подходит.

Кроме того наша клиника урологии им. Фронштейна предлагает Вам один из самых современных методов в урологии — роботоассистированную операцию с помощью робота-манипулятора Да Винчи,где задействован робот-аппарат, которым управляет хирург. Эта методика позволяет свести к минимуму травмирование тканей и потерю крови, а также значительно сократить восстановительный период.

Из практики Odrex

Одна из наших пациенток, столкнувшись с мочекаменной болезнью, не обращалась к врачам больше двух лет. До этого у нее уже была открытая операция по поводу мочекаменной болезни, но с тех пор просвет мочевого пузыря, левого мочеточника и полостной системы левой почки полностью заполнился единым камнем. Коралловидный камень такого размера пришлось оперировать в несколько этапов — операцию провели урологи Odrex Александр Конопко и Олег Семанив вместе со старшим научным сотрудником Института урологии, профессором Сергей Шамраевым. Почку удалось сохранить: пациентка — будущая мама, и наличие двух почек поможет ей выносить здорового ребенка.

Камни слюнных желез

Камни в слюнной железе иначе называют сиалолитиаз. Они представляют собой минеральные образования, которые закупоривают слюнные протоки. Такая патология встречается у 1% людей в возрастной категории от 20 до 45 лет. Мелкие камни протоков слюнных желез нередко вымываются слюной. Однако крупные элементы вполне могут закрывать собой весь проток. Величина их может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, по форме они либо округлые, либо продолговатые. Камень в протоке слюнной железы обычно желтого цвета, имеет неровную поверхность и отличается разной плотностью.

Образование камней в слюнных железах может происходить по разным причинам. Так, например, определенное влияние на этот процесс оказывает нарушение обмена кальция и нехватка витамина А. Кроме того, в группу риска попадают люди, у которых есть мочекаменная болезнь, гиперпаратиреоз, гипервитаминоз витамина D, сахарный диабет. Рискуют получить подобную проблему те, кто курят и принимают антигистаминные, мочегонные и психотропные препараты.

Также в числе причин можно назвать аномалии протоков желез — дефекты стенок, сужение эктазии и др. Стоит учитывать, что камни всегда сопровождаются воспалениями, что приводит к проблемам с железой. По своему составу такие камни очень похожи на зубные.

Очевидная симптоматика отмечается в тех случаях, когда камень становится большим и начинает перекрывать просвет канала. В этом случае у человека появляется ощущение распирания и припухлости, которые особенно будут ощутимы в процессе приема пищи. Также проявляется неприятный привкус во рту. Достаточно характерной ситуацией для камней в железе является «слюнная колика» — так называют приступ боли, который связан с увеличением размера протока железы. Если камни в подчелюстной слюнной железе начинают блокировать проток, развиваются боли при глотании, которые отдают в ухо. Кроме того, подниматься температура, проявляться недомогание и головная боль. При осложнениях открываются абсцессы и флегмоны.

Чтобы камни не появились снова

Мочекаменная болезнь печально известна своими рецидивами. И хотя теперь мы все чаще можем полностью избавиться от камней в почках, важна не только сама методика их удаления, но и соответствующее восстановление и профилактика рецидивов. Хороший уролог подскажет, как нужно скорректировать питание и питье после операции. Профилактика во многом зависит от типа камня, но есть и несколько общих рекомендаций: пить больше воды, есть меньше соли и животных белков.

Кроме того, чтобы предотвратить повторное появление камней, важно разобраться в причинах их появления — и устранить их. Это могут быть расстройства эндокринной системы или другие заболевания, вызывающие нарушения оттока мочи. Почечные камни образуются из-за различных стриктур (сужения органов), пузырно-мочеточникового рефлюкса, а у мужчин, например, из-за аденомы простаты.

Регулярные осмотры и следование рекомендациям врача — важные составляющие лечения, которыми чаще всего пренебрегают, но которые помогут избежать повторного появления камней.

Почему образуются камни в почках

Существует несколько видов почечных камней — они могут собираться из кристаллов кальция, мочевой кислоты и других соединений. Поэтому выделить одну-единственную причину невозможно, для этого нужно пройти комплексное обследование: биохимический анализ крови и мочи, УЗИ почек, анализ структуры песка или мелких камней, которые оказались в моче.

Главные факторы риска: обезвоживание, особенности питания (избыток соли, сахара или белка в пище), некоторые наследственные заболевания, скопление кальция или мочевой кислоты в моче.

Какие симптомы у мочекаменной болезни?

Первый признак — почечная колика, то есть острая боль в поясничной области. Мочеточник закупоривается конкрементом, из-за чего в лоханке резкое увеличивается давление и она растягивается.

Симптомы и их выраженность зависят от того, где именно в почке находится камень:

1. Если камень находится в чашечно-лоханочном аппарате почки, то у пациента имеются ноющие боли в поясничной области с соответствующей стороны. Нередко появляются следы крови в моче.
2. Если камень находится на разных уровнях мочеточника, то боль смещается в паховую область. У пациента появляются жалобы на учащенное и болезненное мочеиспускание.
3. Когда камень полностью перекрывает просвет одного из мочеточников, болевой синдром становится невыносимым. Появляются почечные колики. Боль отдает в нижнюю часть живота, половые органы, промежность или прямую кишку. Появляется частое и болезненное мочеиспускание, которое может внезапно прерываться (симптом «прерывания струи»).