Фолликулы в глазу. Фолликулярная форма конъюнктивита. Народные средства лечения

Наиболее часто встречающаяся болезнь, с которой имеют дело детские офтальмологи, – конъюнктивит. Заболевание имеет разные причины появления и особенности лечения.

По этиологии конъюнктивит разделяют на три вида: фолликулярный, катаральный и пленчатый.

В данной статье мы подробно рассмотрим фолликулярную форму болезни.

Особенности заболевания

Поверхность наших глаз и внутренние стороны век устланы тонкой прозрачной пленкой, которая называется конъюнктива. Ее функция – внешняя защита органов зрения от микроорганизмов. Состояние, при котором конъюнктива воспалена, называется конъюнктивитом.

Лимфоидная ткань конъюнктивы предрасположена к гипертрофии (фолликулез; главным образом в школьном возрасте). Если на фоне фолликулеза происходит воспалительный процесс оболочки глаз, возникает болезнь – фолликулярный конъюнктивит человека. Для него характерна мелкопузырчатая сыпь на слизистой глаз и вокруг век.

Патология может протекать остро, подостро или как хроническое заболевание.

Фолликулы конъюнктивы

С развитием первого года жизни в соединительной ткани конъюнктивы появляется и лимфатическая ткань. Если вследствие заболевания эта ткань начинает расти, то на ней образуются узелки. Это приводит к образованию фолликулов.

Если вывернуть конъюнктиву, то можно увидеть эти фолликулы. Они могут возникнуть при следующих нарушениях глаза:

• трахома;
• банный конъюнктивит и другие болезни вирусной природы;
• аденовирусные инфекции;
• фолликулез конъюнктивы;
• атропиновый катар.

Причины фолликулярного конъюнктивита у детей

У детей конъюнктива имеет определенное количество фолликулов. В результате потери тканями глаз резистентности к различным раздражителям начинается воспалительный процесс, который распространяется на существующие фолликулы и провоцирует возникновение новых. Раздражение может вызываться разными веществами и патогенными микроорганизмами. Возникновение конъюнктивита провоцируют следующие факторы:

• аллергия на шерсть животных, цветочную пыльцу, фармацевтические средства, лакокрасочные материалы, пыль и т.п.;
• использование контактных линз;
• попадание в глаз инородного тела;
• патология вирусного поражения (герпес, оспа, аденовирус);
• бактериальная инфекция (стафилококковая, пневмококковая, стрептококковая и др.);
• грибковые заражения (кандиды, аспергиллы, актиномицеты и др.);
• авитаминоз;
• сбои в клеточном метаболизме;
• нарушение гигиены – прикосновение к глазам грязными руками;
• как осложнение при различных заболеваниях (ОРЗ, ОРВИ и др.)

Зачастую фолликулярную форму вызывает ее предшественник – катаральный конъюнктивит. Он имеет менее выраженные симптомы. В легкой форме длится около недели. Его вызывают аденовирусные инфекции.

Нужно учитывать, что инфицирование возникает в результате передачи контактным и воздушно-капельным путем. На фоне простудных недугов заболевание усиливается. Как следствие этого, пик развития фолликулярного конъюнктивита попадает на весенне-осенний период.

Этиология

Причинами данного воспалительного заболевания является нарушение системы резистентности, а если более точно ее снижение. Заболевание могут усилить такие различные факторы раздражения, как: инородные тела, дым, пыльный воздух, антисанитарное содержание животных.

Наиболее вероятным считается, возникновение болезни из-за раздражения конъюнктивы третьего века разными внутренними и внешними факторами из-за нарушения обмена веществ, во время интоксикации при инфекционных болезнях, воздействии пыльцы растений и ультрафиолетовых лучей.

Симптомы

Фолликулярная форма заболевания имеет один отличительный признак: образование узелков размером 1-2 мм на слизистой глаза и внутренней части века. Остальные симптомы идентичны с другими формами конъюнктивита. О появлении болезни свидетельствуют следующие признаки:

• увеличенное слезотечение,
• ощущение инородного тела в глазах;
• ощущение зуда и рези в уголках глаза;
• отечность век;
• покраснение конъюнктивы;
• рыхлость слизистой оболочки, появление инфильтрации;
• от выделений склеиваются веки, что затрудняет открытие глаз;
• повышенная чувствительность к свету;
• неконтролируемое сильное смыкание век;
• образование вязких выделений (могут быть с гноем и без него).

Сопутствующие недугу глаз кашель, повышенная температура, насморк и другие подобные симптомы говорят об инфекционной причине заболевания.

Зачастую патология начинает проявляться сначала на одном глазу, а потом передается и на второй. С начала болезни сыпь может быть незаметна, поскольку скрыта за обозримой стороной век. Но ребенок отчетливо ощущает воспаленные фолликулы как резь и инородное тело в глазу. Количество узелков со временем стремительно увеличивается, они появляются на периферической и средней части роговицы.

Обнаружив характерные признаки, необходимо обратиться к врачу. Своевременное лечение предотвратит такие осложнения как снижение зрения, появление рубцов, патологические изменения глазной ткани.

Виды патологии у человека

Существует несколько видов фолликулярного конъюнктивита. Чаще всего встречается аллергия и хроническая формы, трахома и кератоконъюнктивит. Каждая из разновидностей имеет отличительные симптомы.

Аллергический

Аллергическая форма конъюнктивита подразделяется на несколько видов. Основные:

• сезонный;
• лекарственный;
• хронический;
• инфекционно-аллергический.

Такой вид патологического процесса сопровождается двусторонним окулярным зудом разной интенсивности. Пациенты страдают от отека века, фоточувствительности и вязких выделений.

Хронический

Хроническая форма развивается постепенно. Изначально наблюдается вялое течение, но симптоматика постепенно усиливается. Чаще всего поражается два глаза одновременно.

Такая разновидность преимущественно диагностируется у людей, которые часто контактируют с пылью, химическими смесями или дымом. Провоцирующим фактором может быть авитаминоз, хронические заболевания слезных путей и носа.

Трахома

Возбудитель трахомы — хламидии. Источником инфекции может быть как больной человек, так и бактерионоситель. Заразиться можно посредством бытового контакта. Инкубационный период трахомы — 8-12 дней.

Сначала поражается один глаз, а через несколько суток патологический процесс распространяется и на второй. У пациента возникает чувство песка в глазах, светобоязнь, отечность и сильное покраснение конъюнктивы. Вокруг сосудов формируются фолликулы. В дальнейшем на их месте образуются рубцы.

Диагноз ставится на основе анамнеза заболевания и жалоб пациента. Проводится микроскопические исследование соскоба с конъюнктивы пораженного глаза.

Фолликулярный кератоконъюнктивит

Фолликулярная форма кератоконъюнктивита чаще всего встречается у взрослых. Заражение может произойти в общественном месте, на производстве или дома. Длительность инкубационного периода — 6-10 суток.

Для этой формы заболевания характерно острое начало. Оно проявляется посредством выраженного отека и гиперемии конъюнктивы век. Присутствуют слизисто-серозные отделения.

Фолликулы начинают формироваться на нижней переходной складке. К началу второй недели количество фолликулов уменьшается. При этом на роговице появляются инфильтраты, патологический процесс затрагивает роговицу. Наблюдается постепенный регресс инфильтратов.

При фолликулярной форме кератоконъюнктивита поражаются оба глаза. Вспышки заболевания наблюдаются в разные времена года.

Полезное видео

Кератит — воспаление роговой оболочки глаза:

Лечение

Перед началом терапии врач офтальмолог визуально изучает слизистую оболочку глаз. Помочь в детальном обследовании помогает использование щелевой лампы. Если фиксируются воспаленные фолликулы, это определенно указывает на фолликулярный конъюнктивит.

Затем проводят микроскопический анализ выделений. Лабораторные исследования включают в себя:

• изучение под микроскопом клеток изъятых соскобом;
• бактериологический посев слизистого секрета;
• установление концентрации антител;
• определение возможного аллергена.

Все формы фолликулярного конъюнктивита будут иметь одинаковую гистологическую природу. Исключением является лишь трахома, при которой патологический процесс приводит к образованию постоянных рубцов.

Во время диагностики нужно отличать фолликулы от гиперплазированных капилляров. Последние представляют собой сосочки, прорастающие пучками в эпителий конъюнктивы.

Лечебные мероприятия назначает квалифицированный доктор после детального осмотра пациента. Самолечение недопустимо, так как может повлечь за собой частичную или полную слепоту.

В первую очередь, врачу нужно установить причины возникновения болезни для ее устранения. Общая терапия преследует своей целью возвращение функций конъюнктивы, помощь процессам заживления. Общепринято применение следующих средств, которые представлены как:

• местные обезболивающие;
• препараты заживляющего действия;
• кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты (снимают отечность конъюнктивы);
• антисептики (от проникновения микроорганизмов);
• мидриатические препараты;
• противоаллергические средства;
• витамины.

Параллельно проводится устранение причины заболевания воспалительного характера. Если конъюнктивит имеет вирусную природу – применяют лейкоцитарные интерфероны либо интерфероногены. В случае бактериальной инфекции назначаются антибиотики. Антигрибковые препараты используются против грибкового конъюнктивита. Когда причина патологии в аллергической реакции организма, назначаются противоаллергические медикаменты.

При сильно выраженном протекании болезни доктор может назначить прижигание увеличенных фолликулов с помощью особых растворов. Перед данной процедурой проводится местное обезболивание. Прижигание повторяют около пяти раз в день. Манипуляции проводятся с максимальной осторожностью опытным специалистом, поскольку есть опасность повредить склер и роговую оболочку глаз. Алгоритм действий врача следующий:

1. Выворачивают веко, чтобы обнажить его внутреннюю сторону.
2. Пораженный участок поверхности обрабатывают с помощью ватного стерильного тампона.
3. Слизистую промывают раствором хлорида натрия.
4. Применяют антисептические капли для глаз или закладывают мази.

Другим видом оперативного вмешательства является кюретаж дефектных фолликулов. Процедура начинается с дезинфекции глазной щели. Затем отворачивается веко и специальным инструментом соскабливаются гипертрофированные пузырьки. По окончании процедуры закладывают антибактериальные мази. Данная операция может вызвать ряд осложнений (воспаление роговицы, изъязвление слизистой, деформирование века и др.).

Описанные оперативные вмешательства осуществляются только в условиях стационара, с применением стерильного инструментария и надлежащих препаратов.

Медикаментозное лечение обычно занимает несколько недель, поскольку преимущественно заболевание имеет хроническое течение.

Что это за заболевание?

Особенность фолликулярного конъюнктивита заключается в том, что пораженная область века покрывается фолликулами. Это своеобразные узелки. Изначально патологический процесс начинается в органах зрения, и только потом он переходит на глаза. В остальных проявлениях такой вид конъюнктивита практически ничем не отличается от обычного.

Фолликулярная форма не несет большой угрозы для здоровья. При отсутствии своевременного лечения могут начаться осложнения, которые повлекут за собой ухудшение зрения или его полную потерю.

Профилактика

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Фолликулярный конъюнктивит у детей практически полностью возможно исключить, если придерживаться простых правил. Действия родителей должны быть направлены на обучение ребенка простым правилам гигиены:

• регулярно мыть руки с мылом;
• не допускать касания области глаз грязными руками;
• исключить использование чужих полотенец и носовых платков.

Методы терапии

Самостоятельное лечение может привести к тяжелым осложнениям. Только врач назначает нужные медикаменты и проводит манипуляции на глазах. Терапия направлена на устранение причины болезни, облегчение симптоматики, очищение конъюнктивы от фолликул. Это проводится такими способами:

Данные процедуры проводятся в условиях стационара стерильными инструментами. После их проведения необходима закладка антисептических и антибактериальных мазей для предупреждения инфицирования. Лечение фолликулярного конъюнктивита исключительно медикаментозными средствами считается недейственным.

Выходить на работу, посещать детские учреждения можно только после выздоровления. Во время лечения фолликулярного конъюнктивита рекомендуется не использовать общие с другими членами семьи предметы гигиены.

Что такое фолликулит в глазу?

La определение фолликулита в глазу это очень просто: это наличие небольших круглых структур, полупрозрачных и окруженных сосудистой сетью в конъюнктиве глаза и веках. Наличие этих фолликулов в глазах считается причиной фолликулярного конъюнктивита.

Почему в глазах фолликулы? Образование этих шариков диаметром от миллиметров 0,2 до 2 обычно происходит из-за агрессии, которой подвергается ткань глаза из-за инфекции, раздражения, аллергии или повреждения структуры глаза.

Многие люди могут достичь путать фолликулы с сосочками, Последние могут быть легко дифференцированы от фолликулов, потому что их размер больше, они имеют сосудистую ось и могут иметь вид булыжника, который очень распространен при типичном весеннем аллергическом конъюнктивите.

Что это такое?

Фолликулярный конъюнктивит характеризуется отсутствием конкретной причины его образования, а значит, заболевание возникает из-за поражения одного или обоих глаз каким-либо внешним фактором. При этом фолликулярный конъюнктивит первоначально возникает в органах дыхательной системы, а только потом добирается до глаз. Таким образом, данную патологию нельзя назвать самостоятельной болезнью, а лишь симптоматическим проявлением других процессов, происходящих в организме, например, ринита, фарингита и других.

Причины фолликулярного конъюнктивита

Когда мы говорим о фолликулярном конъюнктивите, пациент часто задается вопросом, почему эти фолликулы образовались в их глазах и что нужно сделать, чтобы устранить их навсегда.

Считается, что образование этих лимфоидных фолликулов вызвано чрезмерная стимуляция или длительное воздействие какого-либо воспалительного фактора.

Много раз люди контактируют с некоторыми раздражающее вещество бессознательно, например, химические вещества, присутствующие в загрязнении окружающей среды.

Фолликулярный конъюнктивит также может возникать вследствие хронического вирусного конъюнктивита, который не был должным образом обработан. Когда это происходит, это нормально для человека, присутствующего светобоязнькровотечения, хемоз и аденопатия, которая может появиться на одном веке и распространиться на другое с течением дней.

Фолликулярный конъюнктивит может быть больше часто встречается у молодых людей 10 лет, Они более подвержены глазным инфекциям, особенно если они проживают в стране с плохими санитарными условиями.

Мы можем заключить, что фолликулярный конъюнктивит вызван любым постоянным стимулом или внешним агентом, который раздражает или заражает глаз и заканчивается, вызывая образование фолликулов в конъюнктиве.

Внимание! Заражение вирусом Chlamydia trachomatis считается одной из основных причин слепоты в мире, и его влияние на структуру глаза начинается с фолликулярного конъюнктивита. Поэтому перед первым симптомом не стесняйтесь обращаться к специалисту.

Классификация

Разные виды фолликулярного конъюнктивита различаются по виду возбудителя болезни. Они могут быть вызваны вирусами, бактериями, грибками и другими причинами. Кроме того, болезнь может быть спровоцирована воздействием каких-либо протекающих в организме заболеваний, химических веществ и других факторов.

Виды	Характеристика
Xpoничecкий	Этот вид конъюнктивита является довольно длительным заболеванием, его длительность может исчисляться месяцами и даже годами, при этом истощая заболевшего человека. Такая болезнь может развиваться на фоне различных хронических патологий желудочно-кишечного тракта, органов дыхательной системы, анемии и других. Данная болезнь характеризуется быстрым утомлением глаз, тяжестью век и небольшим местным повышением температуры.
Aллepгичecкий	Этот вид заболевания может быть спровоцирован различными аллергенами, например, косметическими средствами, лекарственными препаратами, предметами бытовой химии и другими возбудителями. Его диагностика зачастую затрудняется поиском потенциальных аллергенов, уровнем интоксикации, а также сезонностью или наследственностью заболевания. Данный вид заболевания может характеризоваться такими дополнительными симптомами, как высыпания на крыльях носа и в уголках рта.
Фoлликуляpный кepaтoкoнъюнктивит	Его также называют аденовирусным кepaтoкoнъюнктивитом, так как причиной данного заболевания становится инфекция, подхваченная в общественном месте. Данная болезнь требует изоляции больного от окружающих и характеризуется сильным покраснением глаз и образованием пленки на их поверхности. Иногда может развиваться повышенная чувствительность к свету.
Tpaxoмa	Представляет собой хроническое заболевание глаз, возбудителем которого является хламидия трахомы. Заболевание может начаться незаметно или же проявиться в острой форме, а фолликулы локализуются в основном в области верхнего века. Такая патология характеризуется поражением роговицы так называемыми трахоматозными зернами, которые могут привести к рубцеванию поверхности глаз и даже век.

Наиболее распространенные симптомы

Симптомы фолликулярного конъюнктивита мало чем отличаются от других видов конъюнктивита. Вот некоторые из первых показаний:

• Утолщение конъюнктивыпрозрачная ткань, которая покрывает глаз и веки.
• секреция что может происходить по-разному: разрыв с белесой секрецией, белые нити, желтые и зеленые выделения, очень липкая секреция.
• Наличие фолликулов в конъюнктиве, круглой формы и между миллиметрами 0,2 и 2.
• Глаза воспаленный.
• чесоткаОщущение жжения и жжения.
• Распухшие веки.
• Чувствительность на свет или светобоязнь.
• В некоторых случаях они представлены субконъюнктивальные кровоизлияния.

Как долго длится фолликулярный конъюнктивит?

В большинстве случаев фолликулярный конъюнктивит может длиться между одна и две недели, но это может быть намного больше. Главное, чтобы это заболевание глаз не воздействовало на человека в течение длительного времени, — это немедленно обратиться к офтальмологу, как только у него начнут проявляться первые симптомы.

Своевременное лечение любого типа конъюнктивита жизненно важно для того, чтобы бактерии, инфекции или вирусы не оказывали хронического влияния на структуру глаза и не рассеивались в других частях глаза.

Поэтому, если у вас есть симптомы конъюнктивита, не стесняйтесь Закажите срочное посещение у своего офтальмолога.

Диагностика и лечение

При наличии различных недомоганий в области глаз следует в первую очередь обратиться к офтальмологу. После этого пациента направят на диагностику болезни, где будут проведены следующие исследования:

• лабораторные методы включают в себя биомикроскопию глаза, ПЦР (определит природу заболевания вирусную или бактериальную), бактериалогический анализ, микробиологический анализ, гисптологический анализ и другие;
• электронная микроскопия;
• аллергологические пробы.

Дальнейшие исследования будут зависеть от симптомов и вида заболевания.

Общее лечение направлено на ускорение процессов заживления и восстановление функции конъюнктивы:

• применяются местные обезболивающие средства;
• кортикостероиды и НПВС, это необходимо для снятия отека и воспаления конъюнктивы;
• мидриатические средства оказывают успокоительное действие;
• препараты для восстановления и ускорения заживления тканей;
• витаминные комплексы;
• антисептическая терапия, чтобы не проникли болезнетворные бактерии;
• чтобы снять зуд, применяют противоаллергические средства.

После этого проводится симптоматическая терапия:

1. Например, при вирусной природе заболевания назначаются противовирусные препараты.
2. Интерфероногенные средства способствуют выработке иммунитета для борьбы с вирусами.
3. Если была выяснена бактериальная природа конъюнктивита, то назначают курс антибиотиков.
4. Грибковый конъюнктивит лечится противогрибковыми медикаментами.
5. Аллергический вид устраняется противоаллергическими препаратами.

Является ли фолликулярный конъюнктивит заразным?

Фолликулярный конъюнктивит и другие типы этого состояния могут быть вызваны инфекциями, бактериями и другими патогенными микроорганизмами, которые они могут быть легко заражены другому человеку через прямой контакт.

По этой причине офтальмологи всегда подчеркивают важность не трогайте и не протирайте глаза грязными руками, Ну, мы не знаем, какие микроорганизмы мы берем к ним, не осознавая этого.

Не одалживайте косметику, правильно мойте очки и линзы и используйте антибактериальное мыло для мытья рук — вот некоторые рекомендации для избежать заражения конъюнктивитом.

Последствия и осложнения

Обычно болезнь не имеет серьезных последствий и осложнений. Одним из основных последствий фолликулярного конъюнктивита может стать синдром сухих глаз, причиной которого является нарушение функций, отвечающих за слезоотделение.

Кроме того, запущенный фолликулярный конъюнктивит может привести к патологии роста ресниц или деформации складок век. Если заболевание было осложнено проникновением бактерии, то его осложнением может стать сепсис, менингит или отит.

Мнение эксперта

Ермолаева Татьяна Борисовна

Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук

В некоторых случаях может произойти нарушение слезной пленки, появиться рубцы, а в худшем случае болезнь может принять хронический характер.

Причины фолликулярного конъюнктивита

Основные факторы предрасполагающие к появлению фолликулярных образований на слизистой глазного яблока:

• сбои и патологические состояния в системе клеточного метаболизма (обмена веществ);
• осложненные состояния в результате затяжного, тяжелого вирусного или аллергического катарального конъюнктивита;
• вредные условия труда, когда в воздухе рабочего помещения, во взвешенном состоянии, находятся мелкодисперсные пылеобразные среды. К ним относятся: угольная, древесная, бумажная, шерстяная, цементная пыль. Профессиональные конъюнктивиты у сварщиков, работников горячих цехов и различных химических производств;
• имеющееся заражение всего организма аденовирусной или герпетической инфекцией, наличие патологического энтеровируса, вируса кори, оспы;
• воздействие на весь организм и слизистую глаза различных токсических веществ;
• предрасположенность к сезонным или круглогодичным аллергическим реакциям организма на перья птиц, пыльцу растений, шерсть животных и пр;
• возрастные разрастания у детей-школьников, склонных к гипертрофии аденоидной ткани верхнего века (фолликулезу);
• офтальмомикоз, поражения слизистой оболочки глаза патогенными грибками;
• попадание в глаз инородного тела;
• попавшие в организм бактериальные стрептококковые, пневмококковые, стафилококковые инфекции;
• недостаточная освещенность рабочего места;
• побочные реакции на введение в глаза различных офтальмологических средств;
• ношение контактных линз с высокими показателями упругости. Они оказывают механическое, рефлекторное, раздражающее воздействие края линзы на конъюнктивальную слизистую. Возможна побочная реакция на раствор в котором они хранятся;
• сильное ультрафиолетовое излучение;
• хронические системные, сопутствующие заболевания — придаточных носовых пазух, желудочно-кишечного тракта, глистная инвазия;
• плохое или некачественное питание, авитаминозы, анемии.

Как лечить болезнь?

Чтобы избавиться от такого конъюнктивита, закапывают глаза назначенными врачом каплями, применяют и мази, в которых содержится цинк.

Так как болезнь чаще всего хроническая, лечение длится несколько недель. Если не лечить конъюнктивит, он будет длиться до тех пор, пока не будут использованы лечебные препараты.

Избавление от фолликул. Для лечения фолликулярного конъюнктивита используют:

• препараты антивирусной природы;
• Фурацилин ;
• иммуностимуляторы;
• глазные капли, которые обладают антисептическим действием.

Если наблюдаются осложнения, глаза промывают, используя раствор, в котором есть фурацилин или перманганат калия. Обычно такое лечение дает позитивные результаты, и фолликулы исчезают. Но если такие методы не помогли, можно использовать процедуру прижигания.

Веко немного выворачивается наружу, увлажненным тампоном выступающие фолликулы обрабатываются и промываются раствором. Самолечением офтальмологи не советуют заниматься, так как необходимо установить вид конъюнктивита и только затем начинать лечение.

Фолликулярный конъюнктивит представляет собой неинфекционное хроническое воспаление лимфатических фолликулов и конъюнктивы. Рассмотрим симптомы и лечение фолликулярного хронического конъюнктивита.

Симптомы

О появлении фолликулярной формы заболевания конъюнктивы свидетельствуют такие симптомы:

• появление участков с точечными инфильтратами (мелкопузырчатой сыпью), воспаленными лимфатическими фолликулами на внутренней поверхности века и слизистой оболочке глаза;
• сморщивание и утолщение конъюнктивы;
• проблемы с респираторными органами: назофарингит, насморк, боль в горле, выделения из носовых пазух, кашель;
• увеличение околоушного и подчелюстного лимфатических узлов, высокая температура, озноб;
• тяжесть при открытии глаза из-за выделений серозно-гнойного или серозно-слизистого экссудата из глаза (зависит от возбудителя);
• рыхлость и воспаленная инфильтрация конъюнктивы;
• гиперемия и отек конъюнктивы и век, боль и чувство жжения в глазу;
• покраснение или сильная краснота глазного яблока;
• зудящая резь в наружном или внутреннем уголках глаза;
• ощущение затуманенности зрения, светобоязнь, слезотечение;
• сужение глазной щели (хемоз);
• болезненные ощущения наличия в глазу постороннего предмета, снижение остроты зрения ( в особенности в конце рабочего дня);
• неконтролируемое сокращение круговой глазной мышцы (блефароспазм).

Поражение начинается с одного глаза, затем постепенно захватывает и переходит на второй. В детском возрасте фолликулярная форма конъюнктивита протекает с более сглаженной симптоматикой, если патология возникла на фоне простудных заболеваний, симптомы болезни ярко выражены. Дети возрастного периода 8-16 лет, часто могут иметь фолликулярное состояние конъюнктивы без каких либо негативных субъективных ощущений. Это может быть возрастной особенностью лимфоидной аденоидной ткани, которая не требует медикаментозного или хирургического лечения. Фолликулярная гиперплазия (разрастание) в конъюнктивальной слизистой исчезает с течением времени, не оставляя никаких неприятных следов.

Как проявляется заболевание?

Фолликулярный конъюнктивит в начальной стадии имеет симптомы, к которым можно отнести:

• повышенную температуру;
• озноб;
• насморк и кашель;
• сильную головную боль;
• слабость;
• отсутствие аппетита;
• воспаленную слизистую глаз.

Вот так развивается конъюнктивит, но при этом острота зрения остается на прежнем уровне. Может быть затронута и роговая оболочка, но это бывает в редких случаях. По сравнению со взрослыми, дети эту болезнь переносят не так тяжело.

Длится инкубационный период чуть больше недели, в среднем до 8-9 дней. Но не только фолликулы указывают на фолликулярный конъюнктивит , а сама слизистая оболочка становится рыхлой, появляется инфильтрация. Начинает активно вырабатываться гной, часто из-за него веки оказываются склеенными.

Многие симптомы этого заболевания напоминают другую болезнь — трахому, но их различия в том, что трахома протекает с более опасными последствиями и вызывает рубцовые патологии в самой конъюнктиве, плохо влияет на роговую оболочку.

Когда заболевание только возникает, появляется ярко выраженный назофарингит, поднимается температура. Обычно болезнь начинается на одном глазу, но затем переходит и на второй. Веки сильно отекают, а слизистая приобретает красный оттенок, потом значительно увеличиваются региональные лимфоузлы, и возникает слизистое отделяемое.

Слизистая глаз покрывается пузырьками, они имеют различные размеры. Последствия этого вида болезни обычно не тяжелые. Может появиться синдром сухих глаз, происходит такой процесс из-за того, что были нарушены функции, которые отвечают за создание слезной жидкости.

Если возник ангулярный конъюнктивит , это значит, что на слизистую оболочку глаз попала диплобацилла — особый микроорганизм Моракса-Аксенфельда. Самый типичный метод заражения — через грязные предметы быта, немытые руки или во время умывания холодной водой, в которой находилась бацилла: у нее очень хорошая приспособляемость к холодной воде, в которой она может спокойно жить очень долгое время.

Начинается все с возникновения зуда в уголках глаз, он все усиливается, затем начинается ощущение, что глаза печет. Человек непроизвольно начинает мигать, но эти обычные действия теперь вызывают боль. Уголки глаз краснеют, появляются маленькие раны, которые намокают и заживают длительное время.

Присутствует отделяемое из глаза, его немного, но оно слишком тягучее. Слизь иногда закрывает роговицу до такой степени, что нарушается видимость. Особенно в ночное время содержимое, которое собралось в конъюнктивальном мешке, остается в уголках глаз в виде твердых комочков.

Видео по теме:

Методы диагностики

Перед тем как назначить лечение, после изучения полного анамнеза и визуального осмотра, врач назначит такие исследования как:

• биомикроскопия глаза — диагностирование характерных воспаленных фолликул при помощи офтальмологического микроскопа (щелевой лампы). Позволяет детально изучить поверхность видоизмененных тканей конъюнктивы, выявить их структуру, глубину залегания, дифференцировать воспаленные фолликулы от гиперплазированных капилляров;
• аллергологические пробы — позволяют выявить аллерген или несколько аллергенов приведших к появлению патологического образования фолликул конъюнктивы;
• электронная микроскопия (цитологический анализ) — с помощью микроскопа изучаются микроструктура тканей соскоба (предварительно прокрашенных) из глазных выделений с пораженного участка конъюнктивы, производится анализ полученных данных;
• бактериальный посев мазка выделяемого из конъюнктивы глаза, антибиотикограмма — помогает определить микрофлору, выявить тип патогенных бактерий поразивших слизистую;
• анализ сыворотки крови на концентрацию антител или анализ титров антител к различным возбудителям — позволяет выявить серьезные инфекции приведшие к фолликулярному конъюнктивиту.

Диагностика

Диагностика заболевания предполагает проведение обследования в стационарных условиях на основе его клинических проявлений. При этом необходимо установить, был ли контакт пациента с потенциальным аллергеном, с носителем болезни, а также выяснить особенности течения конъюнктивита. Кроме того, необходимо провести ряд анализов бактериологического и бактериоскопического характера, которые помогут выявить чувствительность к антибиотикам.

Методы лечения фолликулярного конъюнктивита

Лечение данной офтальмопатологии требует ответственного отношения, не пролеченные, запущенные формы могут существенно снизить качественные показатели зрения, спровоцировать серьезные поражения глубинных слоев глаза и его глазного нерва. Чтобы избавиться от возникших фолликул, различных инфильтраций и разрыхлений слизистой оболочки глаза, офтальмологи назначают общую терапию, которая позволит вернуть нормальные функциональные способности конъюнктивы, поможет в процессах ее заживления:

• для предотвращения размножение патогенной инфекции в области глаза — антисептические или антибиотические средства для их промывания: оксицианид ртути, перманганат калия (слабый раствор 1:5000), Фурацилин, Окомистин, Альбуцид, Тобрамицин, Офлоксацин, Флоксал, Витабакт;
• антивирусные химиотерапевтические и глазные капли на основе интерферона: Актипол, Офтан Иду, Офтальмоферон, Берофор, Глудантан, Полудан, Интерферон, Ганцикловир, Глудантан;
• для купирования болезненной отечности конъюнктивы — противовоспалительные нестероидные или кортикостероидные офтальмологические средства: Индоколлир, Дикло-Ф, Диклофенак, Макситрол, Дексаметазон, Софрадекс, Тобрадекс;
• если фолликулярные разрастания верхнего глазного века появились вследствие поражения их грибковыми патогенами, назначают противогрибковые препараты местного действия, в виде глазных капель, мазей, суспензий: Натамицин, Амфотерицин, Кетоконазол, Флуконазол, Нистатин, Тербинафин, Циклопирокс;
• офтальмологические средства (капли, гели, пленки) заживляющего действия — Актипол, Баларпан, Солкосерил, Корнеригель, Витасик, Дефислез;
• если выявлен аллергический компонент, спровоцировавший фолликулезные разрастания конъюнктивы, в терапевтический комплекс лечения включают антигистаминные глазные препараты: Кромогексал, Визин, Аллергодил, Опатанол, Азеластин, Катотифен;
• если фоном появления фолликул служат микозные (грибковых) поражения — назначают фунгицидные или фунгистатические препараты;
• общеукрепляющее лечение, прием витаминных и минеральных комплексов.

Хирургические методы

При глубоких либо острых фолликулярных поражениях конъюнктивы газа, и в случае если медикаментозные терапевтические методы лечения не принесли результатов, прибегают к инвазивным (оперативным) способам устранения заболевания:

1. Прижигание пораженного фолликулами конъюнктивного участка. Процедура проводится в условиях стационара. Под местным обезболиванием, веко выворачивается наружу, на его пораженную поверхность капают стерильный 1 % раствор нитрата серебра (азотнокислое серебро или ляпис). После процесса прижигания, проводится обильное промывание (нейтрализация) обрабатываемого участка физраствором хлорида натрия. Количество прижиганий назначает хирург-офтальмолог (обычно оно колеблется от 1-го, но не > 5-и раз с промежутками в 3-5 дней), и проводится до исчезновения инфильтраций и образования рубцевидных тканей. В период между прижиганиями, в глазное пространство, вводят мази либо капли-антисептики, которые помогают снять воспаление и исключить риск развития инфекции.
2. Кюретаж или хирургическая коррекция воспалившихся фолликулов. После дезинфекции глазной щели, вводится местная анестезия и выворачивается наружу пораженное веко. Специальной миниатюрной лопаткой-кюреткой тщательно соскабливают гипертрофированные фолликулы, после чего внутрь закладывают лечебные глазные пленки и мази антисептического состава. Длительность введения этих средств — не < 7-и дней. Чтобы не спровоцировать появление тяжелых осложненных состояний (западание глазного яблока, кератит, закручивающаяся деформация третьего века) после процедуры кюретажа, нужно неукоснительно следовать всем послеоперационных назначениям хирурга-офтальмолога.

Консервативные методы

Консервативная терапия предполагает применение капель, мазей и растворов для промывания глаз. Перед использованием лекарства необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции.

Медикаменты

Выбор препарата зависит от многих факторов: тяжесть патологического процесса, возраст пациента, общее состояние и сопутствующие симптомы. Дозировку и длительность лечения назначает врач.

Капли

Основа лечения конъюнктивита — использование противомикробных капель. Эффективные препараты:

• Левомицетин;
• Ципрофлоксацин;
• Монтевизин;
• Окомистин;
• Опатанол.

Капли Левомецитин эффективно уничтожают патогенную микрофлору и устраняют неприятные ощущения. Лекарство используется по 2-3 раза в сутки в течение 1-2 недель. Активное вещество — хлорамфеникол. Такое средство может применяться для лечения детей от 3 лет.

Лекарство Ципрофлоксацин представляет собой антибиотик широкого спектра действия. Облегчение наблюдается в первые сутки после начала применения.

Монтевизин позволяет снять покраснение, отек и усталость с глаз. Такие капли не подойдут для пациентов с высоким давлением или заболеванием сердца. Они способны вызывать привыкание.

Окомистин эффективно устраняет фолликулярный конъюнктивит. Среди побочных эффектов наблюдается зуд и жжение. Эти проявления проходят сами по себе в короткие сроки.

Капли Опатанол отлично подходят для лечения аллергического типа фолликулярного конъюнктивита. Их можно использовать для терапии детей от 3 лет и беременных женщин. Чтобы избавиться от симптомов патологического состояния, достаточно закапывать лекарство по 2 раза в сутки.

Мази

Для борьбы с с фолликулярным конъюнктивитом назначается применение антибактериальных мазей. Эффективные препараты:

1. Тетрациклин. Особенность лекарства — низкий коэффициент абсорбции, который обеспечивает стойкий терапевтический эффект. Мазь не рекомендуется использовать для лечения детей до 8 лет и беременных женщин.
2. Тобрекс. Активные вещества помогают быстро купировать симптомы патологического процесса. В составе присутствует тобрамицин, который разрешен для детей.
3. Левомицетин. Может использоваться как для профилактики, так и для лечения патологии. Антибиотик устраняет все патогенные микроорганизмы.
4. Эритромицин. Это один из самых эффективных и популярных препаратов для лечения конъюнктивита и других офтальмологических заболеваний.

Фолликулярный конъюнктивит у детей

Различные терапевтические мероприятия, внесение мази, инстиляция капель или промывание глаз при данной офтальмологической патологии у детей, можно проводить самостоятельно. Выполнение процедур требует соблюдения особых правил:

• лечению подвергают всегда оба глаза, даже если нет признаков заболевания на одном из них;
• для впрыскивания использовать разные пипетки для каждого глаза, промывание выполнять разными стерильными салфетками;
• используемые офтальмологические средства должны быть не холодными, а иметь комнатную температуру;
• в случае самостоятельного приготовления офтальмосредства для обработки или внесения, для каждой процедуры оно должно быть свежеприготовленным;
• если ребенок еще не может выполнять команду по открыванию глаза, нужно капнуть средство на внутренний глазной уголок, произойдет рефлекторное срабатывание и глазик откроется;
• при лечебной манипуляции, ребенок должен лежать на спине, со слегка повернутой в сторону головой;
• перед процедурой нужно размочить и удалить затвердевшую гнойную корочку с век;
• верхнее и нижнее веко раздвигается большим и указательным пальцами, до образования полости-кармана под нижним веком, в которую вносится или впрыскивается средство;
• после процедуры ребенок должен поморгать, для лучшего распределения лекарственного средства, или взрослый должен прикрыть рукой верхнее веко и слегка помассировать глазную впадину.;
• следует помнить, что на нездоровый глаз не следует накладывать повязку. Под ней создаются благоприятные условия для быстрого роста патогенных клеток.

Профилактика

Чтобы в конъюнктивальной слизистой оболочке не возникало хронических процессов с последующим образованием фолликулярных разрастаний, следует не только устранить причину их появления, но и придерживаться таких правил как:

• не позволять органам зрения переохлаждаться;
• чтобы избежать появления конъюнктивита на фоне простудного заболевания, при малейших признаках наступившей болезни следует делать профилактическое, предупреждающее закапывание глаз;
• не прикасаться, не тереть конъюнктиву, веко, слизистую глаза грязными руками;
• соблюдать общие санитарно-гигиенические требования и личную гигиену ;
• почаще проветривать, особенно запыленные, помещения, проводить в них влажную убору;
• стараться не контактировать близко с людьми с признаками инфицирования;
• не использовать чужие носовые платки, полотенца;
• при работе во вредных условиях, нужно пользоваться индивидуальными средствами защиты органов зрения;
• поддерживать свою иммунную систему, особенно, если она ослаблена.

Профилактические мероприятия

Фолликулярный конъюнктивит, как и другие его разновидности, встречается часто в офтальмологии. Но существуют профилактические меры, которые не позволят появиться данным заболеваниям. Так как любую болезнь легче предотвратить, чем заниматься в последующем лечением.

Вот некоторые рекомендации по профилактике любого вида конъюнктивита:

• не касайтесь грязными руками глаз;
• держите всегда в чистоте свои руки;
• соблюдайте правила личной гигиены;
• если имеются вспышки болезни, то избегайте в этот период мест скопления людей;
• желательно умываться предварительно прокипяченной водой;
• старайтесь вести такой образ жизни, чтобы не страдала ваша иммунная система.

Соблюдайте меры профилактики и не нужно будет лечиться от заболеваний глаз. Будьте здоровы!