Глаз покраснел и гноится – 5 возможных причин проблемы

Причины

Образование гнойничка происходит из-за проникновения инфекции в фолликул ресницы, конъюнктиву или слезные канальцы. Развитию процесса способствуют следующие факторы:

• снижение защитных сил организма после перенесенных вирусных патологий или гиповитаминоза;
• болезни пищеварительного тракта;
• воспаление небных миндалин;
• воспаление слизистой оболочки или нескольких придаточных пазух носа;
• заражение организма различными видами паразитирующих червей;
• попадание пыли и грязи в глаза;
• недостаточная гигиена век;
• нарушенное продуцирование или отток слезной жидкости.

Причиной образования гнойника становится себорея, демодекоз, фурункулы, ячмень, халязион и дакриоцистит.

При попадании патогенных микроорганизмов в устья волосяного фолликула или слезный мешок происходит закупорка протоков, которые выводят наружу физиологический секрет. В замкнутом пространстве бактерии быстро размножаются, вызывая развитие воспалительного процесса.

Лекарственные препараты

В основном лечение заболеваний, вызывающих гноетечение, осуществляется с помощью антибактериальных препаратов, так как в основе их развития лежит попадание в ткани глаза патогенных микроорганизмов. Кроме того, глаза рекомендуется промывать антисептиками, а при болезнях аллергической этиологии использовать антигистаминные препараты, гормональные капли и мази.

Глазные капли

Таблица. Основные препараты при гноетечении.

Препарат	Особенности воздействия
«Альбуцид»	Лекарственное средство на основе сульфацида натрия, обладает выраженным бактерицидным действием, рекомендован к применению при ячмене, блефарите, кератите, конъюнктивите, язвах роговицы и других заболеваниях инфекционного характера
«Левомицетин»	Препарат выпускается в виде капель, мазей и таблеток, эффективен в отношении целого ряда патогенных микроорганизмов, в том числе тех, которые устойчивы к антибиотикам. Показания к применению включают гнойные и воспалительные процессы (кератиты, конъюнктивиты, блефариты и т. д.)
«Тобрекс»	Активное вещество лекарства – тобрамицин, который представляет собой антибиотик широкого спектра действия. Уничтожает стрептококки, стафилококки, клебсиеллы, энтеробактерии и другие микроорганизмы, вызывающие офтальмологические заболевания. Может использоваться в качестве профилактического средства для предотвращения осложнений после хирургических вмешательств на глазах
«Флоксал»	Антибактериальное средство на основе вещества из группы фторхинолонов, применяется при блефаритах, кератитах, конъюнктивитах и других болезнях, в том числе хламидийных форм

Список антибиотиков, которые используются для лечения офтальмологических заболеваний, далеко не полный – врач может использовать их аналоги или препараты на основе других активных веществ.

Тетрациклиновая мазь – самое эффективное средство для устранения нагноения в глазах. Препарат оказывает противовоспалительный и антибактериальный эффект, который был вызван патогенными микроорганизмами. Активным веществом мази является тетрациклин, но кроме него в состав входит ланолин и медицинский вазелин.

Тетрациклин обладает и бактериостатическими свойствами, благодаря чему он способен истреблять стафилококковые, стрептококковые, хламидийные и многие другие виды возбудителей которые привели к воспалению глаз.

Флоксал – средство, которое не уступает своей эффективностью препаратам с тетрациклином

Мазь оказывает противомикробное действие, которое очень важно для лечения воспалительных процессов в глазах по причине инвазии патогенной микрофлоры

Она показана при нагноении глаза по причине блефарита, ячменя, конъюнктивита, травмах и т.д. Так же как и Тетрациклиновая мазь, Флоксал закладывается за веко несколько раз в сутки, но не более чем 2 недели.

Симптомы

Ячмень

Гордеолум развивается при совокупности двух факторов — инфекции и снижения защитных сил организма. Начинается патология с проникновения бактерий в волосяной фолликул реснички. Она оседает в луковице или сальной железе Цейса.

Активное размножение инфекции вызывает воспалительный процесс, здоровые клетки отмирают, начинают гноиться. Первые признаки:

• гиперемия;
• зуд;
• отечность;
• болезненность при прикосновении;
• внутри чувствуется подергивание.

Формирование папулы происходит на 2–4 сутки. Отечность становится более интенсивной, это объясняется нарушением движения лимфы. Краснеет слизистая оболочка, формируется верхушка, из-за которой появляется ощущение стянутости. Образовавшийся бугорок напоминает зерно, поэтому болезнь имеет название ячмень.

На 4 сутки на поверхности появляется мутно-белая жидкость — это гной, находящийся под тонкой пленкой.

На 5–6 сутки экссудат прорывается наружу. Отечность начинает сходить через несколько суток. Покраснение еще держится.

Халязион

На вид градинка напоминает ячмень. Выглядит аналогично и ощущается также. Только первые симптомы исчезают в течение 1–2 суток, а припухлость остается и продолжает медленно расти. Первые признаки:

• болезненность;
• покраснение;
• отечное веко;
• умеренное раздражение.

Образование может достигать размера до 5–6 мм в диаметре. Халязион образует заметную припухлость и косметический дефект. При осмотре глаз со стороны конъюнктивы обнаруживается участок локального покраснения с центральной зоной сероватого цвета.

Фурункул

Заметить фурункул невозможно, симптоматика появляется поэтапно. Но на первых порах течения можно спутать с ячменем или халязионом. Чирей на веке проявляется ощущением зуда. Позже область отекает, краснеет и становится болезненной.

Такие признаки беспокоят пациента в течение 2-х и более суток. Переход воспаления в гнойную форму сопровождается следующими симптомами:

• неконтролируемое слезотечение;
• образование густых выделений в уголках глаз;
• появление головки фурункула, отличающейся от здоровой кожи по цвету (чаще желтая или желтовато-белая).

Дакриоцистит

Симптоматика заболевания довольно специфична. При хроническом течении наблюдается слезотечение и отечность в области слезного мешка, если надавить на припухлость — появится гнойный секрет. Острая форма дакриоцистита проявляется более выраженной симптоматикой.

Пациенты жалуются на следующие признаки:

• сужение или полное смыкание глазной щели;
• переполнение кровью слезного мясца;
• воспаление век и полулунной складки;
• истончение кожных покровов;
• повышение температуры тела;
• абсцесс, который вскрывается с вытеканием гнойного содержимого.

Если воспалительный процесс развивается у границы слезного мешка, у пациента развивается флегмона.

Абсцесс

Значительное увеличение века в размере проявляется выраженной отечностью, гиперемией. У больного пропадает аппетит, появляется общее недомогание, повышается температура тела. Пациенты становятся сонливыми и вялыми.

Симптомы абсцесса века:

• внешняя кожа напряжена;
• ткани века могут иметь следы повреждения или изъязвления;
• когда секрета внутри становится больше, кожа сильнее натягивается, заметно ее колебание при надавливании — флюктуация;
• веко опускается;
• в глазу появляется жжение, снижается качество зрения;
• кожные покровы приобретают желтоватый окрас;
• болезненность близлежащих лимфоузлов.

При самопроизвольном прорыве наблюдается гной, иногда с кровяными сгустками.

Анализы и диагностика

Рентген

Для диагностики абсцесса лёгкого используются следующие методы:

• Физикальный осмотр. При перкуссии и аускультации можно заподозрить абсцессы среднего и большого диаметра. Над дренированным абсцессом выслушивается амфорическое дыхание, а на недренированным – ослабленное бронхиальное. Перкуторно над опустошённым абсцессом выслушивается коробочный звук, а над абсцессом, заполненным гноем, определяется притупление звука. Полости маленького размера физикальными методами выявить невозможно.
• Лабораторные методы. По результатам общего анализа крови достоверно установить диагноз невозможно, однако изменение определённых показателей крови будет свидетельствовать о наличии очага воспаления в организме. При абсцессе лёгкого в крови регистрируется сдвиг лейкоцитарной формулы влево и повышение уровня нейтрофильных лейкоцитов. В запущенных случаях определяется анемия.
• Рентгенография органов грудной клетки. Картина обзорной R-графии зависит от стадии патологического процесса в лёгких. Дренированный абсцесс выглядит как округлая полость, в которой определяется горизонтальный уровень жидкости. Недренированный абсцесс представляется округлым затемнением с ровными чёткими контурами. Если стенки полости толстые, то процесс носит хронический характер, а если тонкие, то острый. Постепенно по мере прогрессирования заболевания вокруг полости появляются фиброзные изменения.
• Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография. Данные методы исследования позволяют создать трёхмерную проекцию и послойно рассмотреть лёгочную ткань. МРТ и КТ дают чёткое представление о размерах полости и её локализации.
• Анализ мокроты. После сбора мокроты в стерильный контейнер производится специальное лабораторное исследование. По результатам микроскопии выявляется большое количество бактерий и нейтрофильных лейкоцитов. Бактериологическое исследование позволяет выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам.
• Бронхоскопия. Проводится крайне редко и только в тех случаях, когда необходимо в кратчайшие сроки провести дифференциальную диагностику с заболеваниями бронхиального дерева, а также когда необходимо ускорить процесс дренирования полости.

Лечение

Мази

Мази — это тяжелая артиллерия. Препараты следует наносить не в удобное для пациента время, а согласно схеме лечения. Кратность применения определяется лечащим врачом.

При гнойниках на веках прописывают следующие мази:

• Тетрациклиновая исключает вероятность появления на слизистой ожогов, применяется до выздоровления.
• Флоксал показана для взрослых и детей. Назначается при наличии ячменя.
• Вишневского наносится только на наружную часть века, применение на внутренней части запрещено.
• В запущенных случаях прописывают кортикостероидные средства. Например, Гидрокортизоновую мазь.

В период лечения не рекомендуется чрезмерно напрягать глаза и оставаться дома либо надевать на улицу солнцезащитные очки.

При оперативном вмешательстве хирургов лечение непременно дополняется антибактериальными медикаментами. Они помогают избежать рецидива заболевания.

Капли

Данные препараты действуют медленнее мазей. Эффективными считаются такие капли:

• Альбуцид;
• Тобрекс;
• Гентамицин.

Лекарства помогают устранить воспаление, покраснение и жжение. При применении в соответствии с прописанной тактикой лечения, способствуют быстрому созреванию гнойника, выведению гнойного содержимого.

Капли применять после мытья рук, не дотрагиваться кончиком к слизистой глаза и не позволять другим членам семьи пользоваться ими.

Народные рецепты

Домашние рецепты помогают в борьбе с гнойными образованиями, но использовать их разрешается после одобрения средства врачом. Эффективные народные рецепты:

• Семена льна подогреть на сковороде, положить в мешочек или завернуть в полотенце. Приложить к больному глазу до остывания.
• Лист алоэ измельчить в блендере. Кашицу залить кипятком на ⅔ и оставить настаиваться. Спустя 10 часов применять на пораженную область. Оставлять кашицу на 10 минут, смывать теплой водичкой.
• Сорвать листья молодого подорожника, измельчить. Смесь залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час. Ватный диск смочить в приготовленном лекарстве, прикладывать к гнойному образованию на 10–15 минут.

Самолечение приводит к непредсказуемым последствиям. Помнить, что применение домашних средств без консультации доктора нежелательно.

Обработки

Основной причиной гноя является основная цель лечения, и стратегия будет зависеть от причины.

Процедуры на дому

Если гной накапливается близко к поверхности кожи, например, в прыщах, медицинское вмешательство не требуется. Гнойник может быть опорожнен в домашних условиях.

Замачивание полотенца в теплой воде и удержание его в течение 5 минут против зараженного гноя позволит уменьшить отечность и открыть прыщ или абсцесс кожи для ускорения процесса заживления.

Осложнения

Если инфекция при ячмене не купирована, повышается температура тела, появляется цефалгия и слабость. Во избежание осложнений его нельзя выдавливать. При попадании в кровь, инфекция разносится по всему организму. В результате развиваются такие осложнения:

• блефарит;
• абсцесс;
• сепсис;
• менингит.

Халязион опасен. При отсутствии лечение болезнь приводит к инфицированию и дальнейшему нагноению кисты. У пациента повышается температура тела, узелок становится мягким и появляются признаки общего недомогания (слабость, головокружения, головная боль). Снижается качество зрительного восприятия.

При прорыве фурункула гнойное содержимое может попасть на соседние органы и ткани. Есть высокий риск проникновения инфекции в глазное яблоко. Фурункул приводит к иридоциклиту, панофтальмиту и конъюнктивиту. В сложных случаях инфекция проникает в мозг, развивается флегмона и менингит.

Редким и очень опасным осложнением дакриоцистита является абсцесс головного мозга. Другие осложнения:

• флегмона орбиты;
• сепсис;
• камни слезных протоков;
• смерть.

Попытки самостоятельно вскрыть абсцесс не приведут к улучшению. Такие действия приведут лишь к ухудшению состояния. Кроме нарушенного оттока лимфы и образования рубцов, возможен сепсис, пучеглазие, менингит, воспаление зрительного нерва, язвочка.

Классификация

По течению процесса заболевание подразделяют на 2 формы:

• острый абсцесс;
• хронический абсцесс.

В зависимости от механизма развития выделяют:

• Обтурационный абсцесс. Формируется в результате закупорки просвета бронха инородным телом или новообразованием.
• Гематогенно-эмболический абсцесс. Развивается на фоне гнойного тромбофлебита вен таза и конечностей, септического эндокардита. Может сформироваться на фоне абсцесса других тканей в организме человека.
• Постравматический абсцесс. Образуется в результате ушиба, сдавления грудной клетки, а также после ножевых и огнестрельных ранений.

Абсцессы в зависимости от путей развития подразделяются на:

• Бронхогенные. Воспалительный процесс распространяется в ткани лёгкого в результате разрушения стенки бронхоэктаза, происходит нагноение, некроз и образование абсцесса в виде полости. Бронхогенные абсцессы формируются в основном в результате аспирации у лиц, страдающих эпилепсией, наркоманией, алкоголизмом, а также после травматического повреждения головного мозга с последующей продолжительной потерей сознания.
• Постпневмонические (пневмониогенные). Такие абсцессы являются осложнением бактериальной пневмонии.

По расположению абсцесса в тканях лёгкого выделяют:

• периферический абсцесс;
• центральный абсцесс.

По количеству патологических полостей:

• единичный абсцесс;
• множественный абсцесс.

Профилактика

Чтобы избежать повторного воспаления, требуется внимательно относиться к своему здоровью. Под этим понимается своевременное купирование воспалительных процессов в области лица, повышение защитных сил организма.

Профилактика воспаления и последующего образования гнойничка состоит в следующем:

• мыть руки после посещения улицы, туалета, транспорта и прочих дел, перед прикосновением к лицу;
• устранять инфекции вовремя, не затягивать с лечением;
• посещать окулиста при первой необходимости, проходить профилактические осмотры;
• больше заниматься спортом и гулять на свежем воздухе;
• не пренебрегать солнцезащитными очками в ветреную погоду во избежание попадания пыли в глаза.

Патогенез

На начальном этапе воспалительный процесс поражает только один участок, постепенно происходит инфильтрация этой зоны. По мере распространения гнойного процесса от центра к периферии происходит формирование гнойника в виде полости. После прорыва гной с мокротой выводится через бронхи из организма. Поражённый участок лёгочной ткани постепенно заполняется грануляционной тканью, формируя зону пневмосклероза. Гной в лёгких может долго существовать самостоятельно в результате формирования ограничивающей его полости с фиброзными стенками.

Основные причины, почему вскакивают чирьи на ноге

Гнойное воспаление провоцируется в основном золотистым стафилококком (Staphylococcus aureus), который в обычных условиях постоянно находится на теле, но не причиняет дискомфорта человеку.

Он начинает активно размножаться при возникновении благоприятных для него условий. Обычно чирь появляется в период, когда организм ослаблен. Если иммунная система функционирует нормально, то она быстро подавляет развитие золотистого стафилококка.

8 основных причин образования фурункулов:

1. Ослабление иммунитета на фоне перенесенных заболеваний. После воздействия вирусной или бактериальной инфекции организм слабее сопротивляется, поэтому образуется благоприятная среда для развития стафилококков. Переохлаждение часто становится катализатором возникновения чирьев. Также появлению фурункулов подвержены люди с ВИЧ, ревматоидными заболеваниями.
2. Повреждения кожных покровов. Чирей между ног зачастую образуется из-за трения внутренней поверхности бедер, особенно в жаркую погоду. В паху гнойные образования появляются из-за натирания кожи синтетической тканью, слишком тесного или неудобного нижнего белья. «Входными вратами» для проникновения инфекции служат порезы, царапины, трещины.
3. Нарушение работы эндокринной системы. Гормональные сбои провоцируют появление фурункулов, особенно этому подвержены больные диабетом. У диабетиков снижается чувствительность к боли, поэтому они не замечают повреждений на коже, через которые проникает инфекция. Из-за недостаточного кровообращения гнойные образования у них достаточно часто вызывают осложнения, что чревато серьезными проблемами с кожей.
4. Злоупотребление алкоголем. У пьющих людей снижается сопротивляемость организма из-за постоянной интоксикации.
5. Пренебрежение личной гигиеной. Сочетание излишней потливости и грязи создает идеальные условия для размножения золотистого стафилококка. Параллельно закупоривается волосяной фолликул, бактерии в волосяной сумке начинают действовать еще более активно. В результате там собирается гной, и образуется нарыв.
6. Неправильное питание. На протяжении всего года в рацион необходимо включать свежие овощи и фрукты, которые богаты витаминами и полезными микроэлементами, сложные углеводы, животный белок. При их отсутствии нередко возникают гнойные образования. Употребление большого количества сладостей особенно резко активирует размножение стафилококка.
7. Прием медикаментов. Лекарственные средства из группы антибиотиков, иммуносупрессоров, цитостатиков, глюкокортикоидов могут спровоцировать чрезмерное развитие Staphylococcus aureus на фоне послабления иммунитета.
8. Психосоматика. Психологи сходятся во мнении, что фурункулез иногда возникает из-за определенных эмоциональных состояний. Появление чирьев провоцирует тревога, страх, раздражение, гнев.

Глаза гноятся и красные у взрослого: что делать, какие капли нужны

При некоторых офтальмологических патологиях у взрослых начинает появляться гнойное содержимое из глаз. Чаще всего это свидетельствует о вирусных заболеваниях, но нередко причина кроется в иных факторах.

В том случае, если глаз гноится и красный, то необходимо обязательно обратиться к специалисту. Он выяснит причину такого патологического состояния и подберёт наиболее эффективное лечение.

Покраснение глаза обычно провоцирует расширение мелких сосудов склеры, то есть белковой оболочки глаза. Причины изменения цвета слизистой и появления гнойного экссудата могут быть различными. Чаще всего такое патологическое состояние вызывают различные заболевания, и при отсутствии эффективной терапии высока опасность развития опасных осложнений.

Методы лечения

При изменении цвета и количества слизистых выделений из глаз и их покраснении, рекомендуется обратиться к специалисту. Лечение патологий может проводиться с применением различных методов и средств, в том числе рецептов нетрадиционной медицины.

Глазные капли

Для лечения патологий глаз, которые стали причиной их нагноения, могут применяться антибактериальные капли. С их помощью удаётся полностью уничтожить возбудителя. Наиболее эффективными среди них считается:

• Левофлоксацин;
• Флоксал;
• Ципромед;
• Тобрамицин;
• Хлорамфеникол.

Среди антибактериальных средств на основе сульфацила наиболее популярными считают такие капли, как Альбуцид.

Антисептические капли для глаз обеззараживают поверхность слизистой и кожи. Избавиться от неприятной симптоматики удаётся с помощью:

• Витабакта;
• Окомистина;
• Мирамистина;
• раствора борной кислоты.

Глазные капли с интерфероном обладают мощной противовирусной, противоопухолевой и иммуностимулирующей активностью.

Народные средства

Устранить неприятные симптомы при патологиях глаза удаётся с помощью некоторых народных средств:

1. Необходимо всыпать в ёмкость 3 столовые ложки ромашки аптечной и заварить их стаканом кипятка. Образовавшуюся смесь нужно настаивать не менее 3 часов, после чего профильтровать. В таком средстве следует смочить ватные диски и приложить их к воспалённым глазами на некоторое время. В течение суток рекомендуется делать 4-5 таких процедуры.
2. Для приготовления отвара необходимо положить в посуду несколько ягод шиповника и залить их стаканом кипятка. Смесь следует томить на маленьком огне в течение 3 часов, после чего остудить и применять отвар для примочек. С помощью такого средства на основе шиповника удаётся снять воспаление и избавиться от нагноения.
3. Следует всыпать в ёмкость столовую ложку растения и залить его 200 мл кипятка. Смесь необходимо настаивать несколько часов, после чего процедить и делать на основе раствора примочки.

Для повышения эффективности проводимой терапии рекомендуется народные средства использовать в качестве дополнительного метода к лечению, назначенному врачом.

Красный глаз и гнойные выделения

Красный глаз и гнойные выделения – одни из наиболее распространенных офтальмологических проблем. Воспаление практически любой части глаза, включая слезные железы и веки, может привести к появлению красных глаз. Врачи-терапевты и семейные доктора обычно хорошо справляются с данной патологией. Но иногда нужно обратиться к офтальмологу.

Причины

Наиболее распространенной причиной появления красных глаз является конъюктивит. Причины конъюнктивита могут быть:

• инфекционными (например, вирусные, бактериальные, хламидийные);
• неинфекционными (например, аллергия, раздражители).

Другие распространенные причины появления красных глаз и гнойных выделений:

• блефарит,
• истирание роговицы,
• инородное тело,
• субконъюнктивальное кровоизлияние,
• кератит,
• ирит,
• глаукома, химический ожог,
• склерит.

Нужно обратиться к доктору.

Врач задаст вопросы об одностороннем или двустороннем поражении глаз, длительности симптомов, типе и количестве выделений, зрительных изменениях, выраженности боли, фотофобии, предыдущих методах лечения, наличии аллергии или системного заболевания, носит ли человек контактные линзы. Затем проведет осмотр глаз. Далее рассмотрим различные заболевания, которые приводят к красному глазу.

Вирусный конъюктивит

Вирусный конъюнктивит, как правило, очень заразен. Особенно вызванный аденовирусом. Конъюктивит, возникший из-за заражения другими вирусами (например, вирусом простого герпеса), имеет меньшую вероятность распространения.

Вирусный конъюнктивит обычно появляется через прямой контакт с загрязненными пальцами, медицинскими инструментами, водой в бассейне или предметами личного пользования.

Заразиться можно от человека с инфекцией верхних дыхательных путей через кашель.

Клиническая картина вирусного конъюнктивита обычно умеренная со спонтанной ремиссией через одну-две недели. Лечение является поддерживающим и может включать холодные компрессы, противоотечные средства для глаз и искусственные слезы. Антибиотики обычно не назначаются, потому что вторичные бактериальные инфекции, как правило, не присоединяются.

Чтобы предотвратить заражение вирусным конъюнктивитом, следует часто мыть руки и не делиться личными вещами. Если профессия связана с обработкой пищи и контактами с людьми, то следует прекратить деятельность до полного исчезновения выделений из глаз. Обычно применяют кортикостероидные мази. Самостоятельно лучше не лечиться, а обратиться к окулисту.

Бактериальный конъюнктивит

Бактериальный конъюнктивит очень заразен и чаще всего распространяется через прямой контакт с загрязненными пальцами. По длительности и тяжести признаков и симптомов бактериальный конъюнктивит классифицируется на:

• молниеносный;
• острый;
• хронический.

Молниеносный бактериальный конъюнктивит зачастую вызывается гонорейной иерсинией у сексуально активных взрослых. Для инфекции характерно внезапное начало и быстрое прогрессирование, что приводит к перфорации роговицы. При этом отмечается обильное гнойное отделяемое, боль и снижение зрения. Нужно срочно обратиться к окулисту и незамедлительно начать лечение.

Острый бактериальный конъюнктивит является наиболее распространенной формой бактериального конъюнктивита. Признаки и симптомы сохраняются менее трех-четырех недель. Инфекция Staphylococcus aureus часто вызывает острый бактериальный конъюнктивит у взрослых. Возбудители Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae встречаются наиболее часто у детей.

Хронический бактериальный конъюнктивит характеризуется признаками и симптомами, которые сохраняются в течение не менее четырех недель с частыми рецидивами. Пациенты с хроническим бактериальным конъюнктивитом должны быть лечиться у офтальмолога.

: Бактериальный конъюнктивит

Лабораторные тесты для выявления бактерий и чувствительности к антибиотикам проводятся только у пациентов с тяжелыми случаями. Также определение возбудителя и чувствительности к антибиотикам рекомендуется пациентам с нарушениями иммунитета, людям, носящим контактные линзы, новорожденным. Также посев с антибиотикограммой нужен тогда, когда первоначальное лечение не удается.

Как правило, местные антибиотики назначают для лечения острого инфекционного конъюнктивита из-за сложности дифдиагностики между бактериальным и вирусным конъюнктивитом.

Наиболее часто применяют следующие антибиотики:

• Азитромицин 1% (Азазит): одна капля два раза в день (с интервалом от 8 до 12 часов) в течение двух дней, затем одна капля в день в течение пяти дней.
• Безифлоксацин 0,6% (Безиванс) : одна капля три раза в день в течение одной недели.
• Ципрофлоксацин 0,3% (Силоксан): одна или две капли четыре раза в день в течение одной недели. В виде мази: размером с горошину наносится в конъюнктивальный мешок три раза в день в течение одной недели.
• Эритромицин 0,5%. Мазь наносится четыре раза в день в течение одной недели.
• Гатифлоксацин 0,3% (Зимар) или Моксифлоксацин 0,5% (Вигамокс): одна капля три раза в день в течение одной недели.
• Гентамицин 0,3% (Гентак): от одной до двух капель четыре раза в день в течение одной недели. Мазь наносится четыре раза в день в течение одной недели.
• Левофлоксацин 1,5% (Иквикс) или 0,5% (Квиксин): одна или две капли четыре раза в день в течение одной недели.
• Офлоксацин 0,3% (Окуфлокс): одна или две капли четыре раза в день в течение одной недели.
• Сульфацетамид 10% (Блеф-10): одна или две капли каждые два-три часа в течение одной недели. Мазь наносят на нижний конъюнктивальный мешок четыре раза в день и перед сном в течение недели.
• Тобрамицин 0,3% (тобрекс) : от одной до двух капель четыре раза в день в течение одной недели. Мазь наносится в конъюнктивальный мешок три раза в день в течение одной недели.
• Триметоприм, Полимиксин B (Политрим): одна или две капли четыре раза в день в течение одной недели.

Преимущества лечения антибиотиками включают более быстрое выздоровление, раннее возвращение на работу или в школу, предотвращение дальнейших осложнений.

Хламидийный конъюнктивит

Хламидийный конъюнктивит выявляют у сексуально активных пациентов, которые имеют типичные признаки и симптомы в виде красного глаза и гнойных выделений, но не реагируют на стандартное антибактериальное лечение. У пациентов с хламидийной инфекцией также может быть хронический фолликулярный конъюнктивит. Можно сделать соскоб конъюнктивы с последующим анализом ПЦР, но обычно этого не требуется.

Лечение включает местную терапию глазной мазью с Эритромицином и пероральную терапию Азитромицином (Зитромаксом) однократным примемом 1 г. Также вылечиться можно Доксициклином по 100 мг два раза в день в течение 14 дней. Это схему применяют для устранения инфекции половых органов. Половые партнеры пациента также должны проходить лечение.

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит часто ассоциируется с атопическими заболеваниями, такими как аллергический ринит (наиболее распространенный), экзема и астма. Глаза вовлекаются в аллергическую реакцию примерно у 25 процентов населения. Типичным проявлением является зуд в глазах. Сезонный аллергический конъюнктивит является наиболее распространенной формой.

Появление симптомов связано с сезонными аллергенами, например, цветением растений. Затяжной аллергический конъюнктивит беспокоит в течение всего года. Рекомендовано избегание воздействия аллергенов и использование искусственных слез. Также антигистаминные и вазоконстрикторы показаны для лечения аллергического конъюнктивита.

Рекомендованы следующие препараты:

• Антагонисты гистаминовых H1- рецепторов. Азеластин 0,05% (Оптивар) – одна капля два раза в день. Эмедастин 0,05% (эмадин) – одна капля четыре раза в день.
• Стабилизаторы тучных клеток. Кромолин натрия 4% (Кролом). Одна или две капли каждые четыре-шесть часов.
• Лодоксамид 0,1% (Аломид). Одна или две капли четыре раза в день. Недокромил 2% (Алокрил). Одна или две капли два раза в день.
• Стабилизаторы тучных клеток и антагонисты H1-рецепторов. Кетотифен 0,025% (Задитор). Одна капля каждые восемь до 12 часов. Олопатадин 0,1% (Патанол). Одна капля два раза в день.
• Нестероидные противовоспалительные препараты. Кеторолак 0,5% (Акулар). Одна капля четыре раза в день.
• Вазоконстриктор и антигистаминный препарат. Нафазолин, Фенирамин – одна или две капли до четырех раз в день.

Наиболее эффективным вариантом является местный антагонист Н1-рецепторов гистамина второго поколения.

Синдром сухого глаза

Сухость глаз (кератоконъюнктивит) является распространенным заболеванием, вызванным снижением образования слез или плохим качеством слезного секрета. Возникает в связи с увеличением возраста, наличием женского пола, приемом лекарств (например, антихолинергических средств) и некоторыми заболеваниями. Диагноз ставится доктором на основе клинической картины и диагностических тестов.

Осмолярность слезы – лучший диагностический показатель для сухого глаза. Общая точность диагностики увеличивается, когда осмолярность слезы сочетается с оценкой скорости оборота слезы и испарения.

У некоторых пациентов с сухостью глаз при осмотре может возникнуть дискомфорт глаза без нарушения слезной пленки. У таких людей лечение сухости глаз может быть начато на основе признаков и симптомов. Если подозревается синдром Шегрена, следует провести тестирование на аутоантитела.

Лечение включает частое нанесение искусственных слез в течение дня и вечернее нанесение смазывающих веществ, которые снижают скорость испарения слезы. Использование увлажнителей и хорошо подходящих очков с боковыми щитками также может снизить потери слезы.

Если искусственные слезы вызывают зуд или раздражение, можно перейти на форму без консервантов или альтернативный препарат.

Когда воспаление является основным фактором при сухости глаз, офтальмологические капли Циклоспорина помогут увеличить производство слезы. Прием Циклоспорина может продолжаться несколько месяцев, пока будет видимое улучшение. Системные омега-3 жирные кислоты также полезны.

Показано, что местные кортикостероиды эффективны при лечении воспаления, связанного с сухостью глаз. Целью лечения является предотвращение рубцевания и перфорации роговицы.

Нужна помощь офтальмолога, чтобы назначить курс местных стероидов или провести хирургическое вмешательство.

Блефарит

Блефарит является хроническим воспалительным состоянием краев век и диагностируется на основании симптомов и осмотра.

Доктор осматривает пациентов на предмет себорейного дерматита кожного покрова или лица, покраснения и припухлости на носу или щеках (розацеа).

Терапия включает в себя гигиену век (очищение мягким мылом, разбавленным детским шампунем или раствором очищения глаз). Рекомендован легкий массаж век и теплые компрессы. Данные процедуры стоит делать регулярно.

Глазная мазь с эритромицином или бацитрацином, наносимая на веки, может применяться у пациентов, которым недостаточно проводимых гигиенических процедур.

Глазные капли азитромицина также можно использовать при лечении блефарита. В тяжелых случаях может оказаться полезным длительное применение пероральных антибиотиков (доксициклина или тетрациклина).

Стероиды могут быть назначены в тяжелых случаях.

Абразия роговицы

Абразия роговицы диагностируется на основании клинической картины и осмотра глаз. При необходимости можно использовать быстродействующие местные анестетики для облегчения осмотра глаз.

Также доктор проводит осмотр под лампой Вуда. Врач находит инфекцию или ссадины. Инфекция с поражением роговицы требует начала терапии у офтальмолога в течение одного-двух дней.

У пациентов с истиранием роговицы может быть инородное тело под верхним веком.

Лечение включает:

• поддерживающий уход;
• циклоплегические средства: атропин, циклопентолат (циклогил), гематропин, скополамин и тропикамид;
• контроль боли: местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или пероральные анальгетики.

Необходимость применения антибиотиков для ссадин без осложнений не была доказана. Аминогликозидов следует избегать, поскольку они токсичны для эпителия роговицы. Все стероидные препараты противопоказаны пациентам с истиранием роговицы.

Субконъюнктивальное кровоизлияние

Субконъюнктивальное кровоизлияние диагностируется клинически. Оно не представляет опасности. Кровь рассасывается в течение нескольких недель и особого лечения не требуется. Теплые компрессы и офтальмологические смазывающие вещества, например, гидроксипропилцеллюлоза, метилцеллюлоза, искусственные слезы могут облегчить симптомы.

Доктор проводит проверку на наличие поражения роговицы или проникающего повреждения. Тогда нужна срочная госпитализация в офтальмологиеческое отделение.

Периодические кровоизлияния могут потребовать обследования при нарушениях свертываемости крови. Если пациент принимает Варфарин, следует проверить МНО крови. Для укрепления сосудистой стенки назначают Аскорутин.

Для быстрейшего рассасывания крови рекомендован Эмоксипин.

Эписклерит

Эписклерит – это локализованная область воспаления с участием поверхностных слоев склеры. Длится до трех недель и диагностируется доктором на основании жалоб и осмотра. Повторные эписклериты бывают при сопутствующих системных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит.

Лечение включает поддерживающий уход и использование искусственных слез. Нестероидные противовоспалительные препараты обычно не назначаются. Стероиды могут быть назначены в тяжелых случаях.

Если эписклерит повторяется, симптомы нарастают, то следует пройти тщательное обследование у окулиста.

Красный глаз и гнойные выделения являются основными признаками воспаления. Состояние обычно является доброкачественным и может быть пролечено участковым терапевтом или семейным доктором. Если сильная боль не облегчается местными анестетиками, нарастает потеря зрения, гнойные выделения становятся обильными, то следует обратиться к офтальмологу для уточнения диагноза и коррекции лечения.

Источник: https://linzopedia.ru/krasnyj-glaz-i-gnojnye-vydeleniya.html