Глазные капли Ципрофлоксацин: инструкция по применению

В статье рассмотрим инструкцию глазных капель «Ципрофлоксацин».

Это антибактериальный медицинский препарат с широким спектром воздействия и входящим в группу фторхинолонов. Предназначен для местного использования при терапии ЛОР и офтальмологических заболеваний. Способен подавляюще воздействовать на ДНК-гиразу патогенной клетки, нарушать синтез ДНК, клеточный рост, деление. Провоцирует возникновение морфологических изменений и последующую стремительную гибель патогенной клетки.

Состав капель

Капли глазные «Ципрофлоксацин» имеют дозировку 0,3%, внешне выглядят как прозрачная жидкость желтоватого оттенка или полностью бесцветная.

Активный компонент в составе медикамента представлен гидрохлоридом моногидрата ципрофлоксацина. В качестве вспомогательных веществ использованы: очищенная вода, ледяная уксусная кислота, хлорид бензалкония, дигидрат динатрия эдетата, маннитол, тригидрат натрия ацетата.

Фасуются во флаконы-капельницы, изготовленные из полимерного материала. Каждый флакон вмещает 5 мл раствора. Дополнительно упаковываются в пачку из картона.

Форма выпуска и состав

• таблетки, покрытые оболочкой/пленочной оболочкой (внешний вид таблеток и форма упаковки зависят от производителя и дозы активного вещества);
• раствор для инфузий: прозрачная, бесцветная или слегка окрашенная жидкость (по 100 мл во флаконах; количество флаконов в упаковке зависит от производителя);
• концентрат для приготовления раствора для инфузий: прозрачная, бесцветная или слегка зеленовато-желтая жидкость без механических включений (по 10 мл во флаконах, по 5 флаконов в картонной пачке);
• капли глазные 0,3%: прозрачная жидкость, желтовато-зеленоватая или слегка желтая (по 1 мл, 1,5 мл, 2 мл, 5 мл или 10 мл во флаконах или полиэтиленовых тюбиках-капельницах с клапаном/винтовой горловиной из полиэтилена, по 1 флакону, по 1 или 5 тюбиков-капельниц в картонной пачке);
• капли глазные и ушные 0,3%: прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость (по 5 мл в полимерных флаконах-капельницах, в пачке картонной 1 флакон).

Состав 1 таблетки, покрытой оболочкой/пленочной оболочкой:

• действующее вещество: ципрофлоксацин – 250, 500 или 750 мг;
• вспомогательные компоненты: крахмал 1500 или крахмал кукурузный, лактоза (молочный сахар), стеарат магния, кросповидон, МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза), тальк;
• оболочка: содержание и количество компонентов зависят от производителя.

Состав 1 мл раствора для инфузий:

• действующее вещество: ципрофлоксацин (в виде гидрохлорида моногидрата) – 2 мг (2,33 мг);
• вспомогательные компоненты: молочная кислота, натрия хлорид, 1М раствор натрия гидроксида, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, вода для инъекций.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Состав 1 мл концентрата для приготовления раствора для инфузий:

• действующее вещество: ципрофлоксацин (в виде гидрохлорида) – 100 мг (111 мг);
• вспомогательные компоненты: динатрия эдетата дигидрат, молочная кислота, хлористоводородная кислота, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Состав 1 мл капель глазных 0,3%:

• действующее вещество: ципрофлоксацин (в виде гидрохлорида моногидрата) – 3 мг;
• вспомогательные компоненты: маннитол, динатрия эдетат, натрия ацетат, бензалкония хлорид, уксусная кислота, вода для инъекций.

Состав 1 мл капель глазных и ушных 0,3%:

• действующее вещество: ципрофлоксацин (в виде гидрохлорида моногидрата) – 3 мг;
• вспомогательные компоненты: маннитол, натрия ацетата тригидрат, динатрия эдетата дигидрат, бензалкония хлорид, ледяная уксусная кислота, вода очищенная.

• пищеварительная система: тошнота/рвота, диарея, метеоризм, боли в животе, ухудшение аппетита и снижение объема съедаемой пищи, холестатическая желтуха (в особенности у больных с заболеваниями печени в анамнезе), гепатит, гепатонекроз;
• нервная система: головная боль, головокружение, мигрень, тревожность, повышенная утомляемость, тремор, тяжелые сновидения (кошмары), бессонница, периферическая паралгезия, гипергидроз, тромбоз церебральных артерий, повышение внутричерепного давления, обморочные состояния, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, другие проявления психотических реакций, изредка прогрессирующих до состояний, в которых пациент способен причинить себе вред;
• органы чувств: нарушения обоняния и вкуса, нарушение зрения (изменение цветовосприятия, диплопия), шум и звон в ушах, ухудшение слуха вплоть до его потери;
• сердечно-сосудистая система: нарушения сердечного ритма, тахикардия, уменьшение АД; для раствора дополнительно – вазодилатация, доброкачественная внутричерепная гипертензия, кардиоваскулярный коллапс;
• кроветворная система: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, лейкоцитоз, гемолитическая анемия, тромбоцитоз, угнетение костномозгового кроветворения, панцитопения;
• лабораторные показатели: повышение активности печеночных ферментов, гипергликемия, гипогликемия, гипопротромбинемия, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия;
• мочевыделительная система: кристаллурия, гематурия, гломерулонефрит, задержка мочи, дизурия, полиурия, альбуминурия, уретральные кровотечения, интерстициальный нефрит, снижение азотовыделительной функции почек;
• опорно-двигательный аппарат: артрит, артралгия, тендовагинит, миалгия, разрывы сухожилий;
• реакции гиперчувствительности: одышка, крапивница, кожный зуд, повышенная светочувствительность, ангионевротический отек, волдыри (сопровождающиеся кровотечениями), маленькие узелки (образующие струпья), петехии (точечные кровоизлияния на коже), лекарственная лихорадка, отек лица/гортани, эозинофилия, васкулит, узловая эритема, мультиформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса – Джонсона), синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз);
• другие реакции: суперинфекции (включая кандидоз), астения, приливы крови к лицу;
• местные реакции (для раствора): отек, болезненность и флебит в месте инъекции.

При усугублении вышеперечисленных или проявлении любых других побочных реакций, не указанных в инструкции, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Местное применение

• реакции гиперчувствительности: жжение и зуд, гиперемия и незначительная болезненность конъюнктивы (при закапывании в глаза) или в области наружного уха и барабанной перепонки (при закапывании в ухо), развитие суперинфекции;
• другие реакции (при закапывании в глаза): тошнота, неприятный привкус во рту сразу после закапывания, светобоязнь, отек век, слезотечение, ощущение нахождения в глазу инородного тела, уменьшение остроты зрения, белый кристаллический преципитат (образуется у пациентов с язвой роговицы), кератопатия, кератит, образование роговичных пятен/инфильтрация роговицы.

В связи с высокой фармакологической активностью Ципрофлоксацина и риском неблагоприятных последствий лекарственных взаимодействий решение о возможном совместном приеме с другими лекарственными веществами/препаратами принимает лечащий врач.

Цена на Ципрофлоксацин в таблетках зависит от их дозировки и примерно составляет 12–20 рублей (дозировка 250 мг, в упаковку входит 10 таблеток) или 33–40 рублей (дозировка 500 мг, в упаковку входит 10 таблеток). Раствор для инфузий обойдется в 24–30 рублей (за 1 флакон 100 мл). Глазные капли 0,3% стоят примерно 38–42 рубля (за флакон 10 мл). Капли глазные и ушные 0,3% можно купить приблизительно за 22–28 рублей (за флакон 10 мл).

Главный активный компонент препарата — ципрофлоксацина гидрохлорид. В качестве дополнительных веществ используются:

• динатриевая соль;
• манит;
• безводный ацетат натрия;
• уксусная кислота;
• очищенная вода.

Глазные капли Ципрофлоксацин — лекарство с антибактериальными свойствами, входит в группу фторхинолонов. Активное вещество проникает в бактерии и препятствует их дальнейшему размножению. Это приводит к подавлению очага инфекции и воспаления.

Производитель лекарства — российская .

Ципрофлоксацин выпускается в нескольких формах:

• Капли реализуются в бутылочках с насадкой в виде капельницы. Объём флаконов — 3 или 5 мл. Средство представляет собой прозрачную жидкость с желтоватым или жёлто-зелёным оттенком. Продаётся в коробках из картона с инструкцией по применению внутри. Средняя цена флакона 5 мл — 20 рублей. В названии глазных капель курганского производства фигурирует дополнение «Акос» — Ципрофлоксацин-Акос.
• Таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму, белый цвет, порой с лёгким серым оттенком. Средняя стоимость упаковки из 10 таблеток по 500 мг — 210 рублей.

Таблетки принимают натощак.

• Мазь 0,3% выпускается в металлических тубах объёмом 3 и 5 г. Средняя цена за 5 г — 76 рублей.
• Раствор для инфузий — это прозрачная жидкость с зеленоватым либо желтоватым оттенком. Реализуется в ёмкостях из тёмного стекла по 100 мл в коробке из картона. Средняя стоимость — 30 рублей.

Купить все формы препарата можно в аптеке без рецепта.

Установленные правила хранения также обозначены в инструкции.

Капли сохраняют свои полезные свойства, если находятся в месте, защищённом от света и влаги, при температуре воздуха не выше 25°С.

Держите лекарство там, где дети не смогут достать его. Срок хранения — 3 года. После вскрытия средство можно использовать не более месяца.

По отношению к органам чувств:

• покалывание;
• жжение;
• болезненные ощущения;
• отёчность век;
• гиперемия;
• понижение остроты зрения;
• слезотечение;
• кератит;
• специфический привкус в ротовой полости;
• чувство присутствия инородного предмета в глазах.

Среди прочих побочных эффектов наблюдаются тошнота, аллергия.

Ципрофлоксацинпо химическим характеристикам несовместим в применении со щелочными растворами.

Фармакологическое воздействие данного лекарственного средства

Капли глазные «Ципрофлоксацин» представляют собой антибактериальный препарат с широким спектром воздействия, относится к группе фторхинолонов. Предназначен для местного использования в области отоларингологии и офтальмологии.

Препарат способен подавляюще воздействовать на ДНК-гиразу бактериальной клетки, нарушать внутри нее синтез ДНК, подавлять деление патогенной клетки, ее рост.

Провоцирует выраженное морфологическое изменение в клеточных мембранах, в результате чего бактериальная клетка быстро гибнет.

Активный компонент бактерицидно воздействует на грамотрицательные патогены в периоды их деления и покоя (так как способен влиять не только ДНК-гиразу, но и провоцировать лизис стенки клетки). На грамположительные бактерии – только в период их деления.

Применение глазных капель «Ципрофлоксацин» не вызывает параллельного приобретения микроорганизмом резистентности к другим антибиотическим препаратам, не входящим в группу ингибиторов гиразы. Таким образом, он высокоэффективен по отношению к бактериям, устойчивым к тетрациклинам, цефалоспоринам, пенициллинам, аминогликозидам и другим антибиотикам.

Препарат проявляет свою активность по отношению к грамотрицательным аэробам: Citrobacter spp., Enterobacter spp., Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Shigella spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Hafnia alvei, Serratia marcescens, Salmonella spp., Edwardsiella tarda, Yersinia spp.,Providencia spp., Vibrio spp., Morganella morganii, Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Pasteurella multocida, Aeromonas spp., Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp.

Также активность препарата наблюдается в отношении грамположительных аэробов: Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus aureus), Streptococcus spp.; некоторых внутриклеточных патогенов: Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Brucella spp., Corynebacterium diphtheriae, Mycobacterium kansasii, Listeria monocytogenes.

Резистентностью к ципрофлоксацину обладают: Clostridium difficile, Nocardia asteroids, Bacteroides fragilis, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia, Ureaplasma urealyticum, а также многие стафилококки, которые устойчивы к метициллину.

Препарат не эффективен по отношению к трепонеме.

Устойчивость к ципрофлоксацину развивается довольно медленно: после воздействия активного компонента персистирующих микроорганизмов практически не остается, но, вместе с тем бактериальные клетки не содержат ферменты, способные его инактивировать.

Действие препарата

Состав обладает низким уровнем токсичности. Это позволяет использовать средство в течение длительного времени без риска вызвать привыкание к антибиотикам.

Глазные капли оказывают местное действие и не вызывают привыкания. Активное вещество обладает хорошей всасываемостью и быстро проникает в пораженные ткани. Через три часа активность препарата снижается. Средство не попадает в общий и системный кровоток. Остатки препарат выводятся из организма почками, незначительная часть — кишечником.

В результате действия ципрофлоксацина нарушается образование белковых молекул и рост клеточных стенок болезнетворных микроорганизмов, что вызывает их гибель.

Ципрофлоксацин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, внутриклеточных возбудителей, микобактерию туберкулеза. Он подавляет размножение и рост стафилококков, энтеробактерий, сальмонелл, микобактерий, пневмококков.

Активное вещество не только уничтожает патогенную микрофлору, но и тормозит развитие устойчивости к антибиотикам. Устойчивость у бактерий вырабатывается крайне медленно, поэтому препарат эффективно справляется с инфекцией. Препарат оказывает воздействие на болезнетворные микроорганизмы, устойчивых к другим антибиотикам.

Показания к использованию лекарственного средства

Капли глазные «Ципрофлоксацин» показаны к применению в области в офтальмологии при наличии у пациента следующих патологий или состояний:

• Предоперационная подготовка к проведению офтальмологических манипуляций.
• Послеоперационные профилактические мероприятия, направленные на предотвращение развития осложнений инфекционной природы.
• Поражения глаз инфекционного характера, спровоцированные травмой или попаданием инородного тела.
• Мейбомит.
• Дакриоцистит в хронической форме.
• Язвенное поражение роговицы бактериального генеза.
• Кератоконъюнктивит.
• Кератит.
• Блефароконъюнктивит.
• Блефарит.
• Конъюнктивит в острой, подострой форме.

Также капли могут использоваться в оториноларингологии с целью:

• Терапии возникших после операции осложнений инфекционного генеза.
• Терапии наружной формы отита.

Особые указания

Когда происходит лечебный процесс, с применением капель Ципрофлоксацин необходимо соблюдать основные правила, которые помогут избежать неприятных ситуаций, и нежелательных последствий:

• Если пациент привык к ношению контактных линз, перед процедурой инстилляции глазных капель, необходимо снимать контактные линзы. Одевать их можно только спустя 15 минут после проведённой манипуляции. В идеале, лучше перейти на ношение очков на весь курс лечения.
• Параллельное назначение других лекарственных средств (мази, геля), требует соблюдение интервала применения не менее 15 минут.
• Во время лечения этим лекарством, следует отказаться от вождения автотранспортом. Если у пациента работа связана с повышенной концентрацией внимания, необходимо взять больничный лист до полного выздоровления.
• Капли могут использоваться только местно, их нельзя вводить внутримышечно или внутривенно.

Капли Ципрофлоксацин, получили широкое распространение, не только благодаря своей небольшой цене (что также немаловажно). Они охватывают большой спектр воспалительных процессов, которые имеют место локализации в зрительных органах, и в области слухового прохода.

Использование данного медикамента

При использовании капель глазных «Ципрофлоксацин» рекомендуется придерживаться следующих дозировок:

1. Для терапии инфекционных поражений умеренной и легкой степени показано закапывать лекарство в конъюнктивальный мешок глаза, подвергшегося поражению, каждые 4 часа в количестве до 2 капель. Если инфекционное поражение имеет тяжелую форму, необходимо использовать каждый час по 2 капли. Как только состояние пациента улучшается, периодичность инстилляций и доза должны быть уменьшены.
2. С целью терапии язвенного поражения роговицы, имеющего бактериальный генез необходимо на протяжении шести часов каждую четверть часа инстиллировать по 1 капле. Затем периодичность инстилляций сокращается – препарат используют каждые полчаса. Со вторых суток терапии инстилляции проводят каждый час, в 3–14 сутки – каждые 4 часа.

Если капли глазные и ушные «Ципрофлоксацин» назначены для терапии ЛОР-заболеваний, важно перед использованием очистить наружный ушной проход. Раствор при использовании должен иметь комнатную температуру для того, чтобы не произошло стимуляции вестибулярного аппарата.

Закапывание должно осуществляться до 4 раз в сутки в количестве до 4 капель.

Инструкция по применению Ципрофлоксацина: способ и дозировка

Дозировка препарата зависит от диагноза или степени тяжести патологии:

• При наличии лёгких или умеренно тяжёлых инфекций средство закапывают по 1-2 капли через каждые 4 часа.
• Для лечения инфекционных заболеваний дозировка составляет 2 капли через каждый час и сохраняется до улучшения состояния больного.
• При язве роговицы с бактериальной природой в первый день лекарство капают по 1 капле через каждые 15 минут на протяжении 6 часов. В дальнейшем — по 1 капле каждые 30 минут. На следующий день — по капле каждый час.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

После исчезновения клинических симптомов заболеваний и нормализации температуры тела терапию Ципрофлоксацином продолжают еще минимум 3 дня.

Таблетки Ципрофлоксацин принимают внутрь после приема пищи, проглатывая целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Прием таблеток натощак ускоряет всасывание активного вещества.

Рекомендуемое дозирование: по 250 мг 2–3 раза в сутки, при тяжелом течении инфекций – 500–750 мг 2 раза в сутки (1 раз в 12 ч).

Дозирование в зависимости от заболевания/состояния:

• инфекции мочевыводящих путей: дважды в сутки по 250–500 мг курсом от 7 до 10 дней;
• хронический простатит: дважды в сутки по 500 мг курсом 28 дней;
• неосложненная гонорея: 250–500 мг однократно;
• гонококковая инфекция в сочетании с хламидиями и микоплазмозом: дважды в сутки (1 раз в 12 ч) по 750 мг курсом от 7 до 10 дней;
• шанкроид: дважды в сутки по 500 мг на протяжении нескольких дней;
• менингококковое носительство в носоглотке: 500–750 мг однократно;
• хроническое носительство сальмонелл: дважды в сутки по 500 мг (при необходимости увеличивают до 750 мг) курсом до 28 дней;
• тяжелое течение инфекций (рецидивирующий муковисцидоз, инфекции брюшной полости, костей, суставов), вызванных псевдомонадами или стафилококками, острые пневмонии, вызванные стрептококками, хламидийные инфекции мочеполовых путей: дважды в сутки (1 раз в 12 ч) в дозе 750 мг (курс терапии остеомиелита может длиться до 60 дней);
• инфекции желудочно-кишечного тракта, вызванные золотистым стафилококком: дважды в сутки (1 раз в 12 ч) в дозе 750 мг курсом от 7 до 28 дней;
• осложнения, вызванные синегнойной палочкой у детей 5–17 лет с муковисцидозом легких: дважды в сутки по 20 мг/кг (максимальная суточная доза – 1500 мг) курсом от 10 до 14 дней;
• легочная форма сибирской язвы (лечение и профилактика): дважды в сутки детям по 15 мг/кг, взрослым – по 500 мг (максимальные дозы: разовая – 500 мг, суточная – 1000 мг), курс лечения – до 60 дней, начинать прием препарата следует сразу после инфицирования (предполагаемого либо подтвержденного).

Максимальная суточная доза Ципрофлоксацина при почечной недостаточности:

• клиренс креатинина (КК) 31–60 мл/мин/1,73 м2 или сывороточная концентрация креатинина 1,4–1,9 мг/100 мл – 1000 мг;
• КК {amp}lt; 30 мл/мин/1,73 м2 или сывороточная концентрация креатинина {amp}gt; 2 мг/100 мл – 500 мг.

Пациентам на гемо- или перитонеальном диализе принимать таблетки следует после сеанса диализа.

Пациентам в пожилом возрасте требуется снижение дозы на 30%.

Препарат вводят внутривенно капельно, медленно, в крупную вену, это позволяет снизить риск осложнения в месте введения. При введении 200 мг ципрофлоксацина инфузия длится 30 мин, 400 мг – 60 мин.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий необходимо перед применением развести до минимального объема 50 мл в следующих инфузионных растворах: 0,9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера, 5% или 10% раствор декстрозы, 10% раствор фруктозы, 5% раствор декстрозы с 0,225–0,45% раствором натрия хлорида.

Раствор для инфузий вводится изолированно либо вместе с совместимыми растворами для инфузий: 0,9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера и Рингера Лактата, 5% или 10% раствор декстрозы, 10% раствор фруктозы, 5% раствор декстрозы с 0,225–0,45% раствором натрия хлорида. Полученный после смешивания раствор следует использовать как можно быстрее с целью сохранения его стерильности.

При неподтвержденной совместимости с другим раствором/лекарственным веществом инфузионный раствор Ципрофлоксацина вводится отдельно. Видимые признаки несовместимости – выпавший осадок, помутнение или изменение цвета жидкости. Водородный показатель (pH) инфузионного раствора Ципрофлоксацин – 3,5–4,6, поэтому он несовместим со всеми растворами/препаратами, которые физически или химически нестабильны при таких значениях pH (раствор гепарина, пенициллины), в особенности со средствами, изменяющими значения pH в щелочную сторону.

Рекомендованный режим дозирования Ципрофлоксацина для взрослых пациентов:

• инфекции дыхательных путей: в зависимости от состояния пациента и тяжести течения инфекции – 2 или 3 раза в сутки по 400 мг;
• инфекции мочеполовой системы: острые, неосложненные – 2 раза в сутки от 200 до 400 мг, осложненные – 2 или 3 раза в сутки по 400 мг;
• аднексит, хронический бактериальный простатит, орхит, эпидидимит: 2 или 3 раза в сутки по 400 мг;
• диарея: 2 раза в сутки по 400 мг;
• остальные инфекции, перечисленные в разделе «Показания к применению»: 2 раза в сутки по 400 мг;
• тяжелые угрожающие жизни инфекции, в особенности, вызванные Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp., включая пневмонию, вызванную Streptococcus spp., перитонит, инфекции костей и суставов, септицемия, рецидивы инфекций при муковисцидозе: 3 раза в сутки по 400 мг;
• легочная (ингаляционная) форма сибирской язвы: 2 раза в сутки по 400 мг курсом 60 дней (для терапии и профилактики).

Коррекцию дозы ципрофлоксацина пациентам пожилого возраста проводят в сторону понижения в зависимости от тяжести течения заболевания и показателя КК.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Для лечения у детей в возрасте 5–17 лет вызванных синегнойной палочкой осложнений при муковисцидозе легких рекомендуется 3 раза в сутки доза 10 мг/кг (максимальная суточная – 1200 мг) курсом 10–14 дней. Для терапии и профилактики легочной формы сибирской язвы рекомендуется 2 инфузии в сутки по 10 мг/кг ципрофлоксацина (максимальная разовая – 400 мг, суточная – 800 мг), курс – 60 дней.

• клиренс креатинина (КК) 31–60 мл/мин/1,73 м2 или сывороточная концентрация креатинина 1,4–1,9 мг/100 мл – 800 мг;
• КК {amp}lt; 30 мл/мин/1,73 м2 или сывороточная концентрация креатинина {amp}gt; 2 мг/100 мл – 400 мг.

Пациентам на гемодиализе ципрофлоксацин вводят сразу после сеанса.

Средняя продолжительность терапии:

• острая неосложненная гонорея – 1 день;
• инфекции почек, мочевыводящих путей и брюшной полости – до 7 дней;
• остеомиелит – не более 60 дней;
• стрептококковые инфекции (в связи с опасностью поздних осложнений) – не менее 10 дней;
• инфекции на фоне иммунодефицита, возникающего вследствие терапии иммунодепрессивными препаратами – в течение всего периода нейтропении;
• остальные инфекции – 7–14 дней.

В офтальмологической практике капли Ципрофлоксацин (глазные, глазные и ушные) закапывают в конъюнктивальный мешок.

Режим инстилляций в зависимости от вида инфекции и тяжести воспалительного процесса:

• острые бактериальные конъюнктивиты, блефариты (простые, чешуйчатые и язвенные), мейбомиты: по 1–2 капли 4–8 раз в сутки курсом 5–14 дней;
• кератиты: по 1 капле от 6 раз в сутки курсом 14–28 дней;
• бактериальная язва роговицы: 1-й день – по 1 капле каждые 15 минут первые 6 часов лечения, затем в часы бодрствования по 1 капле каждые 30 мин; 2-й день – в часы бодрствования по 1 капле каждый час; 3–14-й дни – в часы бодрствования по 1 капле каждые 4 часа. Если эпителизация не произошла после 14 дней терапии, лечение допускается продолжить еще 7 дней;
• острые дакриоциститы: по 1 капле 6–12 раз в сутки курсом не более 14 дней;
• травмы глаз, в т. ч. попадание инородных тел (профилактика инфекционных осложнений): по 1 капле 4–8 раз в сутки курсом 7–14 дней;
• предоперационная подготовка: по 1 капле 4 раза в сутки в течение 2 дней перед операцией, по 1 капле 5 раз с интервалом в 10 минут непосредственно перед операцией;
• постоперационный период (профилактика инфекционных осложнений): по 1 капле 4–6 раз в сутки на весь срок, обычно от 5 до 30 дней.

В оториноларингологии препарат (капли глазные и ушные) закапывают в наружный слуховой проход, предварительно осторожно его очистив.

Рекомендуемый режим дозирования: 2–4 раза в сутки (или чаще, по мере необходимости) по 3–4 капли. Продолжительность терапии не должна превышать 5–10 дней, кроме случаев, когда локальная флора является чувствительной, тогда допускается продление курса.

Для проведения процедуры рекомендуется довести раствор до комнатной температуры или температуры тела во избежание вестибулярной стимуляции. Пациенту следует лечь на бок, противоположный больному уху, и оставаться в таком положении в течение 5–10 минут после инстилляции.

Иногда, после локального очищения наружного слухового прохода, допускается закладывать в ухо ватный тампон, смоченный раствором Ципрофлоксацина, и держать его там до следующего закапывания.

Симптомами передозировки Ципрофлоксацина при пероральном приеме или внутривенном введении являются тошнота, рвота, психическое возбуждение, помутненное сознание.

Специфический антидот неизвестен. При приеме препарата внутрь рекомендуется сделать промывание желудка. Также следует тщательно контролировать состояние больного, при необходимости прибегнуть к мерам неотложной помощи и обеспечить поступление большого количества жидкости в организм. Посредством гемо- или перитонеального диализа выводится лишь незначительное (менее 10%) количество Ципрофлоксацина.

Случаи передозировки Ципрофлоксацина при местном применении не зарегистрированы. При случайном приеме лекарственного средства внутрь возникновение симптомов передозировки маловероятно, так как содержание ципрофлоксацина в 1 флаконе капель ничтожно мало и составляет всего 15 мг при максимальной суточной дозе для взрослых пациентов 1000 мг, для детей – 500 мг. Тем не менее при непреднамеренном попадании препарата внутрь следует проконсультироваться с врачом.

Отзывы о Ципрофлоксацине в форме таблеток довольно неоднозначны. Некоторые пациенты с восторгом говорят о его эффективности, другие во время лечения не заметили изменений в своем состоянии. Почти все больные отмечают наличие побочных реакций, выраженных в той или иной степени.

Негативные воздействия от применения лекарственного препарата

На фоне применения глазных и ушных капель «Ципрофлоксацин» могут развиваться некоторые негативные реакции:

• Инфильтрация роговицы.
• Появление пятен на роговице.
• Кератопатия.
• Кератит.
• Появление кристаллического белого преципитата у пациентов, страдающих от язвы роговицы.
• Снижение зрения.
• Неприятный привкус в ротовой полости непосредственно после использования препарата.
• Ощущение в глазах присутствия инородного тела.
• Слезотечение.
• Светобоязнь.
• Отек века.
• Гиперемия и незначительная болезненность в области барабанной перепонки, наружной части слухового хода.
• Жжение.
• Зуд.
• Развитие суперинфекции.
• Аллергическая реакция.
• Тошнота.

При возникновении указанных негативных эффектов важно обратиться за консультацией к врачу.

Возможные побочные реакции

Применение препарата не представляет для пациента опасности, поскольку даже лекарственное средство одного флакона не может вызвать интоксикацию организма. Побочные действия, как правило, неярко выражены. К ним можно отнести:

• аллергическую реакцию, в основном кожную;
• чувство тошноты;
• отек век;
• повышенное слезотечение;
• светобоязнь;
• появление белых кристаллических образований.

Непосредственно после закапывания обычно отмечается нарушение фокусировки зрения, покраснение конъюнктивы и жжение.

В случае если побочные реакции сохраняются длительное время и вызывают значительный дискомфорт, то в ближайшее время следует проконсультироваться со специалистом.

Капли для глаз Ципрофлоксацин необходимо хранить в недоступном для детей месте.

Причины центральной серозной хориоретинопатии описаны здесь.

Временная фотофобия – частое побочное явление при лечении медикаментом

Эффективное мидриатическое средство – глазные капли Цикломед.

Противопоказания к использованию лекарства

Не следует назначать «Ципрофлоксацин» в следующих случаях:

1. Повышенная восприимчивость к ингредиентам лекарственного средства.
2. Возраст до года.
3. Вирусный кератит.

Препарат может использоваться для терапии беременных женщин и женщин в лактационном периоде, но только в тех случаях, когда врач предполагает, что польза от применения препарата превзойдет вероятный вред для ребенка.

Аналоги фармсредства

• «Витабакт»;
• «Ципромед»;
• «Тобрамицин».

Самостоятельно заменять назначенные глазные капли «Ципрофлоксацин» даже на аналоги категорически запрещено. Эти меры предосторожности обусловлены тем, что у каждого медикамента существуют определенные противопоказания и побочные реакции. Именно поэтому выбор в пользу того или иного лекарства и его замену на другие медпрепараты вправе совершать исключительно доктор, который учитывает индивидуальные особенности организма больного и тяжесть течения патологии.

Показания препарата «Ципрофлоксацин-АКОС»

Медикамент назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз: остром и подостром конъюнктивите, кератоконъюнктивите, блефароконъюнктивите, блефарите, кератите, бактериальной язве роговицы, хроническом дакриоцистите, мейбомите, инфекционных поражениях глаз. Также капли эффективны для пред- и послеоперационной профилактики инфекционных осложнений в офтальмохирургии.

Противопоказаны при наличии вирусного кератита, в детском возрасте до 1 года. Осторожный прием требуется в случае атеросклероза сосудов головного мозга, нарушении мозгового кровообращения, судорожном синдроме.

Дополнительно

назначают с осторожностью пациентам, страдающим атеросклерозом сосудов, нарушением мозгового кровообращения, судорогами.

Препарат применяют только местно. Вводить его субконъюнктивально либо в переднюю камеру глаза запрещено.

Если после использования капель нарастает либо продолжается длительное время конъюнктивальная гиперемия, применение препарата следует прекратить и обратиться за медицинской помощью.

Во время лечения Ципрофлоксацином использование мягких контактных линз не рекомендуется.

При ношении жестких контактных линз перед закапыванием препарата следует снять их, и вновь надеть через 20 минут после инстилляции.

Лицам, у которых после инстилляций глазных капель Ципрофлоксацин на время теряется четкость зрения, водить машину либо работать с агрегатами и механизмами сразу после инстилляции препарата не рекомендуется.

Отзывы о данном лекарственном препарате

Пациенты отзываются о каплях «Ципрофлоксацин» практически всегда положительно. Они обладают высокой степенью эффективности. Практически не провоцируют нежелательные эффекты. Терапевтическое воздействие на фоне их применения проявляется практически с первых дней использования. Достоинством препарата является его доступность и возможность применения при терапии детей.

Несмотря на множество встречающихся положительных характеристик, заниматься самолечением не следует. Препарат должен назначать только врач после полного клинического обследования.

Мы рассмотрели инструкцию по применению к глазным каплям «Ципрофлоксацин».

Аналоги глазных капель Ципрофлоксацин

Если по каким-то причинам применение Ципрофлоксацина не допустимо, или же его попросту не оказалась в аптеке, можно воспользоваться аналогичными антибактериальными средствами.

Ципромед, Ципролет — аналогичны по составу, отличаются только ценовой политикой и страной изготовления.

Тобрекс — в составе содержит Тобрамицин. Антибиотик группы аминогликозидов.

Имеет широкий спектр действия и хорошо доказанную эффективность.

Предлагаем ознакомиться: Флуконазол таблетки инструкция по применению

Флоксал — содержит Офлоксацин. Относится к той же группе антибиотиков, поэтому показания и противопоказания схожие.

Витабакт — обладает противомикробным действием, содержит Пиклоксидин.

Не имеет ограничений по возрасту и вызывает меньше побочных эффектов.

Нормакс — в составе Норфлоксацин. Тоже антибиотик группы фторхинолонов.

Показания и противопоказания схожие. Также может использоваться при ушном воспалении.

Фуциталмик — действующее вещество Фузидовая кислота. Относится к антибиотикам полициклической структуры из группы фузидинов.

Левомицетин — в основе Хлорамфеникол. Антибиотик широкого спектра действия.

Возможно использование через четыре недели с момента рождения. Имеет много противопоказаний.

Если по каким-то причинам требуется заменить медпрепарат «Ципрофлоксацин», то можно воспользоваться следующими, схожими по составу медикаментами:

1. Капли «Фоксал». Медпрепарат обладает антибактериальным эффектом широкого спектра действия. Допустимо применение при таких патологиях, как конъюнктивит и кератит различных форм. При необходимости применения для детей необходимо одобрение офтальмолога.
2. Мазь «Флоксал». Мазь, так же, как и одноименные капли для глаз имеет антибактериальный эффект. Применяется, как правило, при патологиях век, например, при травмах или воспалительных процессах (ячмень). Данный препарат хорошо борется с различными инфекционными возбудителями, например, с хламидиями.

Заменить лекарственный препарат на аналогичный допустимо только после консультации со специалистом.

Сроки хранения и сроки годности Ципрофлоксацина

Длительность хранения закрытого флакона составляет 2 года с момента производства. Вскрытый раствор не следует хранить более 30 дней.

Хранить глазные капли требуется хранить в месте где нет доступа для детей и прямых солнечных лучей.

Производители предлагают большое количество лекарственных средств, оказывающих похожее действие. К аналогам глазных капель относятся Ципролет, Ципромед, Конъюнктин, Ципродокс, Офтадек, Левофлоксацин, Офтальмол, Офтадек, мазь и капли Фоксал, Вигамокс.

Как выпускается

Ципрофлоксацин выпускается в виде прозрачной или желтоватой жидкости во флаконах по 5 мл. Флаконы могут быть стеклянными или пластиковыми с наконечником-дозатором. Из аптек отпускаются по назначению врача.

Средство нужно держать в сухом месте, скрытом от прямых лучей солнца, при температуре от +15 до +25°С. Закрытый флакон годен в течение трех лет, открытый – 30 дней.