Инструкция по применению препарата Клофелин и его действие на организм человека

Способ применения и дозы

Клофелин предназначен для ежедневного конъюнктивального внесения в дозировке: 1 — 2 капли, кратностью 2-4 раза. Терапию начинают с назначения 0,25% раствора, при отсутствии необходимого терапевтического эффекта, продолжают лечение 0,5% раствором препарата. Если применение 0,25% раствора препарата сопровождается возникновением нежелательных побочных эффектов, то рекомендуют закапывать раствор Клофелина меньшей концентрации, т.е. раствор глазных капель 0,125%.

Установление дозировки препарата, а также продолжительности курса терапии – на усмотрение специалиста офтальмолога.

Противопоказания

Противопоказанием к применению таблеток и раствора для инъекций являются:

• Артериальная гипотензия;
• Выраженная синусовая брадикардия;
• Кардиогенный шок;
• AV-блокада II и III степени;
• Синдром слабости синусового узла (СССУ);
• Облитерирующие заболевания периферических артерий;
• Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга;
• Депрессия (включая данные в анамнезе);
• Одновременное применение этанола и других средств, угнетающих центральную нервную систему (ЦНС);
• Сочетанное применение трициклических антидепрессантов;
• Беременность и период грудного вскармливания;
• Гиперчувствительность к компонентам средства.

Противопоказания для использования глазных капель:

• Артериальная гипотензия;
• Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга;
• Гиперчувствительность к препарату.

Фармакологический эффект Клофелина

Клонидин относится к антигипертензивным препаратам группы α-адреномиметиков. Его эффект основан на расширении зрачка, после которого происходит улучшение оттока внутриглазной жидкости.

Препарат довольно плохо всасывается в системный кровоток, но при передозировке оказывает центральное гипотензивное действие.

При попадании Клофелина в кровоток снижается артериальное давление, уменьшается частота сердечных сокращений и дыхательных движений. Эффект достигается за счет расширения периферических сосудов.

Выраженность системных эффектов может быть настолько сильной, что пациент теряет сознание (редкое явление при субконъюнктивальном применении).

Побочные действия

• ЦНС: сонливость, чувство усталости, снижение скорости двигательных и психических реакций; редко – головокружение, беспокойство, нервозность, депрессия, парестезии;
• Сердечно-сосудистая система: редко – брадикардия, отеки; при внутривенном введении возможна ортостатическая гипотензия;
• Пищеварительная система: сухость во рту, снижение желудочной секреции; редко – запор;
• Репродуктивная система: редко – импотенция, снижение либидо;
• Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь;
• Прочие: заложенность носа;
• Местные реакции: зуд и жжение в глазах, сухость конъюнктивы.

Передозировка

Передозировка Клофелин приводит к таким патологиям:

• замедление атриовентрикулярной проводимости;
• снижение кровяного давления;
• коллапс;
• угнетение дыхания;
• нарушение сознания;
• уширение комплекса QRS на ЭКГ;
• синдром ранней реполяризации;
• гипотермия;
• миозм;
• вялость.

При появлении реакций, указывающих на передозировку, рекомендуется посиндромная терапия.

Симптомы отравления веществом:

• погружение в глубокий сон или кому;
• угнетенное сознание;
• давление и пульс очень сильно падают;
• расстройство активности психики.

Смертельная доза составляет 50-100 мкг на кг веса.

Аналоги

Препараты, содержащие клонидин, постепенно становятся все менее и менее востребованными, а их место занимают более современные и безопасные лекарства. Поэтому Клофелин можно без труда заменить другим препаратом с гипотоническим действием.

Структурные

Из средств на основе клонидина самый популярный – Клофелин. Не все знают, что есть его структурные аналоги, выпускающиеся под различными торговыми названиями.

Аналоги:

• Гемитон – таблетки германского производства, выпускающиеся в дозировке 0,15, 03, 0,075 мг. Стоимость практически не отличается от Клофелина – около 40 руб.

• Катапресан – выпускается в виде раствора, таблеток и таблеток с замедленным действием. Цена на обычные формы препарата варьируется от 25 до 70 рублей, а 100 таблеток дозировкой 0,075 мг стоят от 1100 руб.
• Барклид – выпускается в виде обычных таблеток, стоимостью от 15 рублей.

Если выбирать средства среди этих препаратов, то врачи рекомендуют обратить внимание на пролонгированные таблетки – их нужно принимать 1 раз в день, и они поддерживают равновесную концентрацию действующего вещества в организме на протяжении всего дня.

Другие рецептурные препараты с подобным действием

На основе других действующих веществ можно приобрести препараты с гипотоническим действием. Они выпускаются в различных формах и имеют разные цены (Табл. 2).

Таблица 2 – Заменители Клофелина

Больше всего на Клофелин похожи по своему действию препараты на основе моксонидина – они также воздействуют на рецепторы сосудодвигательного центра. Верапамил и Эналаприл имеют больше показаний к применению, поэтому их назначают гораздо чаще.

Аналоги без рецепта

Среди препаратов, продающихся без рецепта, следует отметить, самые популярные:

• Раунатин – таблетки на основе алкалоидов раувольфии. Средство пользуется популярностью, так как относится к растительным препаратам. Его цена невысока – около 150 руб.

• Папаверин – спазмолитик, способный расслаблять сосуды, благодаря чему незначительно снижается уровень АД. Цена более чем доступная – от 5 руб.

Но, если лечащий врач прописал Клофелин, то без его рекомендаций нельзя менять его на другое средство, чтобы не возникло негативных реакций и осложнений.

Цена препарата

Препарат доступный, его средняя цена в аптеках 35 рублей.

Что же касается цен на данную продукцию, то они являются вполне доступными. В Украине такие капли найти довольно трудно, приблизительно они стоят до 80 гривен.

В России цена на такой препарат порядка 170 рублей.

Таблетки медикамента в среднем стоят около 30 рублей.

Где можно купить Клофелин в каплях? Препарат продается в некоторых интернет-аптеках и аптеках Москвы с доставкой.

Цена глазных капель Клофелин составляет около 170 руб.

Показания

• Клофелин нередко используется в ситуациях, когда однократно необходимо снизить артериальное давление (гипертонический криз, артериальная гипертония различного генеза). Резкий подъем систолического давления устраняется Клофелином в наименьшей дозе.
• При лечении глазных болезней Клофелин применяется для снижения давления внутри глазного яблока, при лечении глаукомы, имеющей остроугольные края, во время приступов внутриглазного давления при имеющейся глаукоме.
• Наркологическая практика показывает эффективное воздействие Клофелина при устранении абстинентного синдрома во время лечения зависимости от алкоголя и наркотических веществ. Депрессивные состояния, фрустрации, фобии во время лечения зависимости препарат помогает устранить. Но использовать лекарственное средство в борьбе с самостоятельными тяжелыми психическими расстройствами в форме депрессий нельзя.

Детям до 15 лет и плодоносящим женщинам принимать Клофелин строго воспрещено.

Общая информация

Когда пациентам назначают Клофелин, многим на ум приходят криминальные истории, связанные с этим препаратом. Действительно, в результате неправильно рассчитанной дозы и смешивания с алкоголем Клофелин часто приводит к гибели человека. Именно поэтому препарат вызывает опасения у пациентов. Однако при этом люди часто не знают, какую пользу приносит препарат. Чтобы понять, как он действует на организм, нужно подробно рассмотреть инструкцию по применению.

Лекарственная группа

Клофелин – это гипертензивное средство, входящее в группу альфа-адреномиметиков. По своей сути этот препарат, является антагонистом имидазолиновых рецепторов, расположенных в головном мозге человека.

Механизм действия и основные эффекты Клофелина

Клофелин – это торговое название, под которым выпускается вещество, МНН – Клонидин. Также на его основе выпускаются и другие лекарственные средства, обладающие аналогичным действием с Клофелином.

Область применения препарата – кардиология, а именно терапия гипертонических состояний, в том числе криза; инфаркта миокарда, сопровождающегося повышением давления; головных болей и недомоганий, вызванных снижением тонуса сосудов головного мозга. В том числе, Клофелин используют в составе комплексной терапии в наркологии для снятия абстинентного синдрома.

Формы выпуска и цены

Наиболее распространенная форма выпуска Клофелина – таблетки. Их легко принимать, рассчитывать дозировку и они оказывают действие непосредственно на рецепторы продолговатого мозга. Также выпускается раствор для внутривенных инъекций, но его применяют в стационаре для купирования острых состояний.

Глазные капли применяются только при заболеваниях, вызванных повышением внутриглазного давления. Примерная стоимость препаратов представлена в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость Клофелина разных производителей и форм выпуска

Несмотря на то, что Клофелин очень дешевый препарат, его трудно найти в аптеках и приобрести можно только по рецепту лечащего врача. Чаще всего его назначают только в условиях стационара, чтобы контролировать состояние пациента.

Не стоит поддаваться обещаниям некоторых интернет-магазинов, которые предлагают купить препарат без рецепта – цена поднимается в 10 раз (и даже больше), и за крупную сумму можно купить подделку. Кроме того, это достаточно серьезное средство, которое при неправильном применении может привести к смерти.

Состав

В состав любой из форм Клофелина входит синтетическое активное вещество гидрохлорид клонидина, относящееся к производным имидазолина. Изначально оно использовалось для снятия симптомов насморка, но позднее стало применяться для снижения высокого давления.

В состав препаратов входят вспомогательные компоненты:

• В таблетки: стеарат магния, крахмал, моногидрат лактозы.

• В раствор: вода для инъекций, раствор хлористоводородной кислоты.
• В глазные капли: хлорид натрия, очищенная вода, дигидрат дигидрофосфат натрия, додекагидрат гидрофосфат натрия.

Эти компоненты не оказывают лечебного действия, но влияют на скорость высвобождения и всасывания активного вещества.

Особые указания

• C осторожностью применять после недавно перенесенного инфаркта миокарда, при хронической почечной недостаточности. При внезапном прекращении терапии возможно развитие синдрома отмены: повышение АД, нервозность, головные боли, тремор, тошнота.
• Для профилактики возникновения ортостатической гипотензии при в/в введении больной должен находиться в положении лежа во время введения и в течение 1.5-2 ч после введения. При отсутствии эффекта в течение первых 1-2 дней препарат отменяют. Для уменьшения системного действия препарата после инстилляции необходимо на 1-2 мин прижать пальцем область слезного мешка.
• В период лечения следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Отзывы покупателей

Отзывы пациентов о препарате для сна неоднозначные, так как средство при превышении дозировки вызывает сильные побочные реакции.

Анна, 34 года

«Меня очень давно мучает бессонница, поэтому стала очень раздражительной. Я работаю в сутки, поэтому нарушился график. Меня ужасно мучили головные боли и словно голову сдавливали. Я обратилась к врачу, который отметил уже сильное нервное расстройство. Порекомендовали принимать Клофелин, хотя наслышана о препарате я была с плохой стороны. Но послушала специалиста и принимала по инструкции. Да, спать я стала лучше, но все равно чувствовала себя разбитой.»

Дмитрий, 56 лет

«Меня настигла бессонница, при чем спать не мог совершенно, а если и засыпал, то снились кошмары. У меня появилось необоснованное чувство страха, появилась агрессия. Обратившись к врачу, мне сразу посоветовали Клофелин. Я пил минимальную дозировку, так как медикамент очень сильный и токсичный. На утро еле проснулся. Чувствовал себя не очень, разбитым и уставшим.»

Лекарственное взаимодействие

У получающих бета-адреноблокаторы больных при внезапной отмене Клофелина возможно резкое повышение артериального давления.

Усиление седативного действия препарата возможно при одновременном применении гормональных контрацептивов для приема внутрь.

Снижение антигипертензивного действия Клофелина возможно при одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, включая имипрамин, кломипрамин, дезипрамин.

При одновременном применении с векуронием возможно увеличение длительности его действия; с верапамилом – развитие блокады сердца у больных с артериальной гипертензией; с атенололом и пропранололом – развивается седативное действие, аддитивный гипотензивный эффект, сухость во рту; с циклоспорином – повышение его концентрации в плазме крови.

При переходе с приема Клофелина на каптоприл, его антигипертензивное действие развивается постепенно. При внезапной отмене Клофелина у получающих каптоприл больных возможно резкое повышение артериального давления.

Есть данные об уменьшении эффективности пирибедила и леводопы у пациентов с болезнью Паркинсона.

Изменение антигипертензивного действия Клофелина возможно при одновременном применении с празозином.

Глазные капли не рекомендуется назначать одновременно с антидепрессантами и большими дозами нейролептиков (антипсихотических средств).