Ирит это воспаление радужной оболочки глаза

Глаза нужно беречь смолоду, потому что с помощью органа зрения человек получает больше информации из внешнего мира, чем с помощью слуха, осязания и обоняния. Существует большое количество глазных заболеваний, на которые стоит своевременно обращать внимание, чтобы сохранить свое зрение. Одним из них является ирит – воспаление радужной оболочки глаза. Заболевание выявляют в любом возрасте, но основная группа заболевших приходится на возраст 20-40 лет.

Причины

Ирит (заболевание глаз) является распространенной патологией, эпидемиологические характеристики которой напрямую зависят от этиологии заболевания. Это заболевание редко возникает как самостоятельная патология, потому что радужка очень тесно связана анатомически и функционально с ресничным телом, с которым она образует передний отдел сосудистой оболочки глазного яблока. У больных ирит практически всегда сопряжен с циклитом – воспалением цилиарного (ресничного) тела и носит название иридоциклит. А собственно что такое радужка глаза? Если коротко, то это тот самый цветной диск в глазу со зрачком посередине.

Основными причинами воспаления радужки являются:

1. Системные заболевания. В 10% случаев ирит развивается на фоне болезни Рейтера, Бехтерева, псориаза, синдрома Фукса. Часто радужка воспаляется при наличии у человека заболеваний, связанных с нарушением метаболических процессов в организме (сахарный диабет, гипотиреоз, гипокортицизм).
2. Инфекционные заболевания. Основной причиной появления ирита является воспаление радужной оболочки глаза в результате воздействия инфекционного агента. Бактерии и вирусы проникают через ранки и царапинки на глазах или с током крови при поражении инфекцией внутренних органов. Возникновение ирита способны вызвать возбудители сифилиса, бруцеллеза, токсоплазмоза, туберкулеза. Патология может стать следствием наличия в организме хронических очагов инфекции (воспаленные миндалины, синусит, кариозные зубы).
3. Травматизация переднего отдела глаза. Воспаление радужки часто развивается в результате проникновения в глаз инородного тела, ожога или травматического повреждения тканей глаза.
4. Аллергические реакции. Аллергия на пыльцу, пыль, шерсть могут стать причинами развития ирита.
5. Оперативное вмешательство на глазах. Воспаление радужной оболочки глаз развивается после хирургических операций на ней (после пластики радужки, лазерной иридэктомии).

В соответствии с причинами возникновения ирит разделяют на токсико-аллергический, инфекционный, гипонион-ирит (сопровождается образованием гнойного экссудата в глазу).

Симптомы

Как и при воспалении других органов, при ирите первой стадией воспаления является гиперемия радужной оболочки глаза. Правда, довольно часто наступает гиперемия радужной оболочки без последовательного образования воспалительного экссудата, и в таких случаях можно рассматривать эту гиперемию как проходящий симптом, а при некоторых условиях – как купированный уже в самом начале ирит. Так, например, нередко раздражение глаза, обусловленное инородным телом в ткани роговой оболочки, сильный конъюнктивит, инфильтрат роговицы и т. п. сопровождаются гиперемией радужной оболочки, которая, однако, может быстро исчезнуть под влиянием соответствующего лечения, причем при ее возникновении нельзя заранее сказать, не повлечет ли за собой чистая гиперемия воспалительных изменений. Гиперемию радужной оболочки распознают, если находят следующие явления:

• В качестве самого раннего и важного симптома наступает сильное сужение и слабая подвижность зрачка. Известно, что нормальный зрачок отвечает на каждое колебание падающего в глаз количества света изменением своего диаметра, причем каждое усиление освещения вызывает сужение, а ослабление освещения – расширение зрачка. Максимальное расширение зрачка получается лишь в абсолютной темноте или от действия введенных в конъюнктивальный мешок специальных препаратов, например, атропина, дюбуазина, скополамина. Переполнение ткани радужной оболочки кровью полностью уничтожает или в значительной мере ослабляет эти изменения ширины зрачка, которые по желанию можно повторно вызвать поочередным закрыванием и открыванием глаза. Тогда говорят, что зрачок реагирует вяло на свет. Сужение и слабая подвижность зрачка при гиперемии радужной оболочки обнаруживается сразу же при сравнении с другим здоровым глазом; нередко это сужение не удается преодолеть даже с помощью введения наиболее употребительного расширяющего зрачок средства – атропина, или же расширение зрачка наступает лишь по истечении продолжительного времени и весьма медленно, только после обильного и повторного впускания атропина.

• Весьма важным признаком гиперемии радужной оболочки является изменение ее окраски. Как известно, цвет радужной оболочки зависит от количества и распределения находящегося в ее ткани пигмента. Если к нормальной окраске ткани присоединится еще некоторое количество темно-красного цвета (цвета прилившей к ней крови), то происходит изменение окраски радужной оболочки, которая по сравнению с прежней становится грязно-зеленой, бурой или желтоватой; при сравнении с радужной оболочкой здорового глаза это изменение цвета настолько характерно, что оно прямо бросается в глаза. Особенно выражено это изменение цвета в поясе вокруг зрачка, носящем название «малого круга радужной оболочки»; кроме того становится расплывчатым тонкий рисунок поверхности радужной оболочки.

Чтобы с уверенностью поставить диагноз ирит, необходимо иметь перед собой кроме указанных симптомов гиперемии радужной оболочки, а именно узости и малоподвижности зрачка и изменения цвета радужной оболочки, также еще другие признаки.

• Прежде всего должен быть воспалительный экссудат – важнейший из объективных симптомов ирита. Продукты воспалительной экссудации примешиваются к камерной влаге и делают последнюю мутной или отлагаются во многих случаях на задней поверхности роговой оболочки, на Десцеметовой оболочке, в виде мелких, иногда видных лишь с помощью лупы точек или окрашенных в бурый цвет глыбок, преципитатов. В большинстве случаев они располагаются также на свободном крае зрачка и на соответствующем последнему переднем полюсе хрусталика, вследствие чего получаются сращения между этими двумя частями глаза. В таком случае зрачок обычно теряет свою правильную круглую форму и, в зависимости от количества образовавшегося и склеивающего экссудата, в зависимости от его местоположения и конфигурации, становится более или менее неправильным и угловатым. Эти склейки радужной оболочки с поверхностью хрусталика называют задними синехиями, между тем склейки или сращения радужной оболочки с роговицей носят название передних синехий.

Чтобы ясно заметить задние синехии, которые особенно в начале ирита не удается хорошо увидеть, следует постараться расширить зрачок впусканием атропина. От действия последнего прежде всего расширяются те части зрачка, которые еще не склеены или склейки которых легко разрываются; плотно же склеившиеся участки не поддаются действию расширяющего зрачок средства. Тогда образуется неправильный зрачок, ограниченный целым рядом входящих узлов и зубцов, причем каждый рубец этого зрачка, имеющего то форму листка клевера, то форму розетки, соответствует одной задней синехии. Если в начале болезни удается энергическим применением атропина разорвать все синехии, то на передней сумке хрусталика остаются следы этих сращений в виде бурых отложений, окрашенных в темный цвет от приставших клочков заднего пигментного слоя радужной оболочки; нередко прежнее положение суженного зрачка обнаруживается в виде темно-бурого кружка, видного простым глазом, но еще лучше при применении бокового освещения. Воспаление, которое благодаря сопровождающей его экссудации вызвало помутнение камерной влаги и образование синехий, вызывает в ткани радужной оболочки развитие инфильтрации, которая клинически характеризуется разрыхлением, утолщением радужной оболочки и усилением уже обусловленного гиперемией изменения цвета радужной оболочки.

• Дальнейшим симптомом ирита, который отсутствует лишь в хронических, очень долго продолжающихся случаях, является цилиарная инъекция. Она представляет собой гиперемию расположенного непосредственно вокруг роговицы пояса глазного яблока, локализующуюся в сосудистой сети эписклеральной (субконъюнктивальной) ткани. Это как раз то место, где передние ресничные артерии входят в глазное яблоко, чтобы прийти в сообщение с разветвлениями распространяющихся в ткани радужной оболочки и ресничного тела задних цилиарных артерий, а также то место, где соответствующие вены выходят наружу изнутри глазного яблока. Всякая какая-либо значительная гиперемия радужной оболочки должна обнаружиться очень характерной инъекцией этой области. Ввиду того, что сосудистые сети, о которых здесь идет речь, расположены под просвечивающей конъюнктивой, краснота воспалительной инъекции по общеизвестным оптическим законам имеет синеватый, фиолетовый оттенок. Кроме того, ввиду глубокого положения и тонкого калибра этих сосудистых сетей, будут видны не петли отдельных сетей или более крупные сосудистые стволы, а равномерно распространившуюся, в крайнем случае тонкую капиллярную красноту с полосками. Будет видно, что более крупные сосуды направляются только к обращенной в сторону экватора глазного яблока границе этой области. Эту цилиарную инъекцию не следует путать с конъюнктивальной инъекцией, нередко развивающейся при более резко выраженных раздражениях конъюнктивы, так как последняя, в противоположность первой, характеризуется многочисленной и крупнопетлистой сетью далеко простирающихся и лежащих на поверхности сосудов, которые легко опорожнить, если произвести слабое давление веком на соединительную оболочку. Если, как это часто наблюдается, одновременно существуют конъюнктивальная и цилиарная инъекция, то легкое трение веком на момент заставит исчезнуть первую, между тем как пояс цилиарной инъекции сохранит свой темно-красный оттенок.

Описанные выше четыре симптома представляют объективные признаки ирита; но существует еще целый ряд субъективных явлений:

• На первом плане стоит боль, которая нередко бывает очень сильной при всяком остром ирите и при большинстве его хронических форм. Боли имеют характер невралгии и распространяются обычно в направлении анатомических разветвлений тройничного нерва, а иногда носят также периодический характер; их называют цилиарными болями. Если эти боли можно вызвать или усилить легким прикосновением к ресничной области головкой тупого зонда, то ресничное тело, несомненно, участвует в болезненном процессе.

• Важный субъективный симптом, редко отсутствующий при ирите, представляет снижение остроты зрения, зависящее прежде всего от помутнения прозрачных сред глаза. Вследствие того, что происходящий из ткани радужной оболочки экссудат, с одной стороны, примешивается к камерной влаге, а с другой стороны закрывает область зрачка вследствие отложения на свободном краю радужной оболочки, ухудшение зрения легко объясняется этими причинами даже в случаях простого неосложненного ирита. Если же болезненный процесс распространяется кзади и поражает ресничное тело и сосудистую оболочку, то наступают другие осложнения.

К перечисленным симптомам ирита присоединяется ряд других, например светобоязнь, которая, впрочем, обычно наблюдается вместе со своим постоянным спутником – слезотечением и при других воспалительных процессах в глазу.

Главными же признаками ирита считаются четыре объективных симптома: вяло или совсем не реагирующий на свет зрачок, сужение зрачка, изменение окраски радужной оболочки, синехии и цилиарная инъекция, всегда существующие при всех острых формах, хотя в каждом отдельном случае они не выражены одинаково.

Кроме того в отдельных случаях присоединяются, в зависимости от этиологии и индивидуальных особенностей и т. п., еще некоторые признаки, которые дают процессу особый клинический характер, так что можно различать разные формы ирита. Именно те ириты, в которых резко выражено образование синехий, относят к группе пластического ирита, а случаи с образованием гноя называют гнойным иритом.

К третьей главной группе причисляют те формы, при которых образование синехий, то есть склонность к склеиванию радужной оболочки с сумкой хрусталика, незначительно, а главным явлением оказывается образование серозного экссудата, влекущего за собой помутнение камерной влаги и отложение преципитатов на Десцеметовой оболочке.

Пластический ирит характеризуется склонностью к образованию синехий, которое может повести к полному приращению зрачкового края, что влечет за собой весьма тяжелые последствия для дальнейшей судьбы глазного яблока.

При гнойном ирите гной происходит из ткани радужной оболочки, примешивается к камерной влаге и вследствие своего более высокого удельного веса опускается на дно камеры, где, смотря по количеству, он имеет вид узкой полоски или беловатой, крошковатой, полулунно ограниченной вверху массы. Гнойный ирит также сопровождается образованием синехий. Эту форму наблюдают обычно после гнойных воспалений роговицы (язвы, абсцессы) или после повреждений глазного яблока или, наконец, как одно из явлений общего септического инфекционного заболевания (например, послеродового сепсиса, пиемий, язвенного эндокардита и пр.), в течение которых обычно развиваются гнойные процессы и в других органах.

Что касается серозного ирита, то он считается не заболеванием радужной оболочки в узком смысле слова, а одним из явлений заболевания всего глазного яблока. Важным доказательством этого является тот факт, что при нем иногда наблюдается появление нового признака — колебания внутриглазного давления, что, как известно, наступает лишь тогда, когда сильно страдает все питание и лимфообращение глазного яблока. Далее весьма часто существуют осложнения заболеваниями роговицы и воспалительная инфильтрация всего сосудистого тракта. При серозном ирите склонность к образованию пластического выпота, к развитию синехий весьма слабо выражена; если последние и существуют, то они ничтожны и легко разрываются, зрачковый край представляется мелко зубчатым, но легко расширяется, после чего остаются следы склеек в виде незначительных скоплений пигмента на передней сумке хрусталика.

Важный симптом представляет помутнение камерной влаги, обусловленное многочисленными, происходящими из радужной оболочки и взвешенными в камерной влаге, форменными элементами. Они не опускаются на дно камеры, как гной, но отлагаются на задней поверхности роговицы, на Десцеметовой оболочке, где они видны в форме мельчайших преципитатов.

Далее для этой группы характерно, что иногда наступает внезапно полное изменение картины: зрачок, который лишь с трудом расширяется в средней степени от энергичного впускания атропина, внезапно становится широким, неподвижным; помутнение сред становится столь значительным, что, несмотря на расширение зрачка, почти нельзя осветить глазное дно, что зависит также от помутнения стекловидного тела, из которого получается зеленоватый рефлекс. Иногда камерная влага настолько богата фибрином, что область зрачка оказывается закрытой беловатым экссудатом. При этом усиливается интенсивность болей, зрение падает до светоощущения. Если в таких случаях ощупать глазное яблоко, то можно убедиться в том, что эта перемена произошла вместе с заметным повышением внутриглазного давления.

Симптоматика

Ирит протекает в различных формах. В 30-70% случаев воспаление имеет хроническое течение. Острый период длится до 2 месяцев, а хронический протекает месяцами (иногда годами) с чередованием ремиссии и обострений.

Проявление клинических признаков ирита нарастает постепенно. Заболевание начинается бессимптомно в большинстве случаев. Неприятные симптомы больной наблюдает после воздействия провоцирующих факторов, таких как стресс, переохлаждение, ослабление иммунитета, контакт с инфекционными больными, обострения фоновой патологии.

Острая и хроническая формы ирита имеют некоторые отличия. Признаками, по которым распознают острый ирит, становятся боль в глазу при ярком свете, отдающая в область виска, а затем распространяющаяся по всей голове, фотофобия, непроизвольное моргание, сужение зрачка, отечность глаза, окрашивание радужки в розовый цвет, боль во время прикосновения к глазу, возможные кровоизлияния, помутнения передней камеры.

При хронической форме на первый план выходят такие признаки, как постоянное ощущение соринки в глазу, воспаление глазного яблока.

К общим признакам, характерным для обеих фаз, относят:

1. Изменение цвета радужки. Из-за отложения кровяных клеток на дне радужной оболочки глаз, кровенаполнение приводит к тому, что карие глаза сильно темнеют, а голубые меняют свой цвет на зеленый. Если ирит развился только в одном глазу, такой признак становится самым ярким, его невозможно не заметить. Достаточно взглянуть в зеркало, чтобы увидеть разного цвета глаза.
2. Изменение рисунка радужки. Края оболочки становятся неестественными, размытыми, невыраженными.
3. Миоз (изменение зрачка).

Распрямляются радиальные сосуды глаза, радужка становится отечной, зрачок сужается, полностью или частично не реагирует на свет. В связи с этим нарушается преломляющая сила глаза, поэтому отмечается снижение зрения. Часто о перед глазами. При длительных нагрузках на орган зрения появляется жжение, головная боль, отдающая в надбровные дуги, общая слабость организма.

Дополнительными признаками являются наполнение передней камеры глаза кровью, светобоязнь, конъюнктивит, сращение или заращение зрачка.

У детей симптомы ирита глаза имеют менее выраженную форму, поэтому часто они не предъявляют жалоб. Заболевание протекает совершенно бессимптомно и проходит само. Но это не значит, что нужно все пускать на самотек. Если родители замечают кровоизлияния в глазах ребенка, их покраснение, изменение цвета радужки, лучше обратиться к доктору.

Частная патология ирита

Сифилитический ирит

Сифилис представляет одну из самых частых причин воспаления радужной оболочки. Радужная оболочка обычно поражается во вторичном периоде сифилиса, во время или непосредственно после появления сыпи, но ирит может развиться у сифилитика также в любое время, равно как может возникнуть на почве наследственного сифилиса. При застарелом сифилисе ирит в большинстве случаев сочетается с глубокими заболеваниями сосудистого тракта, иногда с такими процессами, как сифилитический хориоидит или диссеминирующий хориоретинит в более поздней стадии их, которые вначале не сопровождаются видимыми явлениями раздражения. Что касается наследственного сифилиса, то, несомненно, что почти все встречающиеся у новорожденных или маленьких детей ириты зависят от него, если только не имеется дела с туберкулезом.

Сифилитический ирит, развивающийся в течение вторичного периода, можно признать типом пластического ирита. Он начинается обычно легким покраснением глазного яблока, нередко лишь с незначительными явлениями раздражения, хотя уже рано замечается, по крайней мере, легкая цилиарная инъекция, которая позволяет избежать смешения с воспалением конъюнктивы. Вскоре наступают изменение цвета радужной оболочки и вялость реакции зрачка, причем после расширения зрачка атропином можно обнаружить начало образования синехий; в это время обычно существуют уже ресничные боли, которые продолжаются все время, пока процесс еще прогрессирует. В некоторых случаях, кроме перечисленных признаков, имеется еще другой симптом, появление которого считается бесспорным доказательством сифилитической этиологии; именно, на радужной оболочке появляются небольшие узелки; они находятся то поодиночке, то группами обычно в зрачковой области, на поясе сфинктера зрачка, но могут сидеть также на других местах поверхности радужной оболочки, имеют желтоватый или ржаво-желтоватый цвет и только иногда значительно возвышаются над уровнем поверхности радужной оболочки.

Что касается течения сифилитического ирита, то оно зависит прежде всего от предпринятых в самом начале для лечения процесса мероприятий. Продолжительность неосложненного, благоприятно протекающего и надлежащим образом леченного ирита равна нескольким неделям, а полная работоспособность глаза наступает еще позже.

Ревматический ирит

Он характеризуется своим серозным характером. Обычно при нем склонность к образованию синехий незначительна, и сами синехии очень легко разрываются. Часто наблюдаются и характерны для этой формы ирита осложнения — воспаления эписклеры. При эписклеритах, осложненных иритом, всегда существует увеличение количества мочевой кислоты в моче; вместе с тем довольно часто приходится наблюдать эписклеритические узелки без появления воспалительных осложнений со стороны радужной оболочки.

Травматический ирит

После всевозможных повреждений, внедрения инородных тел в радужную оболочку и в полость глазного яблока вообще, вследствие набухания поврежденного хрусталика, при существовании опухолей и паразитов внутри глаза и т. д. развивается пластический ирит, который отличается особой склонностью переходить на ресничное тело, вследствие чего он принадлежит к числу самых тяжелых заболеваний глаза. Травматический ирит, разумеется, может повести также к образованию гноя, если внутрь глаза вместе с инородным телом проникли гноеродные кокки.

И от разрыва сумки хрусталика и набухания хрусталиковых масс может развиться ирит от повреждения тупым предметом, если вследствие травмы произошел разрыв Цинновой связки и хрусталик сместился или вывихнулся. От механического раздражения болтающимся при каждом движении глаза хрусталиком может развиться пластический или серозный ирит. К этой же категории относится ирит, развивающийся вследствие раздражения, производимого самопроизвольно вывихнувшимся обызвествленным хрусталиком.

Туберкулезный ирит

Туберкулезный ирит развивается в форме затяжного, обычно пластического, реже серозного воспаления, которое сначала не представляет чаще всего никаких особенных признаков, но потом характеризуется появлением мелких, светлых узелков; из последних развиваются серые или красноватые маленькие опухоли, которые в исключительных случаях могут настолько увеличиться, что выполняют переднюю камеру и наполняют ее при своем распадении творожистыми массами. Отличие от другого рода гранулом, гумм и т. п. иногда очень трудно и возможно лишь при продолжительном наблюдении, или же при применении обычных туберкулиновых проб.

Туберкулезный ирит – болезнь молодого возраста, но он может встречаться и у пожилых людей. Самоизлечение может наступить благодаря сморщиванию пораженных участков радужной оболочки, но обычно глаз погибает от пластического иридоциклита.

Симпатический ирит

Для этой формы характерно, что воспаление не начинается одновременно с заболеванием одного глаза, но появляется лишь тогда, когда первый глаз уже долго болел, минимум через 2-3 недели. Первоначально заболевший глаз почти всегда оказывается ослепшим вследствие пластического иридоциклита.

Первые признаки симпатического ирита обнаруживаются некоторыми субъективными расстройствами, которым еще не соответствуют какие-либо объективные изменения. Прежде всего глаз имеет склонность к сильному слезотечению, особенно при действии яркого света; к этому вскоре присоединяется выраженная светобоязнь, сопровождающаяся мучительными световыми ощущениями (фотопсия); наступают периодические затемнения зрения, затем невозможность работать на близком расстоянии, причиной которой является понижение ширины аккомодации. За этой стадией явлений раздражения следуют ясные воспалительные симптомы: сначала легкая, едва заметная цилиарная инъекция, которая становится постепенно более стойкой и выраженной, вялая реакция зрачка, гиперемия радужной оболочки и помутнение камерной влаги, с многочисленными преципитатами на Десцеметовой оболочке. Симпатический ирит начинается, следовательно, как выраженный серозный ирит, при котором, впрочем, уже вскоре замечается участие в болезненном процессе всего сосудистого тракта. Так как в этой стадии очень легко удается достигнуть расширения зрачка, то можно вскоре убедиться, что и стекловидное тело также помутнело и что гиперемия и воспалительный отек оболочки существуют также на заднем полюсе глаза, так как обычно вокруг соска зрительного нерва видно мутное припухание глазного дна.

Между тем как вначале симпатический ирит имеет серозный характер, он вскоре принимает пластический характер, причем присоединяется образование многочисленных синехий, и расширение зрачка, которое вначале наступало быстро, оставляя на переднем полюсе хрусталика глыбки пигмента, становится все более трудным.

Затем к этим явлениям присоединяется сильная болезненность, болезнь постепенно принимает все более и более циклитический характер и протекает в виде пластического иридоциклита с ясно выраженной склонностью к образованию ложных перепонок и сморщиванию.

Диагностика

Для выявления воспаления радужки нужна консультация офтальмолога. После первичного осмотра врач назначает лабораторные методы исследования. Их описание представлено в следующей таблице.

Название процедуры.	Описание.
Биомикроскопия глаза.	С помощью исследования выявляют отечность, задние синехии, дистрофические изменения радужки.
Гониоскопия.	Определяют изменения в дренажной системе глаза, наличие мутной жидкости, иногда с примесью гноя в передней камере глаза.
Исследование реакции зрачка на свет.	При ирите зрачок медленно реагирует на поток света.
Реакция на мидриатики.	В глаз закапывают однопроцентный платифиллин или гоматропина гидробромид. Под их воздействием зрачок расширяется. При наличии ирита он принимает неправильную форму. Если глаз здоров, зрачок расширится, но будет естественной, круглой формы.
Ультразвуковое исследование глаза.	УЗИ используется для определения вторичных поражений глаза (помутнение хрусталика, передние и задние синехии).
Проверка остроты зрения.	Отмечается его снижение, вызванное изменением в преломлении светового луча.
Измерение внутриглазного давления.	Воспаление радужки сопровождается изменением давления внутри глаза из-за нарушения гидродинамики.

Во время диагностики важно дифференцировать ирит и глаукому. В обоих случаях отсутствует реакция зрачка на свет. Но при глаукоме зрачок расширен, а при ирите сужен.

При хронической форме воспаления радужки обязателен осмотр у эндокринолога, стоматолога, ЛОРа, терапевта, фтизиатра, ревматолога.

Читайте в отдельной статье: Аниридия глаз: симптомы и лечение болезни

Ирит: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Ирит — серьезное воспалительное заболевание глаз, которое может быть вызвано разными причинами. При первых симптомах недуга следует как можно скорее обратиться к врачу — несвоевременное лечение может спровоцировать развитие осложнений и переход острой формы в хроническую. Вовремя диагностированный ирит хорошо поддается лечению в домашних условиях и не вызывает серьезных последствий.

Различают два вида ирита. Это хронический ирит и острый. При хроническом ирите боль мучает человека несколько месяцев, слизистая оболочка глазного яблока очень часто воспаляется. При остром ирите, больной может чувствовать, что глаза болят, она может усиливаться, если человек смотрит на яркие цвета, а также если на глаз надавливать. Острый ирит продолжается от недели до месяца.

Ирит, это болезнь, которую надо начать лечить сразу же, после проявления первых его симптомов. Потому что, резкий ирит может привезти к катаракте или к вторичной глаукоме.

А это уже означает, что человек почти ослеп. Основными симптомами ирита являются:В самых первых днях воспаления, люди могут замечать неприятные боли в области глаза.

Со временем боли начинают переходить на область виска, потом на всю голову. В начале болезни, радужная оболочка глаза приобретает рыжеватый оттенок, у людей, у которых коричневая радужка глаз, а у людей с серыми радужками, она становится темно-зеленоватым либо темно-коричневым.

Чтобы узнать этот симптом достаточно просто сравнить два глаза. В некоторых случаях форма зрачка может меняться.

Зрачок начинает реагировать очень медленно на свет, но он остается суженным. У людей может появиться светобоязнь.

Частные обильные слезотечения, вид выглядеть усталыми, глазки могут выглядеть красными. У человека частое моргание.

У людей, которые имеют болезнь ирит, острота зрения ухудшается, видеть им становится очень трудно. Может измениться вид радужки, радужка становится немного припухлым, не очень четко видны детали радужки.

А также, стоит отметить частные головные боли. При болезни обычно образуются спайки, между зрачком и хрусталиком радужки.

Это очень опасно, потому что спайки закрывают вход в переднюю камеру, где глазная жидкость должна проходит через зрачок, вследствие чего начинает появляться грязная жидкость, что является последствием повышения внутриглазного давления.

Есть опасение, что можно остаться слепым на всю жизнь, если внутриглазное давление не снизится.

Для предотвращения дальнейшего ирита следует провести профилактику. Если произошла воспаление радужки, то сразу стоить начать лечение, лучше всего пойти к врачу. Но начать заниматься самолечение лучше не стоит.

Лечение

Любое проявление симптоматики воспаления радужной оболочки глаза требует консультации у специалиста. После визуального осмотра и проведения ряда диагностических мероприятий офтальмолог выбирает тактику лечения.

Терапия строится на устранении патологии, которая вызвала воспалительный процесс в радужной оболочке глаза. Без специфического лечения не удастся устранить ирит туберкулезного или сифилитического генеза. Одновременно назначают офтальмологические препараты, которые помогают снять местное воспаление, ускорить рассасывание экссудата. Комплексное лечение сведет к минимуму риск развития осложнений.

Традиционная терапия включает в себя применение следующих средств:

1. Антибактериальные препараты (капли Флоксал). Назначают, если воспаление радужки вызвано бактериальной инфекцией. Перед проведением терапии определяют чувствительность возбудителей к антибиотикам.
2. Противовирусные средства (Окоферон). Используют при установленном вирусном генезе воспаления.
3. Нестероидные противовоспалительные средства (Гидрокортизон). Применяют для снятия воспалительного процесса. Если одних нестероидных препаратов будет недостаточно, то назначают глюкокортикостероиды. Острую форму ирита лечат гидрокортизоновой мазью, назначают субконъюнктивиальные инъекции эмульсии гидрокортизона дважды в неделю.
4. Мидриатики (Атропина сульфат, Платифиллин, Гоматропина гидробромид). Препараты, вызывающие расширение зрачка. Их назначают в качестве профилактики передних и задних синехий. Если обнаруживают повышенное внутриглазное давление, мидриатики не применяют.
5. Противоаллергические (Кларитин, Тавегил). Используют при аллергическом происхождении воспаления радужки.
6. Витамины. Для укрепления сосудов глаза и для поднятия общего иммунитета на протяжении всего курса лечения рекомендовано принимать витамины Р, А, С.
7. Физиотерапия. При обнаружении задних спаек проводится терапия электрофорезом с фибринолизином, папаином, мидриатиками. После устранения воспаления назначают электрофорез с экстрактом алоэ.

Лечебные препараты при ирите глаз

Нужна ли операция?

Оперативное вмешательство является крайней мерой для лечения ирита. Обычно к нему прибегают в следующих случаях:

• сформировались спайки;
• в передней камере глаза быстро скапливается воспалительный экссудат;
• развилась вторичная глаукома;
• гнойный процесс распространился за радужку;
• произошло заращение зрачка.

При своевременной терапии острая форма ирита излечивается за 3-6 недель. Хроническая трудней поддается лечению. Из-за склонности к рецидивам, она может продолжаться годами.

Лечение травами

Если появились симптомы ирита глаза, то лечение можно проводить, воспользовавшись рецептами народной медицины. Но консультация офтальмолога при этом обязательна! Самыми популярными средствами против воспаления радужки являются:

1. Капли из ромашки. Чайную ложку сухих соцветий ромашки аптечной заливают 100 мл кипятка, настаивают на протяжении 2 часов, затем тщательно отфильтровывают через несколько слоев стерильной марли. Полученный настой закапывают в глаза по 2-3 капли ежедневно.

2. Витаминный коктейль. Потребуется средних размеров головка репчатого лука, 100 грамм свежих листьев одуванчика, 2 столовых ложки жидкого меда. Лук и листья измельчают, отжимают из них сок. Добавляют мед, перемешивают, убирают в темное место для настаивания. Через 3 часа лекарство готово. Его принимают по столовой ложке перед каждым приемом пищи. Курс лечения составляет месяц. Ежедневно нужно готовить свежий состав.
3. Настой для промывания глаз. Стакан свежей травы мокрицы (звездчатка средняя) или столовую ложку сухого аналога заливают 300 мл кипятка. Настаивают 30 минут и отфильтровывают. Полученный настой используют для промывания глаз дважды в сутки на протяжении 2 недель.

Народные средства не излечивают воспаление радужки. Они лишь дополняют основную терапию. Не стоит затягивать с визитом к специалисту.

Профилактика

Болезнь без лечения приводит к развитию тяжелых осложнений:

• нарушение подвижности хрусталика, что вызывает дальнозоркость или близорукость;
• деформация зрачкового отверстия;
• вторичная глаукома.

Воспаление радужки имеет слабовыраженную симптоматику, что затрудняет постановку диагноза. Лечение проводится как можно раньше, используется комплексный терапевтический подход. Отсутствие лечения повышает риск развития осложнений.

Оставляйте комментарии к статье, рассказывайте о своем опыте, делитесь информацией с друзьями в социальных сетях. Всего доброго и будьте здоровы.

Заболевания и травмы радужки

Радужная оболочка, или радужка, представляет собой переднюю часть сосудистой оболочки глаза. Радужка находится между передней камерой глаза и хрусталиком, содержит пигментные клетки, количество которых определяет цвет глаз каждого человека. В центре радужной оболочки расположено отверстие зрачка, за сужение и расширение зрачка отвечают две мышцы. Радужка глаза регулирует поток света, падающего на сетчатку, определяет остроту зрения и защищает светочувствительные клетки от повреждений. Функции глаза могут нарушаться при воспалительных заболеваниях радужки, врожденных аномалиях и травмах глаза.

Воспалительные заболевания радужки

Воспаления радужной оболочки глаза обобщенно называются иритом. Воспаление, поражающее радужную оболочку и цилиарное тело, носит название иридоциклит. При вовлечении в воспалительный процесс сосудистой оболочки говорят об увеите.

Как правило, изолированные воспалительные патологии радужки, то есть ириты, встречаются крайне редко; чаще воспаления проявляются в форме иридоциклита. Это объясняется общностью кровоснабжения этих структур глаза: сосуды радужки и цилиарного тела берут свое начало из одного источника (это большой артериальный круг радужной оболочки). Поскольку густая сеть сосудов увеального тракта имеет замедленный кровоток, она становится своеобразным отстойником для патогенных микроорганизмов, поэтому иридоциклит может вызвать любая инфекция, которая развилась в организме.

Травмы радужной оболочки

Кроме того, воспаление радужки может быть вызвано травмой или ожогом.

Травматические повреждения радужки нередко возникают в случае контузий глаза. Травмы радужной оболочки могут быть различными, начиная незначительным разрывом этой оболочки или частичным ее отрывом до полного отрыва (так называемая аниридия). Иногда офтальмолог, осматривающий пациента с травмой глаза, обнаруживает радужку на дне передней камеры в виде сморщенного комка. Иногда тупая травма имеет своим следствием заворот части радужки кзади.

Течение

В период развития воспаления радужной оболочки глаза возникает болевой симптом, который усиливается при пальпировании глаза. Когда происходит изменение преломляющих сред глаза, отмечается снижение остроты зрения. Протекает заболевание в дух формах:

— острая форма – как правило, длится от 3 до 6 недель — хроническая форма – может длится несколько месяцев, при этой форме заболевания могут возникать рецидивы, особенно в холодное время года. Пациент предъявляет жалобы на ощущение инородного тела в глазу.

Воспаление радужки (ирит)

Воспаление радужки

Радужная оболочка является составной частью сосудистой оболочки глаза.

Воспаление радужки, называемое иритом, редко протекает изолированно, и быстро распространяется на соседнюю структуру — реснитчатое тело. Поэтому чаще в клинике можно наблюдать такое заболевание, как иридоциклит.

Причины воспаления радужки

Среди причин, вызывающих ирит, выделяют:

• Инфекционный фактор
• Токсико-аллергические заболевания (ревматизм)
• Нарушения обмена веществ (сахарный диабет)
• Травмы

Наиболее распространенной считается инфекционная этиология воспаления радужки. Различают следующие пути попадания инфекции в радужную оболочку:

• Проникновение из внешней среды
• Контактное распространение от других структур глаза, а также воспаленных миндалин, воздухоносных пазух или зубов
• Гематогенное распространение от отдаленных органов (желчного пузыря, легких и др.)

Среди возбудителей могут встречаться как бактерии (гонококк, микобактерия туберкулеза, бледная спирохета), вирусы семейства герпес, грибки и даже паразиты.

Интересные статьи

Симптомы иридоциклита

В острой фазе воспаления радужки и реснитчатого тела наблюдаются такие проявления:

1. Режущая боль, усиливающаяся от света и надавливания на глазное яблоко;
2. Появление на радужке пятен (гифем), обусловленных кровоизлияниями из сосудов;
3. Изменение цвета радужки на темно-зеленый или бурый;
4. Расплывчатость рисунка оболочки;
5. Сужение зрачка и отсутствие его реакции на свет, обусловленное отеком;
6. Зуд, слезотечение и светобоязнь;
7. Снижение остроты зрения;

Такие симптомы, как слезотечение, боязнь света и зуд объясняются вовлечением в воспалительный процесс конъюнктивы. При отсутствии лечения воспаление радужки из острой фазы может перейти в хроническую и вызвать ряд осложнений. Среди них наиболее часты:

• Вторичная глаукома, вызванная образованием спаек между радужкой и хрусталиком и затруднением свободного тока жидкости
• Катаракта
• Падение остроты зрения
• Неврит зрительного нерва
• Отслойка сетчатки

Диагностика

Диагностика воспаления радужки заключается во внешнем осмотре и измерении внутриглазного давления. Иногда применяется метод биомикроскопии с использованием щелевой лампы для более детального исследования. При пальпации пораженного глазного яблока оно мягче, чем здоровое. Этот признак в комплексе с сужением зрачка отличает иридоциклит от первичной глаукомы.

Для выявления непосредственной причины ирита офтальмолог может направить больного к другим профильным специалистам (фтизиатру, эндокринологу, венерологу, ревматологу и пр.).

Лечение воспаления радужки

Лечение ирита, в первую очередь, должно быть направлено на ликвидацию главной его причины. Часто для устранения инфекционного фактора назначаются антибиотики или противовирусные препараты.

Для снятия отека применяются антигистаминные средства, а для купирования воспаления — противовоспалительные препараты нестероидного ряда. При затяжном хроническом течении терапия может дополняться назначением стероидов в виде мази или субконъюнктивальных инъекций.