Как вылечить дисбактериоз влагалища?

Дисбактериоз влагалища

— состояние, характеризующееся диспропорцией нормальных соотношений бактериальной флоры, постоянно находящейся в этой части женского полового тракта.

Основная функция бактерий здесь — создание и постоянное подержание кислой среды на уровне рН 3,8–4,5. Это осуществляется разными видами кисломолочных бактерий. Кислая среда препятствует проникновению в организм женщины из внешней среды болезнетворных микроорганизмов. Развившийся дисбактериоз влагалища

смещает уровни показателей рН, делая женщину и ее ребенка (в случае, если женщина беременна) беззащитными для проникновения инфекции извне во внутренние половые органы.

Это приводит к развитию острых и хронических воспалительных заболеваний шейки матки, эндометрия, придатков, способствует появлению внутриутробной инфекции.

Запишись на прием и бесплатная консультация по телефону +7(495) 256-49-52 или заполнив форму online

Полезная информация по теме:

• Гинекология как наука о женских заболеваниях
• Консультация гинеколога
• Как проходит прием гинеколога
• Гинеколог
• Диагностика половых инфекций у женщин
• Диагностика гинекологических заболеваний
• Лечение женских заболеваний
• Детский гинеколог

Причины, которые могут привести к дисбактериозу влагалища

1. Бесконтрольная и частая антибиотикотерапия.
2. Уже имеющиеся воспалительные заболевания органов малого таза.
3. Частая смена половых партнеров (микрофлора не успевает «приспособиться»).
4. Отказ от применения презервативов или же, наоборот, их индивидуальная непереносимость.
5. Изменения гормонального статуса (беременность, роды, аборты, период полового созревания, климакс).
6. Общее переохлаждение. Причем, достаточно и однократного.
7. Однократные сильные стрессы (к примеру, серьезный экзамен) и постоянное нахождение в психологическом напряжении.
8. Резкая смена климатических условий проживания (отпуск в теплых странах, при постоянном проживании в странах с умеренным климатом).
9. Половые инфекции.
10. Отсутствие соблюдения правил личной гигиены или, наоборот, излишне частое и тщательное подмывание, частое пользование гигиеническими тампонами.
11. Заболевания толстого кишечника, характеризующиеся различными изменениями стула.

Симптомы дисбактериоза влагалища

Появление выделений из половых путей. У части женщин и в норме могут быть незначительные прозрачные выделения без неприятного запаха. При дисбактериозе выделения становятся интенсивнее обычных, изменяют внешний вид от мутной тянущейся слизи, до творожистого вида, белесовато-желтого цвета. Выделения имеют неприятный запах.

• Болезненные ощущения в половых органах (зуд, жжение), усиливающиеся при половой близости.
• Ощущения «избыточности» смазки при половом акте, что доставляет неприятные ощущения обоим партнерам.

Возможные осложнения дисбактериоза влагалища:

• восходящая инфекция половых путей;
• циститы.

Полезная информация по теме:

• Творожистые выделения у женщин
• Густые выделения у женщин
• Зеленые выделения у женщин
• Слизистые выделения у женщин
• Прозрачные выделения у женщин
• Выделения с запахом у женщин
• Причины выделений у женщин
• Зуд и выделения у женщин
• Выделения без запаха у женщин
• Белые выделения у женщин

Бактериальный вагиноз (Дисбактериоз влагалища, Гарднереллёз, Bacterial vaginosis)

ВИЧ

Цистит

Кольпит

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

604 23 Марта

ВАЖНО!

Определение

Бактериальный вагиноз — это инфекционное полимикробное заболевание, связанное с изменением микрофлоры влагалища, при котором происходит значимое уменьшение количества или полное исчезновение палочек Додерлейна (лактобактерий) и их замещение факультативными анаэробными микроорганизмами и/или возбудителем гарднереллеза. Увеличение уровня лейкоцитов в вагинальном отделяемом и признаки воспаления стенок влагалища могут отсутствовать.

Отличительной особенностью заболевания является отсутствие какого-либо одного конкретного возбудителя. Микрофлора, приходящая на смену лактобактериям, может быть различной и чаще всего представлена условно-патогенными бактериями. Кислотность среды влагалища смещается в сторону ощелачивания. При нарушении экосистемы влагалища формируется хорошо структурированная полимикробная пленка (биопленка — форма микробных сообществ), покрывающая вагинальный эпителий и состоящая из анаэробных бактерий, что приводит к рецидивирующему течению бактериального вагиноза. В биопленках бактерии защищены от компонентов врожденного и приобретенного иммунитета.

В норме ведущее место (95%) в вагинальном микробиоценозе занимают палочки Додерлейна, продуцирующие перекись водорода и молочную кислоту.

Они поддерживают постоянство богатой кислородом кислой рН-среды и играют роль местных факторов защиты. В случае нарушения защитных механизмов патогенные или условно-патогенные микроорганизмы транзиторной или факультативной флоры прикрепляются к клеткам влагалищного эпителия с последующим размножением и повреждением тканей.

Бактериальный вагиноз является наиболее частой причиной патологических вагинальных выделений у женщин репродуктивного возраста, однако иногда он может наблюдаться и у девочек до менархе, и у женщин в период менопаузы.

Причины появления бактериального вагиноза

Предрасполагающие факторы, ведущие к развитию бактериального вагиноза:

• использование антибактериальных препаратов;
• длительное применение внутриматочных контрацептивов;
• ношение синтетического нижнего белья, злоупотребление прокладками на каждый день и тампонами, которые препятствуют проникновению кислорода;
• длительный прием антибиотиков;
• хронические заболевания кишечника и другие состояния, вызывающие дисбактериоз;
• использование пероральных контрацептивов;
• перенесенные ранее воспалительные заболевания урогенитального тракта;
• нарушение гормонального статуса, сопровождающееся нарушением менструального цикла, преимущественно по типу олигоменореи или аменореи;
• атрофия слизистой оболочки влагалища;
• снижение иммунитета;
• воздействие малых доз ионизирующего излучения;
• стрессовые воздействия на организм.

Классификация заболеванияМеждународная классификация болезней 10-го пересмотра не выделяет бактериальный вагиноз в самостоятельное заболевание, поэтому статистически его относят к № 89 — «Другие невоспалительные заболевания влагалища».

Классификация бактериального вагиноза на основании микроскопического исследования:

• Компенсированный бактериальный вагиноз — количество лактобактерий снижено, что является фактором риска заселения влагалища патогенными микроорганизмами.
• Субкомпенсированный — низкий уровень лактобактерий и растущее число условно-патогенных микроорганизмов.
• Декомпенсированный — в мазке выявляются условно-патогенные микроорганизмы, лактобактерии отсутствуют, выражены клинические симптомы бактериального вагиноза.

Симптомы бактериального вагиноза Поскольку признаков воспаления (покраснения слизистой, отека, кровоточивости) при вагинозе не наблюдается, его ведущие клинические симптомы зависят от характера течения заболевания (острый или хронический).

У большинства женщин бактериальный вагиноз протекает бессимптомно и может быть обнаружен случайно во время рутинного осмотра и взятия мазка.

Интенсивный рост факультативной флоры, образование патологических биопленок сопровождается появлением влагалищных выделений с характерным неприятным запахом.

Острый бактериальный вагиноз проявляется выделениями из влагалища, имеющими серовато-белый цвет, однородную консистенцию, неприятный «рыбный» запах; болезненностью во время половых актов; дискомфортом, зудом и жжением в половых органах (могут быть выражены слабо либо отсутствовать); болезненностью, резью при мочеиспускании, болью внизу живота в надлобковой области (редко).

Хронический бактериальный вагиноз — это непрерывное течение заболевания более 2-х месяцев, несмотря на проводимое лечение. Как правило, он сочетается с нарушением гормонального фона и атрофией слизистой оболочки влагалища.

Диагностика бактериального вагиноза

При постановке диагноза у врача есть четыре критерия, которыми он пользуется. Наличие у пациентки трех из них говорит в пользу бактериального вагиноза.

1. Наличие гомогенных беловато-серых выделений, равномерно распределяющихся по стенкам влагалища.
2. Показатель кислотности при pH-метрии сдвигается в щелочную сторону, повышается уровень влагалищного рН >4,5.
3. Положительный аминовый тест с 10% раствором гидроокиси калия (усиление специфического запаха гнилой рыбы) — определение летучих аминов.
4. Обнаружение в нативных мазках и/или в мазках по Граму «ключевых клеток», т. е. клеток эпителия влагалища с плотно прикрепленными к их поверхности грамвариабельными микроорганизмами. Лейкоциты в этих мазках содержатся в пределах нормы, что говорит об отсутствии воспаления, а уровень лактобактерий снижен вплоть до полного отсутствия.

Лечение дисбактериоза влагалища

Лечение дисбактериоза влагалища включает в себя несколько этапов:

• Лечение хронических заболеваний половых путей при их наличии.
• Обезвреживание патологической микрофлоры путем применения местных антисептиков.
• Восстановление нормальной микрофлоры влагалища путем приема во внутрь и местного применения эубиотиков (содержащих живые культуры кисломолочных бактерий).
• Восстановление иммунной системы путем приема иммуномодуляторов.

Народные методы лечения (спринцевание разведенным лимонным соком, кефиром и т.д.) применяют при полной уверенности в отсутствии хронического воспаления половых органов и половой инфекции на втором этапе лечения.

Дата публикации: 2018-01-16

Полезная информация по теме:

• Вызов гинеколога на дом
• Медикаментозный аборт
• Консультация гинеколога
• Хирургический аборт
• Анализы на ХГЧ
• УЗИ при беременности
• Внутриматочная спираль
• Диагностика венерических заболеваний
• УЗИ плода
• УЗИ малого таза
• УЗИ при беременности
• Трансвагинальное УЗИ
• Абортивные таблетки
• Выделения у женщин

Меры профилактики дисбактериоза влагалища

Существует перечень причин, которые чаще всего приводят к нарушению оптимального баланса кишечной флоры. Исходя из них, можно выделить ряд важных профилактических мер дисбактериоза влагалища :

• Своевременно лечить любые возникшие заболевания инфекционного характера, в том числе – и простуды.
• Принимать антибиотики только по назначению врача и под его контролем. При длительном курсе или необходимости повторного приема, необходимо вводить «препараты поддержки» — бифидобактерии для кишечника и лактобактерии для влагалища.
• Интимная гигиена не должна быть чрезмерной. Достаточно каждый день принимать душ и менять белье. Использование интимной косметики, мыла, пудры выщелачивает влагалищную среду.
• Необходим доступ кислорода к половым органам. Поэтому нельзя носить синтетическое или тугое белье, часто использовать ежедневные прокладки. Белье должно быть достаточно свободным, из натуральных тканей.
• Благоприятные условия для развития болезнетворных бактерий создает длительное, более 3-4 часов ношение гигиенического тампона и прокладок во время менструации.
• Следует избегать частой смены половых партнеров, которая создает повышенную нагрузку на микрофлору.
• Незащищенные случайные половые контакты могут привести к заражению урогенитальными инфекциями, которые увеличивают риск дисбактериоза. Их следует избегать или пользоваться презервативом.
• Низкий уровень общего иммунитета сказывается и микрофлоре. Поэтому в качестве своеобразной профилактики влагалищного дисбактериоза следует принимать комплексные витамины, полноценно питаться и вести здоровый образ жизни.
• Если есть склонность к влагалищному дисбактериозу, то следует при факторах риска (переезды, смена полового партнера, беременность, прерывание беременности, стресс, сезонные заболевания), профилактически принимать курс препаратов, восстанавливающих флору.

Соблюдение этих правил значительно уменьшает риск появления дисбактериоза влагалища, но не исключает его полностью.

Полезная информация по теме:

• Гинекология как наука о женских заболеваниях
• Консультация гинеколога
• Как проходит прием гинеколога
• Гинеколог
• Диагностика половых инфекций у женщин
• Диагностика гинекологических заболеваний
• Лечение женских заболеваний
• Детский гинеколог