Какие существуют лекарства для лечения блефарита?

Причины патологии

Блефарит развивается под воздействием предрасполагающих факторов местного или внутреннего характера. К локальным провоцирующим причинам относят:

• заболевания глаз – кератит или конъюнктивит;
• нарушение функций мейбомиевых желез;
• инфекционное заражение бактериальной или паразитарной природы;
• воздействие аллергенов.

Присутствующие изменения рефракции глаз – астигматизм или гиперметропия — не влияют на возникновение заболевания, но поддерживают его течение. Общее состояние человека также воздействует на развитие блефарита, как правило, патология проявляется при ослаблении иммунной защиты или наличии очага инфекции в организме. Поводом для начала воспаления становятся:

• анемия и авитаминоз;
• нарушение обменных процессов и работы ЖКТ;
• болезни печени;
• перенесенные операции или длительный прием лекарственных препаратов;
• эндокринные недуги;
• кожные дефекты (экзема, псориаз, розацеа, угри);
• болезни зубов и ЛОР-органов.

Чаще офтальмологическая проблема наблюдается у пожилых людей. Это объясняется снижением иммунитета и изменением эпителия, но заболевание век встречается у представителей всех возрастных групп. В зависимости от этиологии патология может иметь инфекционную и неинфекционную природу. Проявления зависят от причин, вызвавших воспаление, и участка распространения.

Какие медикаментозные препараты назначаются при блефарите?

При блефарите применяются антибактериальные лекарственные препараты, которые оказывают местное действие. Это могут быть капли для глаз с гентамицином, эритромициновая или тетрациклиновая мазь, а также линимент Хлорамфеникола (раствор антибиотика с борной кислотой).

Особой популярностью пользуются капли Офлоксацин и Ципрофлоксацин. Их следует использовать от 3 до 6 раз в день – это зависит от степени тяжести и выраженности симптомов заболевания.

Стоит также сказать про мазь Макситрол, в составе которой содержатся неомицин и полимиксин В. Её наносят на воспалённые участки век ежедневно около 3-4 раз.

Говоря про антисептические препараты, отмечу, что для лечения воспаления краев век широко применяются: Блефарогель, спрей Мирамистин, капли Тобрадекс и Макситрол, оказывающие противовоспалительный эффект, гентамицина сульфат и др.

Для избавления от аллергического блефарита, который часто встречается в детском возрасте, назначаются:

1. Антигистаминные средства для местного (Лекролин, Опатанол, Сперсаллерг) и внутреннего (Зиртек, Супрастин) применения.
2. Стероиды. Эта группа представлена гидрокортизоновой мазью Пренацид.
3. Слезозаменителями. Наиболее действенные препараты: Офталик, Визин, Хило-Комод и Хилобак.

При аллергическом блефарите также показан гель Блефарогель 1, основным действующим веществом которого является гиалуроновая кислота. Данный препарат обладает антисептическим, противовоспалительным и тонизирующим свойствами.

Классификация

На фото показаны виды блефарита.

Чешуйчатый (себорейный)

Поскольку установить истинную причину активизации процесса и окончательно вылечить заболевание сложно, этот тип блефарита всегда протекает хронически. Но правильно подобранная терапия помогает устранить симптомы и добиться ремиссии.

Аллергический

Блефарит развивается при склонности к аллергии или повышенной чувствительности кожи. Спровоцировать воспаление способны косметика, прием лекарственных препаратов, бытовая химия, пыльца растений, шерсть животных. Интенсивность аллергических проявлений варьируется от легкого покраснения век до сильного отека.

Инфекционный (язвенный)

Инфекционный вид относится к тяжелому проявлению блефарита, возникает при внедрении вируса, — как правило, стафилококка, иногда виновником воспаления выступает герпесвирус. Патология часто появляется у детей, так как они трут глаза грязными руками. В воспаление вовлекаются волосяные фолликулы или мейбомиевые железы, края век сильно гиперемированы, покрыты желтыми и бурыми гнойными корочками, ресницы склеиваются и истончаются. При отшелушивании сухих сегментов открываются кровоточащие язвочки. У основания ресниц заметны небольшие точечные изъязвления, в запущенном случае мелкие элементы увеличиваются и сливаются, располагаясь по всему краю века. Язвенный блефарит приводит к утрате ресниц и рубцеванию проблемных участков.

Демодекозный

Воспаление продуцирует клещ demodex, паразитирующий в волосяных луковицах, которые расположены по переднему краю век. При обследовании яйца и клещи обнаруживаются у основания ресниц. При активизации паразита больного беспокоит нестерпимый зуд, особенно по утрам, края глаз краснеют. Липкие выделения, высыхая, образуют у корней ресниц белесый налет, придавая им заиндевелый вид.

Краевой

По локализации процесса блефарит бывает:

• Ангулярным, когда воспаление расположено в углах глаз.
• Краевым (передним), в этом случае патологический процесс протекает в ресничном крае века, захватывает волосяные фолликулы. Состояние вызывается стафилококковой инфекцией, себореей, аллергией или паразитарным заражением — демодекозом или лобковой вошью.
• Краевым (задним), при котором поражаются мейбомиевые железы, расположенные по заднему краю века.

Их предназначение – выработка жирового секрета для предотвращения испарения влаги и пересыхания глаза. Когда происходит закупоривание желез, эвакуация секрета затрудняется, а скопление содержимого провоцирует воспаление. Патология протекает с нарушением выделительных функций в связи с гормональными сбоями или системными заболеваниями. Иногда причиной становится несоблюдение гигиены, косметика, оставленная на ночь, либо длительное нахождение в задымленном или пыльном помещении. Отличить мейбомиевый блефарит можно по полупрозрачным пузырькам на краях век. Такие образования возможны как на одном глазу, так и на обоих.

Симптомы, причины, терапия различных видов блефарита

Внимание! Без назначения врача, самостоятельно использовать лекарственные и народные средства нельзя, это прямой путь к ухудшению зрения.

Демодекозный блефарит

Возбудителями болезни являются клещи Демодекс, обитающие в проточных устьях мейбомиевых и сальных желез возле оснований луковиц ресниц.

Причины

Усиленная разрушающая деятельность этих условно-патогенных микроорганизмов начинается вследствие снижения иммунной защиты организма под воздействием неблагоприятных внешних условий:

• при чрезмерно высокой температуре воздуха,
• под воздействием ярких солнечных лучей,
• после операций на глазах,
• при заболеваниях эндокринной, нервной и кровеносной системы, а также нарушениях работы ЖКТ.

Демодекозный блефарит может быть последствием профессионально заработанного конъюнктивита.

Признаки заболевания

• жжение,
• дискомфорт на участках век,
• чешуйчатое шелушение кожи (зачастую не наблюдается).
• у оснований ресниц появляется незначительный жировой налет, в котором и пребывают клещи.
• края век краснеют, немного отекают.

Лечение

Немедикаментозное лечение заключается в проведении гигиенических процедур очищения салфетками с Блефарогелем (либо Блефаролосьоном).

Медикаментозное лечение:

• Антисептические препараты: Окомистин, Витобакт, Демотен — до 10 суток.
• Метронидазол в качестве противомикробного средства Курс 1 — 1,5 месяца.
• Противоаллергические средства: Лекролин, Опатанол.
• Мазь Тетрациклиновая, антибиотики Ципромед, . Прописываются в случаях присоединения бактериальной флоры. Не более 10 суток.
• Противовоспалительные лекарства нестероидные (при небактериальной этиологии) Индоколлир, Дикло Ф. До 10 суток.
• Заменители слез при чрезмерной сухости глаз: Систейн Ультра, Корнеокомфорт, Хило комод.

Нельзя применять для лечения стероидные средства, поскольку они способствуют снижению иммунитета, как следствие, увеличению количества клещей.

Блефарит чешуйчатый

Возбудители: аллергены, болезнетворные вирусы и бактерии.

Причины

• Заболевания глаз, носоглотки, ЖКТ:
• Авитаминоз, анемия, нарушения обмена веществ.
• Контакты с вредными химическими веществами (дым, газ, испарения).
• Применение недоброкачественной косметики.
• Пыль уличная и библиотечная.

Симптомы: возле корней ресничек на веках появляются мелкие чешуйки светлого и темно- серого оттенков (как перхоть, но сложно отделяемые).

Веки по краям утолщаются, краснеют, чешутся. При механическом ручном отделении чешуек возникают изъязвления, либо сухая желтоватая корочка.

Отмечается сухость слизистых, либо увеличение слезоточивости, отечность, склеивание ресничек, ощущение в глазу постороннего предмета.

Лечение

Очищение пораженных блефаритом корочек на веках рыбьим жиром, либо Синтомициновой эмульсией (1%).

• Ранки от язвочек смазывают раствором Метиленовый синий, «Зеленкой», либо Серебром Коллоидным.
• Допускается применение антисептиков: Сульфацил Натрия (Альбуцид) капли, либо наносят на края век мазь с антибиотиками (Тетрациклиновая, Левомицетиновая, Дибиомициновая).
• Используют мази с кортикостероидами: Преднизолоновую, Гидрокортизоновую, либо Декса-Гентамициновую.
• Назначают глазные капли: Дексаметазон, Альбуцид, Сульфапиридазин-Натрий, либо Ципромед.

При чрезмерной сухости конъюнктивы применяются капли Искусственная слеза, Офтагель.

Блефарит аллергический

Возбудители – аллергены: пыльца растений, клещи из домашней, книжной, уличной пыли и перхоти животных, гельминты. А также лекарства, косметика, химия бытовая.

Причины

• Низкий иммунитет,
• аутоиммунные или эндокринные болезни,
• хроническая инфекция.
• анемия,
• гиповитаминоз,
• гиперреактивность слизистых.

Симптомы: гиперемия, эрозивное воспаление кожного покрова век, отечность, слезоточивость, жжение в глазах, светобоязнь. Покраснение глазных сосудов, появление капиллярной сеточки на склерах. Круги под глазами.

Лечение

Лекарственные препараты подбираются непосредственно врачом иммунологом-аллергологом.

• Антигистаминные капли Зодак, Лодоксамид.
• Противомикробный препарат Нормакс.
• Капли Аллергодил, Аломир, либо Лекролин.

Для лечения чаще всего используется мазь Тавегил, Преднизолоновая, либо Гидрокортизновая.

Блефарит хронический

Хронический блефарит чаще всего имеет аллергическую природу. Главными симптомами являются потемнения кожного покрова век, сильнейший зуд, слезоточивость. Лечение заключается в исключении всевозможных аллергенов на всю оставшуюся жизнь. Хроническое заболевание любой этиологии вылечить достаточно сложно.

• Главное терапевтическое правило предотвращения рецидивов — очищение век от бактериальных, вирусных инфекционных агентов и аллергенов.
• Для промывания век применяют настойку Календулы, Мирамистин.
• Назначаются капли противовоспалительного действия: Тобрадекс, Макритролом.
• Если блефарит на фоне гриппа — противовирусные средства: , Актиполом.
• При рецидивирующей бактериальной инфекции – мази с антибиотиками.

С целью укрепления иммунитета – витаминные комплексные капли с Лютеином.

Основные симптомы

Независимо от происхождения воспаления для всех видов блефарита в начальной стадии характерны одинаковые симптомы. Человека беспокоит:

• быстрая утомляемость глаз;
• ощущение «песка» или инородного тела;
• повышенная чувствительность на свет или ветер;
• зуд и жжение;
• покраснение, отечность век;
• слезоточивость, из-за которой наблюдается помутнение изображения;
• налет на веках.

Выделения склеивают ресницы, по утрам от скопившегося секрета сложно открыть глаза.

Нестерпимый зуд побуждает человека тереть и расчесывать веки, но делать этого нельзя. Механическое воздействие приводит к нарушению кожного покрова, что способствует образованию микроповреждений, открывающих доступ к проникновению болезнетворных микроорганизмов и усилению воспалительного процесса.

Лечение воспаления краев век народными средствами

Бороться с блефаритом можно с помощью средств народной медицины. Так, для избавления от инфекции, из-за которой начался воспалительный процесс, рекомендуется использовать настой из ромашки и календулы.

Язвенное воспаление краев век отлично поддаётся лечению примочками из настоя чистотела и розового масла, которым следует смазывать края поражённых век.

Н ародное мнение о том, что глаза – зеркало души не совсем верное. Хитрые мошенники давно научились врать с ясным взором. Чистые глаза – это свидетельство хорошего здоровья. В случаях снижения иммунитета человека начинают одолевать всяческие опасные заболевания органов зрения: глаукома, отслоение сетчатки, ретинит, другие (более 200 видов патологий).

Не меньшую угрозу здоровью представляют и болезни век: к примеру, блефарит. Несвоевременное лечение блефарита у взрослых и малышей может привести к тяжелым последствиям: хроническому конъюнктивиту, травме роговицы, рубцеванию краев век, развитию гнойных абсцессов. Определить этиологию болезни и назначать лекарства – прерогатива офтальмолога, поэтому при появлении симптомов воспаления – немедленно к врачу.

Лечение

Лечение блефарита проводится при помощи консервативной терапии с учетом этиологии заболевания, иногда требуется привлечение узких специалистов: аллерголога, ЛОР-врача и дерматолога. В схему лечения всех типов воспаления включают:

• Гигиенические процедуры и очищение век и ресниц от перхоти и гнойных корочек. Применяют теплый раствор воды и нескольких капель детского шампуня, который не раздражает глаза. Влажным ватным тампоном аккуратно протирают глаза от края к внутренним уголкам.
• Теплые компрессы используются для выведения секрета из слезных протоков и желез. Для процедуры понадобится салфетка или полотенце, смоченное в теплой воде или настое трав. Компресс накладывают на 5–10 минут.

При затрудненном выведении секрета необходим массаж век, для чего используется стеклянная палочка. Если купить ее не удалось, подойдет чайная ложка. Инструментом бережно проводят по краю века, при этом начинает выделяться гнойное содержимое. Глаза ополаскивают и накладывают мази.

Медикаментозное лечение

Эффективные препараты, используемые в терапии блефарита:

• Для промывания глаз рекомендуются бактерицидные растворы «Мирамистина» или «Фурацилина».
• Бактериальную инфекцию и воспаление снимают специальными составами: на протяжении 10 дней троекратно обрабатывают «Тетрациклиновой», «Бацитрациновой» или «Эритромициновой мазью». Если отек сильный, коротким курсом назначаются кортикостероидные средства.
• Для размягчения чешуек подходит «Фурацилиновая мазь».
• При аллергической форме блефарита применяют глазные мази — «Дексаметазон» и «Гидрокортизон» — дважды в день.
• При нарушении работы слезных протоков и возникновении сухости глаз состояние облегчает препарат на основе искусственной слезы.

При сильном воспалении и неэффективности местной терапии понадобится пероральный прием антибиотиков.

Лечение демодекозного блефарита длится не менее полутора месяцев. Помимо гигиенических процедур, терапия дополняется:

• Назначением средств, обладающих акарицидным действием (мазь «Физостигмин», одноименные глазные капли или «Карбахол»).
• Использованием геля «Метронидазол» для обработки глаз 3–4 раза в сутки.
• Приемом таблеток «Метронидазол» в дозировке 0,25 утром и вечером.

Для ускорения выздоровления и улучшения состояния показаны физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез с витаминами или антибиотиками;
• магнитотерапия;
• УВЧ или УФО-терапия.

Во время курсового лечения необходимо скорректировать питание в пользу белковой пищи и витаминов, устранить продукты-аллергены, соленья и копчености, воздержаться от сладкого и алкоголя.

Народные средства

Облегчить состояние и снизить зуд и проявление воспаления при блефарите помогают средства народной медицины. Растительные настои и отвары применяются в виде примочек и промываний:

• Компрессы для очищения век делают на настое укропа. Ложку мелко порезанной травы заваривают в кипятке (200 мл), после остывания процеживают, ватные или марлевые примочки прикладывают к глазам на 20 минут.
• Сок, выжатый из соцветий клевера, закапывают в глаза по 3 капли.
• Ежедневно смазывают больные веки настоем из розовых лепестков. Раствор готовят из ложки сухого сырья на стакан воды.
• Для промывания глаз используют успокаивающий и противовоспалительный настой, смешав заварку черного и зеленого чая (1:1). В стакан крепкого раствора добавляют сухое вино (1 ч. л.).
• Берут по щепотке высушенных ромашки и календулы, засыпают в стакан, заливают кипятком и настаивают. Веки промывают средством трижды в сутки. Настойку разрешается употреблять внутрь по чашке в день для поднятия иммунитета.
• Для примочек используют отвар на основе дубовой коры. На стакан воды требуется ложка сырья, состав кипятят 5 минут, прикладывают к глазам утром и вечером.

Если включать народные рецепты в комплексное лечение блефарита в домашних условиях, процесс очищения век от корок и выведение секрета пройдет быстрее.

Во время терапии нельзя использовать декоративную косметику, это может ухудшить состояние и затянуть лечение.

Лекарственная терапия

Для лечения блефарита век используют примочки и компрессы. Больным необходимо регулярно делать гигиенические процедуры, выполняя следующее:

1. Ставить компрессы. Ватные диски пропитывают теплыми антисептическими растворами. Кладут на веки на 5–10 минут.
2. Промывать глаза при блефарите инфекционного характера. Антисептические растворы удаляют патогенный экссудат, содержащий клещей, бактерии, вирусы, аллергены, токсины.
3. Учащенно моргать на протяжении 3–5 минут. Гимнастика укрепляет мышечную ткань, усиливает упругость кожи век.
4. Делать самомассаж век. Мази и кремы распределяют по коже, массируя краешки век. Выполняют два сеанса в сутки по 3–5 минут. Лечение растягивается на месяцы. При повторном появлении болезни массаж возобновляют.

Массаж

Выполнив гигиенические процедуры, делают массаж стеклянной палочкой с разными концами (продается в аптеке). Кончик с шариком используют для нанесения мази. Лопаточкой делают массаж век.

Массируя веко, лопаточку перемещают к краешку глаза. Если заболевание не запущено, из-под века выходят крошечные пузырьки экссудата. В противном случае выделяется белый секрет в форме жгутиков.

Веки массируют поочередно: вначале одно, затем другое. После процедуры их обрабатывают лекарствами, которые выписал врач. Ватную палочку смачивают антисептиком, удаляют излишки, чтобы они не попали на глазное яблоко. Очищают веки от сального секрета, перемещая палочку от внутреннего к внешнему краю глаза.

После очистки в глаза закапывают лекарство, обрабатывают мазью. Используют медикаменты, выписанные врачом. Нельзя самостоятельно выбирать антисептические и антибиотические препараты

. Они могут дать опасные побочные эффекты, вызвать раздражение или аллергическую реакцию.

Терапия аллергического блефарита

Прежде всего стараются избавиться от аллергена. Если устранить провоцирующий фактор не удается, для лечения блефарита глаз используют противоаллергические средства: Лекролин или Аломид, кортикостероидные мази для глаз. Если присоединяется инфекция, применяют Декса-гентамицин или Макситрол.

Терапия язвенного блефарита

Уделяют внимание гигиене век. Делают примочки на веки или обрабатывают их мазью. Для этого берут препараты с кортикостероидами или антибиотиками: Декса-гентамицин, Неомицин. Они размягчают корочки, смывают патогенный экссудат.

После очистки в глаза закапывают Декса-гентамицин. При язвочках на роговице используют Солкосерил или Витасик.

Терапия себорейного блефарита

Веки очищают с помощью Гидрокортизона или Офтагеля. Если к блефариту присоединился конъюнктивит, используют Дексаметазон.

Терапия демодекозного блефарита

Чтобы уничтожить клещей, ватный диск смачивают в физрастворе, очищают им веки. Процедуру делают два раза в день. Краешки век обрабатывают Гидрокортизоном или Декса-гентамицином. Мази истребляют клещей. Если присоединяется конъюнктивит, назначают Дексапос.

Возможные осложнения

При своевременном лечении и выполнении рекомендаций врача выздоровление наступает быстро и неприятных последствий не развивается. Частые рецидивы болезни и запущенная форма, особенно язвенного вида, чреваты возникновением новых проблем, которые создают предпосылки для воспаления роговицы и конъюнктивы. Осложнения, вызываемые блефаритом:

• развитие абсцесса;
• рубцы на дерме век и их деформация;
• утолщение век;
• из разрушенных луковиц выпадают ресницы, на их месте вырастают тонкие волоски;
• трихиаз, нарушение роста ресниц и их трение о роговицу;
• выворот век, что не позволяет слезной точке соприкасаться с глазом, вызывая стойкое слезотечение и мацерацию кожи или сухость глаз;
• воспаление роговицы – кератит;
• инфекция может затронуть склеру (склерит);
• формирование в толще века доброкачественного уплотнения (халязион);
• вторичная глаукома;
• снижение зрения.

Блефарит становится причиной невозможности использования линз для коррекции зрения, а рубцы на веках приводят к неправильному росту ресниц, что раздражает и воспаляет слизистую глаза.

Рекомендации по профилактике

Не всегда удается предупредить развитие блефарита, особенно если заболевание возникает вследствие системных патологий или сезонной аллергии. Но снизить вероятность рецидивов и инфицирования возможно, если придерживаться мер профилактики. Для сохранения здоровья век большую роль играет гигиена:

• Нельзя касаться и тереть глаза немытыми руками. Родителям важно научить этому ребенка, так как дети младшего возраста часто заболевают именно по такой причине.
• Не следует пользоваться чужими средствами гигиены или косметикой.
• Если в семье есть больной демодекозом век, он должен иметь индивидуальное полотенце и постельные принадлежности.
• Глаза необходимо защищать от воздействия внешних факторов: пыли, ветра и прямых лучей солнца.
• Не допускать соприкосновения с аллергенами, при сезонных проявлениях аллергии своевременно принимать антигистаминные средства.
• При хроническом блефарите глаз, вызванным нарушением функций мейбомиевых желез, нужно регулярно накладывать теплые компрессы для улучшения оттока секрета.

Блефарит проявляется вследствие снижения иммунитета, поэтому важно следить за здоровьем и работой ЖКТ. Держать под контролем хронические недуги, своевременно обращаться к врачу при простуде или воспалении полости рта.

Блефарит – заболевание хроническое, ведущее к осложнениям. Профилактика и своевременное лечение способны сдерживать яркие проявления патологии и не допустить ухудшения состояния и проблем со зрением в будущем.