Капли для лечения глаукомы: какие лучше выбрать

Глаукома — заболевание, возникающее на фоне повышенного глазного давления. Причиной может быть затрудненный отток жидкости внутри глазного яблока или ее повышенная выработка. Лечение основано на коррекции этой проблемы. На начальной стадии положительного эффекта можно добиться с помощью глазных капель, в тяжелых случаях может понадобиться операция. Если же вовремя не принять меры, то результатом станет полная или частичная утрата зрения. Медикаментозные препараты нормализуют внутриглазное давление, предотвращают повреждения и сохраняют функции зрительного нерва. Их используют в рамках комплексной терапии или же отдельно.

Как снять глазное давление в домашних условиях

Глазные капли от глаукомы и глазного давления

Лечить начальную стадию глаукомы или повышенное глазное давление стоит специальными лекарствами, способными устранить заболевание, приводящее к утрате зрения. Каждые капли от давления в глазах имеют особенности применения и могут назначаться исключительно офтальмологом. Показания к их использованию основываются на терапевтических свойствах медикаментозных средств. Капли от внутриглазного давления необходимы, чтобы сохранить нормальное зрение, предотвратив атрофию нерва.

Симпатомиметики

Необязательно принимать бета-блокаторы при глаукоме – хорошей альтернативой препаратам данной группы станут симпатомиметики. Эти медикаменты создают видимость активности катехоламинов (адреналина и пр.), чтобы быстро снизить глазное давление. Миотики Бримонидин и Пилокарпин оказывают влияние не только на зрительные нервы, но и на нервную систему. Использование симпатомиметиков, тем не менее, может привести к аритмии, повышению АД и покраснению слизистой глаз.

Глазные капли простагландины

Врач может назначить применение таких средств, если пациенту противопоказан прием бета-блокаторов. Капли с простагландинами помогают снизить глазное давление, благодаря оттоку жидкости. Эффект от использования антиглаукомных средств длится около суток, однако часто при этом у пациентов возникает чувство жжения и покраснение глазного яблока. Простагландины типа Травопроста или Латанопроста эффективны против открытоугольный глаукомы, однако могут стать причиной появления таких побочных явлений, как гиперпигментация радужки или отеки.

Препараты холиномиметики

Особенности снижения офтальмотонуса с помощью капель

Капли для снижения внутриглазного давления (ВГД) позволяют улучшить отток жидкости или замедлить ее синтез, уменьшают напряжение и купируют сопутствующую симптоматику. В основном они безопасны и имеют минимальное количество противопоказаний, но желательно ознакомиться с инструкцией или посоветоваться с врачом перед началом лечения. Для лучшего результата медикаменты необходимо комбинировать с гимнастикой для глаз и коррекцией образа жизни. Нижеприведенные рекомендации специалистов помогут понизить офтальмотонус в самые короткие сроки при сочетании с каплями:

• При прохождении курса лечения необходимо позаботиться, чтобы глаза не напрягались. Длительная фокусировка на близких предметах (телефоне, книге, компьютере, телевизоре) противопоказана. На работе желательно делать раз в час перерыв.
• Капли от повышенного глазного давления лишь устраняют симптомы и позволяют снизить воздействие раздражающего фактора, но не лечат его причину проявления. Больному придется обследоваться, чтобы выявить ее и подкорректировать схему терапии.
• Поднимать тяжести (свыше 10 кг) до выздоровления запрещается. Чрезмерные физические нагрузки увеличивают офтальмотонус, поэтому они противопоказаны.
• Для сна лучше выбрать подушку покрупнее, чтобы голова была слегка выше уровня тела.
• Коррекция питания при повышенном глазном давлении обязательна. Потребуется снизить до минимума потребление соли (не более 5 г в сутки) и отказаться от спиртного, кофе, энергетиков и крепкого чая.

Применять глазные капли от давления допускается не более 10 раз в сутки. Дозировка подбирается специалистом, в зависимости от типа медикамента и течения патологического процесса. На протяжении всего курса терапии необходимо обязательно делать замеры офтальмотонуса для контроля развития болезни. Обо всех изменениях в состоянии следует говорить лечащему врачу. Самостоятельно изменять схему лечения опасно для здоровья.

Назначая капли для глаз, врач говорит время следующего визита, чтобы оценить эффективность терапии. В зависимости от ситуации, примерное количество посещений можно увидеть ниже:

• на базовом этапе лечения – 2-3 визита в месяц;
• при достижении ремиссии – 1 посещение раз в 2 месяца;
• стойкое улучшение показателей офтальмотонуса – 1 визит в год.

О правильном применении

Важным моментом при лечении давления глазного яблока является способность правильно пользоваться каплями. При неумелом обращении есть вероятность занесения инфекции. Узнать, как необходимо капать глаза, можно из нижеприведенной инструкции:

• присесть или ровно встать, зафиксировав запрокинутую назад голову;
• без применения особой силы оттянуть нижнее веко вниз;
• капнуть медикаментом на внутреннюю поверхность века.

Касаться кончиком флакона недопустимо, так как можно повредить поверхность глаза. При правильном использовании капель особого дискомфорта не наблюдается. Иногда проявляется лишь легкое жжение и мизерное выделение слезной жидкости.

Держать капли от глазного давления следует подальше от детей. Если в инструкции по применению указана низкая температура хранения, то положить их придется в холодильник. Для предотвращения дискомфорта перед использованием препарат лучше разогреть, потерев его ладонями.

Состав капель для глаз

Препараты представляют собой стабильные, стерильные масляные либо водные растворы или суспензии лекарственных веществ. Состав глазных капель отличается и является фактором классификации средства (активный компонент определяет группу препарата). Так, противоглаукомные глазные капли, в зависимости от содержащихся в них веществ, подразделяются на бета-блокаторы, простагландины, холиномиметики и аналоги данных средств. Положительный эффект терапии достижим благодаря двухкомпонентному составу медикаментов. Примеры состава востребованных препаратов:

• Ксалак состоит из ксалатана и тимол;
• Фотил включает в состав тимол и трусопт.

Капли, что стимулируют выведение жидкости

К таким препаратам относится Ксалтан. Это синтетическое лекарственное средство, действующим компонентом которого является латанопрост. Использование препарата при офтальмтонусе и открытоугольной форме глаукомы имеет довольно неплохие результаты. Эти капли воздействуют мягко и щадящее и потому имеют мало противопоказаний.

Часто применяется Травантан. Этот препарат обладает сильным лечебным воздействием в случае заболеваний офтальмогипертензии, существенно тормозят развитие глаукомы, стимулируя отток жидкости, что скапливается между роговицей глаза и стекловидным телом. Применение капель во многих случаях позволяет избежать обострений. Действующее вещество препарата представляет собой полый аналог простагладина F2-α

Какие выбрать капли от глаукомы

Главной задачей лечения глаукомы является снижение глазного давления – это помогает предотвратить повреждения зрительного нерва и сохранить его функцию. Как правило, лечить заболевание начинают с использования специальных капель для снятия ВГД. При этом любой медикамент может быть использован только после назначения офтальмолога. Очень важно соблюдать частоту применения и дозировку средств. Если врач назначил капли при глазном давлении нескольких видов, важно уметь их правильно комбинировать и не нарушать режим.

Глазные капли Тимолол

Основным действующим веществом средства является тимол, который обеспечивает целенаправленное терапевтическое действие непосредственно на очаг патологии. Препарат помогает снизить уровень жидкости внутри органа зрения, которая является главным фактором повышения давления. Тимолол при глаукоме используется перед сном, при этом начинать использование препарата можно только после назначения врача.

Взрослым и детям следует капать Тимолол в конъюнктивальный мешок дважды в сутки по 1 капле (при этом раствор должен быть 0,25-процентным). Если ожидаемого терапевтического эффекта нет, взрослые пациенты переходят на 0,5% раствор и применят его тоже дважды за день. Примерная цена капель от глазного давления в аптеках Москвы варьируется от 25 до 30 рублей.

Глазные капли Бетоптик

Благодаря активному компоненту бетаксололу капли для глаз Бетоптик эффективно устраняют симптомы глаукомы. Препарат препятствует накоплению жидкости в тканях органа зрения. Результатом его действия является улучшение способности видеть и прекращение сокращения тканей глаз. Средство назначается лишь при легкой степени глаукомы, а действовать начинает спустя несколько часов после использования.

Применять капли для глаз Бетоптик можно лишь под наблюдением доктора, поскольку не у всех пациентов средство вызывает положительную реакцию. Иногда возникают побочные эффекты в виде светобоязни, аллергической реакции, обильной слезоточивости, ощущения жжения/дискомфорта, покраснения роговицы. Редко медикамент сказывается на состоянии нервной системы, что выражается в кратковременной депрессии или нарушениях сна. Рекомендуемая дозировка капель от глазного давления – 0,5 мл дважды в сутки. В Москве Бетоптика продается по цене 350 рублей.

Капли Ксалатан

Данное средство входит в группу простагландинов, его активным веществом выступает латанопрост. Ксалатан от глазного давления применяют при офтальмотонусе или открытоугольной глаукоме. Медикамент является безопасным и эффективным против повышенного давления, поскольку имеет щадящее действие, кроме того после него крайне редко возникают побочные эффекты. Терапевтическое действие наступает спустя несколько часов после применения и держится на протяжении суток. Закапывать средство следует перед сном ежедневно по 0,5 мл. Средняя стоимость медикамента – 650 рублей.

Глазные капли Траватан

Лечебное воздействие данного лекарства обеспечивает вещество травопрост. Медикамент назначается при офтальмологической форме гипертензии и глаукоме. Он усиливает отток жидкости, скапливающейся между роговицей и хрусталиком. Траватан при глаукоме применяется единожды за сутки по 0,5-1 мл. Оптимальным временем использования является вечернее (непосредственно перед сном). Действие препарата начинается спустя пару часов после применения, а пик терапевтического эффекта наступает спустя примерно 10 часов. В Москве приобрести медикамент можно по цене 600-550 рублей.

Срочная помощь

При остром приступе глаукомы следует вызвать скорую помощь, так как больной рискует потерять зрение. Если давление глаз сильно подскочило, использовать назначенные капли в большей дозировке бесполезно. Медики пользуются другими препаратами для срочного понижения давления.

• Закапывают Пилокарпин в 1% растворе по капельке каждые 15 минут.
• Используют Тимолол в 0,5% растворе по одной капле дважды в сутки.
• Внутривенно вводят глицин и мочегонные растворы.

Заболевание обостряется при сильном переутомлении, несоблюдении режима отдыха. Дабы избежать серьезных последствий рекомендуется следовать назначению врача, применять капли для глаз от глазного давления и давать глазам отдохнуть.

Побочные эффекты глазных капель

Любое лекарственное средство может вызвать побочные явления. Капли от глазного давления без побочных эффектов – это миф, поскольку организм каждого человека индивидуален и по-разному реагирует на те или иные вещества. После использования подобных растворов часто ощущается жжение, которое проходит спустя несколько минут. К числу самых распространенных негативных эффектов, которые оказывают капли от глазного давления, относятся:

• дискомфорт при моргании;
• развитие конъюнктивита;
• изменения окраса роговицы, зрачков;
• появление отечности слизистой оболочки;
• аллергия.

Невзирая на то, что такие средства действуют безболезненно и прямо на очаг поражения, в редких случаях они провоцируют бронхиальный спазм или нарушение работы сердечной мышцы. Чтобы предотвратить усугубление состояния собственного здоровья, не стоит заниматься самостоятельным лечением. При появлении первых симптомов заболевания, обратитесь к доктору, который подберет подходящий терапевтический метод.

Техника закапывания

К особым случаям, при которых необходим врачебный контроль или требуются дополнительные манипуляции относятся:

• Применение одновременно нескольких лекарственных средств для закапывания. Врач должен оговорить, через какие временные интервалы, и в какое время необходимо использовать те или иные капли.
• Тремор рук. Если есть такая проблема, то в данной ситуации, считает ОбаГлаза, лучше прибегнуть к помощи близких людей или воспользоваться специальным устройством.
• Лечение детей. Маленьких пациентов рекомендуется перед процедурой уложить на спину.
• Использование линз вместо очков. Следует помнить о том, что их необходимо снимать перед процедурой. Вставлять обратно допускается через несколько часов.

Ранее мы уже писали о рекомендациях и правильных действиях при закапывании капель в глаза в отдельной статье.

Перед закапыванием глаз нужно тщательно вымыть руки с мылом. Выполнять манипуляцию лучше в лежачем или сидячем положении. Открыв флакон, нужно аккуратно оттянуть нижнее веко книзу и посмотреть вверх. Капнув одну каплю лекарства, необходимо ненадолго закрыть глаз. Подождав несколько минут, можно проводить инстилляцию следующего препарата.

Важно помнить, что правильно подобрать капли от внутриглазного давления способен только врач. Поэтому не стоит заниматься самолечением. При проблеме повышения внутриглазного давления нельзя назначать себе лекарство самостоятельно

Механизм воздействия у препаратов различного вида может быть схож, но для возможности терапии должны учитываться особенности больного и имеющиеся противопоказания

При проблеме повышения внутриглазного давления нельзя назначать себе лекарство самостоятельно. Механизм воздействия у препаратов различного вида может быть схож, но для возможности терапии должны учитываться особенности больного и имеющиеся противопоказания.

Закапывать капли достаточно просто, но требуется придерживаться элементарных правил процесса. В обязательном порядке перед вводом препарата моются руки и желательно с антибактериальным мылом. Жесткого требования к позе человека при закапывании нет, поэтому можно выбирать положения сидя или лежа.

Техника закапывания капель предполагает следующие действия:

• голова запрокидывается назад;
• нижнее веко оттягивается вниз;
• взгляд отводится вверх;
• поводится точный ввод средства на оболочку глаз.

Офтальмолог может назначить комплексную терапию двумя или более видами капель. В этом случае между каждым закапыванием делается перерыв в 20 минут. При наличии контактных линз их надевание разрешено по прошествии 30 минут с момента ввода препарата.

Если пациент использует сразу несколько видов капель, то нужно отнести к процедурам внимательно. Перед тем как применять лекарства, стоит разузнать у доктора о том, какой промежуток должен быть между манипуляциями.

При сильной дрожи в руках, стоит воспользоваться помощью друзей или родственников. Также для таких случаев имеются специальные устройства, которые помогаю точно ввести лекарство.

Если манипуляции проводят детям, то их нужно уложить в положение лежа.При использовании глазных средств не нужно касаться флакончиком ресниц или кожного покрова, так как это может привести к проникновению микробов и инфицированию слизистой оболочки глаз.

Если у больного появилась сухость, отечность или аллергия после закапывания, стоит проконсультироваться с доктором. Возможно пациенту не подходит препарат, поэтому доктор найдет ему замену и назначит соответствующее лечения для снятия дискомфортных ощущений.

Отзывы

Юлия, 31 год

Мне назначали от давления глаз Трусопт (ингибитор карбоангидразы). Врач, подбирая его, руководствовался тем, что средство имеет минимум побочных эффектов и не способно негативно повлиять на работу дыхательной системы, сердца. Капала жидкость дважды в сутки в течение 2 недель. Эффект наступил очень быстро, сейчас проблем нет.

Мария, 22 года

У меня проблемы со зрением начались с простых головных болей, потом начала ощущать дискомфорт уже непосредственно в глазах. Офтальмолог диагностировал повышенное ВГД и выписал Тимолол. Лекарство не помогло, поэтому дополнительно был выписан Бетоптик. В комплексе средства мне помогли, но спустя месяц после завершения курса боли вернулись.

Евгений, 38 лет

С проблемой высокого ВГД столкнулся в студенческом возрасте – на сессиях приходилось допоздна штудировать литературу, глаза уставали и, как следствие, возникали характерные боли. Тогда, чтобы устранить это, хватало полноценного отдыха. Сейчас проблема вернулась и для ее решения врач посоветовал капать раствор Тимолола. Средство отлично помогает.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник

Глаукома – это патологическое нарушение зрительных функций вследствие развития дистрофических процессов зрительного нерва.

Заболевание при отсутствии лечения приводит к частичной или полной потере зрения, но при своевременном обращении к специалистам в большинстве случаев будут обратимы.

Глаукома и ее симптомы

Название «глаукома» указывает на первый и самый заметный признак заболевания, а именно на посинение и помутнение зрачка (в переводе с греческого этот термин означает «море зеленого цвета»).

Знайте! При таком заболевании у пациента по разным причинам происходит

повышение внутриглазного давления

, в результате чего чрезмерные нагрузки испытывает глазной нерв.

Так как именно нерв является связующим звеном, передающим «картинку» от сетчатки в мозг, происходит потеря зрения, которая при заболевании в запущенной стадии может оказаться необратимой.

Опасность такой патологии заключается в том, что в большинстве случаев она развивается без заметных признаков, и даже сам человек не может заподозрить наличие у себя такого недуга.

В лучшем случае уже на ранней стадии могут проявляться такие признаки, как:

• беспричинное снижение остроты зрения;
• сужение поля зрения (пропадает периферийное зрение);
• при взгляде на источники света перед глазами появляются радужные разводы и пятна;
• головные боли;
• снижение качества зрения в темноте или при плохом освещении;
• резь и жжение в глазах.

При обнаружении таких симптомов лицам старше 40 лет рекомендуется пройти обследование у офтальмолога для подтверждения или исключения диагноза «глаукома».

Имейте в виду! Статистика показывает, что чем раньше начинать лечение такой патологии – тем благоприятнее прогноз.

Причины повышенного ВГД

Глаукома может быть:

• Первичной (самостоятельное заболевание);
• Вторичной (развивается на фоне уже имеющихся заболеваний).

Генетическая предрасположенность. Если у пациента уже есть родственники, страдающие увеличенным офтальмотонусом, то он находится в зоне риска.

Гипертония глаз. Пациент может почувствовать боли в глазах, в голове и висках, снижение чёткости зрения в тёмном помещении, затуманивание видения

При данных симптомах важно как можно скорее обратиться к врачу и досконально проверить органы зрения, чтобы исключить или подтвердить глаукому.

Повышенный уровень сахара в крови. Сахарный диабет характеризуется также неспособностью поджелудочной железы вырабатывать инсулин

Сахар в организме скачет, из-за этого происходят проблемы с сосудами, которые вызывают повышение как артериального, так и внутриглазного давления.

ВСД. Пациенты, которым поставили диагноз вегетососудистая дистония, могут чувствовать аритмию, скачки в артериальном давлении, боли в голове и головокружение. Происходит нарушение работы многих систем в организме, что так же может вызвать глаукому.

Патологии почек. Гломурелонефрит, сморщенная почка могут негативно повлиять на сетчатку и вызвать повышенный офтальмотонус.

Заболевания сердца и сосудов. Вызвать глаукому ВГД могут врождённый порок сердца, атеросклероз, варикоз и др.

Глазные болезни. Дальнозоркость, астигматизм и увеит могут быть причиной глаукомы.

Травма органов зрения. Химический ожог, или механическое воздействие, например, во время операции, могут привести к повышению внутриглазного давления.

Инфекционные заболевания глаза. Конъюнктивит, кератит, блефарит могут вызвать глаукому. В таком случае применяются специальные препараты, расширяющие зрачок.

Долгая работа за компьютером. Так как органы зрения человека находятся в постоянном напряжении, начинает болеть голова, а глаза меньше моргать. Так существует большой риск повышенного офтальмотонуса.

СПРАВКА! К группе риска также относятся пациенты старше 40 лет, а также люди любого возраста (начиная с детского), страдающие любыми нарушениями зрения: астигматизмом, дальнозоркостью, близорукостью, синдромом «ленивого глаза и др.

Виды капель для лечения глаукомы

Основной курс лечения при глаукоме направлен на снижение внутриглазного давления и нормализацию выработки жидкости, скопление которой внутри глазного яблока и приводит к таким нарушениям.

Применяется комплексное лечение, при котором используют капли следующих видов:

1. Бета-блокаторы. Блокируют работу систем, отвечающих за выработку внутриглазной жидкости (бетоптик, тимоптик и аналогичные им препараты).
2. Простагландины. Препараты гормонального характера, снижающие уровень ВГД. Несмотря на большое количество возможных побочных эффектов, иногда только такие препараты могут помочь восстановить уровень давления внутри глаза.
3. Ингибиторы карбоангидразы. Эти средства также угнетают железы, производящие внутриглазную жидкость (наиболее часто из таких препаратов назначают азопт или трусопт).
4. Агонисты альфа-адренергических рецепторов. Препараты комбинированного действия, которые не только провоцируют отток жидкости из тела глазного яблока, но и снижают уровень ее образования.

Особенности простагландинов

При повышенном глазном давлении часто назначают Простагландины. Действие таких капель наблюдается только через 2 часа после закапывания, но лечебный эффект сохраняется на протяжении половины суток. В настоящее время применение простагландинов признано лучшим способом лечения глаукомы: метод обладает длительным действием и позволяет избежать оперативного вмешательства. Среди таких капель большим спросом пользуется Тафлупрост, который отводит избыток жидкости из глаза через дополнительные пути.

В случае использования простагландинов глаза могут покраснеть. Но этот побочный эффект скорее носит косметический характер и угрозы для нормального функционирования органа зрения не имеет.

Как выбирать и использовать капли при глаукоме?

Самыми эффективными при глаукоме считаются растворы для закапываний, а препараты в форме таблеток в силу малой эффективности в данном случае не подходят.

Знайте! Таблеток от глаукомы как таковых не существует, но в аптеках для лечения такого заболевания можно приобрести капли, понижающие уровень внутриглазного давления, что и является основной курса лечения.

А учитывая, что такие препараты можно приобрести и без рецепта, некоторые потребители ошибочно полагают, что глаукому можно вылечить самостоятельно, не обращаясь к врачу.

На самом деле только специалист после проведения всестороннего обследования может точно сказать, какие именно препараты подойдут тому или иному пациенту.

Такие лекарства отличаются по принципу действия и могут включать в состав вещества и компоненты, на которые у некоторых пациентов развивается аллергия.

Назначенное лекарство необходимо закапывать строго соблюдая рекомендации врача, которые касаются дозировки и периодичности инстилляций.

Особенно это касается пациентов, которые только перенесли операцию по устранению глаукомы и людей с обострением патологии.

В таких случаях особенно важно не пропускать инстилляции, которые в день необходимо делать несколько раз и желательно в одно и то же время или с минимальными отклонениями.

Важно! С самой процедурой почти все пациенты справляются хорошо и без посторонней помощи, но стоит напомнить о правилах выполнения закапывания капель:

1. Флакон с лекарством необходимо брать только вымытыми руками.
2. Если инструкция предписывает хранить препарат при низких температурах – достав флакон из холодильника, не стоит сразу же закапывать лекарство. Необходимо подержать средство в зажатом кулаке около минуты, пока раствор не нагреется до комнатной температуры.
3. Закапывать препараты от глаукомы нужно в каждый глаз по две капли. В этом случае не стоит бояться передозировки, так как излишки лекарства просто не всасываются к ткани глазного яблока.
4. Сразу после закапывания необходимо слегка надавить пальцами на внутренние уголки глаз. При глаукоме цель каждой инстилляции – обеспечить всасывание лекарства в слизистую. Если не прижать уголки глаз – раствор уйдет в располагающиеся на этих участках слезные канальцы и выведется через носоглотку.

Как закапывать лекарство?

Процедура очень проста, главное условие – это чистые руки. Занести инфекцию в воспаленный глаз – проще простого, а получить конъюнктивит дополнительно к уже имеющимся нарушениям – достаточно неприятно. Как закапать глазные капли:

• принять устойчивое положение стоя или сидя, запрокинуть голову;
• аккуратно захватить нижнее веко пальцами, оттянуть вперед на 1-3 мм;
• нанести на внутреннюю часть века глазные капли из флакона с дозатором или пипеткой;
• не касаться кончиком флакона или пипетки глазного яблока;
• закрыть глаз.

Очень холодная жидкость вызывает обильное слезотечение, которое выведет из глаза много лекарства. У некоторых препаратов имеется накопительный эффект, а другие, наоборот, со временем действуют слабее. Если возникли нетипичные ощущения, нужно задать вопрос лечащему врачу. Для профилактики устойчивости препараты меняют каждые 1-2 года.

Как часто нужно посещать офтальмолога при повышенном ВГД:

• во время острого периода заболевания – 1 раз в 2-3 недели;
• когда удалось добиться ремиссии – 1 раз в 2-3 месяца;
• если достигли устойчивого положительного результата – 1 раз в 1 год;
• в экстренной ситуации – как можно скорее.

Своевременное посещение врача поможет вовремя менять дозировку капель или марку препарата.

Наиболее распространенные капли

При глаукоме используют препараты разных групп, которые отличаются либо по принципу действия, либо по активности. Одна из таких групп – холиномиметики.

Эти препараты снижают внутриглазное давление и оказывают миотический эффект (сужают зрачок). Благодаря этому отток внутриглазной жидкости нормализуется.

Список таких препаратов:

1. Пилокарпин. Препарат провоцирует сокращение цилиарной мышцы, отвечающей за размеры зрачка. В результате зрачок сужается и передняя камера глаза освобождается, давая скопившейся жидкости нормально циркулировать. При первичном проявлении глаукомы средство закапывают 4-5 раз в день. Если у пациента случается приступ глаукомы закрытоугольной формы – закапывания в течение первых двух часов выполняются каждые 15 минут, после чего количество инстилляций снижают до одной в час.
2. Изоптокарбахол. Противоглаукомный препарат на основе карбахолина. Назначается при глаукомах в острой и хронической формах. После закапывания на время от 4 до 8 часов у пациента сужается зрачок и увеличиваются внутриглазные каналы, по которым свободно отходят излишки скапливающейся жидкости. Капли применяют три раза в день в течение определенного врачом периода.
3. Ацеклидин. Препарат для восстановления ВГД, который обладает большим количеством побочных эффектов (в том числе это воспаления радужной оболочки, головные боли, жжение и покраснение глаз). Препарат закапывают по одной-две капли в каждый глаз как минимум пять раз в день (далее – по предписанию врача).

Другую группу препаратов при глаукоме представляют простагландины, которые воздействуют на дренажную систему глаза путем стимуляции рецепторов ресничных мышц. Ниже приведен список средств данного типа.

Обратите внимание! За счет этого стабилизируется отток излишков жидкости, и в отличие от других антиглаукомных средств простагландины действуют на протяжении суток. Такими офтальмологическими каплями являются:

1. Ксалатан. Средство на основе вещества латанопроста. При применении таких капель происходит стимуляция выведения влаги через сосудистую систему глаза и понижается ВГД. В качестве побочного эффекта может происходить расширение зрачка, но в данном случае это даже положительный результат. Капли закапывают раз в день в одно и то же время суток.
2. Траватан. Изготавливается на основе вещества травопроста, благодаря которому значительно увеличивается отток жидкости из глаза. Поэтому лекарство назначается при чрезмерно завышенном внутриглазном давлении. Препарат применяют по одной капле для каждого глаза раз в день.
3. Тафлотан. При его изготовлении используется синтетический аналог натурального простагландина F2-альфа. Будучи в достаточном количестве в тканях глаза этот компонент обеспечивает равномерный и стабильный отток внутриглазной жидкости. Закапывать средство нужно раз в сутки, предпочтительно перед сном.
4. Тимолол. Одно из распространенных пир глаукоме средств, которое не только усиливает отток влаги, но и уменьшает ее синтез. При этом таких побочных эффектов, как расширение зрачка и временное нарушение зрения у тимолола нет. В начале курса лечения применяется 0,25%-й раствор средства, который закапывают по одной капле в каждый глаз дважды в день. Если есть положительный эффект – дозировка и кратность инстилляций не меняется. В случае явной неэффективности дозы остаются теми же, но используется уже 0,5%-й раствор.
5. Трусопт. Ингибитор карбоангидразы, созданный на основе дорзоламида. Задача такого препарата – уменьшить выработку влаги в глазу (это достигается путем замедления процессов образования в особых железах глаз вещества гидрокарбоната). Капли применяются три раза в день через равные промежутки времени, закапывается при этом по одной капле в каждый глаз.

Профилактика

Существует большое количество капель, которые помогают замедлить прогрессирование глаукомы и предотвратить ее повторное развитие. Большинство противоглаукомных капель используются для профилактики патологии. Только сокращается количество инсталляций.

Большим спросом пользуются следующие капли для профилактики повышения ВГД:

1. Бетоптик. Основной компонент антиглаукомных капель – это бетаксолол, который предотвращает скапливание жидкости в глазу. Хорошо снижает количество и скорость образования жидкости в глазу. Можно использовать для замены Бетоптика аналоги, такие как Азопт, Ксалатан, Тимолол, Пилокарпин, Окумед. Препарат применяется как для лечения, так и для профилактики различных видов глаукомы.
2. Эмоксипин. Структурный аналог витамина В6. Капли усиливают микроциркуляцию эритроцитов в крови. Показывает хорошую эффективность при лечении офтальмологических заболеваний, в том числе и глаукомы.
3. Таурин. Активным веществом капель является одноименная серосодержащая аминокислота, которая оптимизирует обменные процессы в тканях глаза, восстанавливает функции мембран клеток.
4. Тауфон. Аналог Таурина, активным веществом которого является та же аминокислота таурин, которой в 1 мл Тауфона содержится 4 мг.

Отзывы пациентов

«Когда мне несколько лет назад поставили диагноз «глаукома», я решил отказаться от операции и согласился на медикаментозный курс лечения.

Хотя, по прогнозам врачей, в моем случае вероятность успешной терапии была небольшой.

В результате после нескольких месяцев использования нескольких видов глазных капель мне сделали иридэктомию.

Операция прошла удачно, но теперь мне регулярно приходится для профилактики рецидива болезни закапывать ксалатан.

Так как даже после нормализации внутриглазного давления без такой терапии оно со временем все равно нарушается».

Константин Левин, 54 года.

«У меня много лет назад диагностировали сахарный диабет, и я была готова к тому, что помимо самого заболевания могут проявляться различные патологии, затрагивающие другие органы.

Спустя годы так оно и вышло: когда я почувствовала, что у меня стало ухудшаться зрение, я решила пройти обследование, в результате которого выяснилось, что на фоне диабета происходят нарушения внутриглазного давления.

По словам врачей я обратилась к ним вовремя, и пока все можно привести в норму с помощью капель.

Уже несколько недель я использую для этого тимолол, и пока наблюдаются улучшения – буду продолжать закапывать средство и дальше».

Елена Пырьева, Самара.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, можно ли глаукому лечить каплями:

Несмотря на пугающие внешние симптомы и возможные осложнения, прогнозы лечения глаукомы каплями скорее благоприятные.

Об угрозе зрению можно говорить в случаях, когда не принимается совсем никаких мер, и в таких ситуациях есть риск полностью потерять способность видеть.

Для лечения глаукомы применяются три вида коррекции повышенного внутриглазного давления: паллиативный, лазерный, хирургический. Выбор того или иного метода зависит от тяжести патологии. На начальных этапах глаукома поддается терапии с помощью глазных капель.

Фармакологические свойства глазных капель от глаукомы и их классификация

Для лечения глаукомы применяют медикаментозные препараты, основное действие которых заключается в нормализации внутриглазного давления.

Глазные капли от глаукомы по механизму действия делятся на три группы:

• Группа №1: Лекарственные препараты, способствующие оттоку внутриглазной жидкости.
• Группа №2: Средства для снижения продукции водянистой влаги.
• Группа №3: Комбинированные препараты.

В препаратах первой группы основное действующее вещество может быть представлено:

• простагландинами;
• симпатомиметиками;
• холиномиметиками.

Среди средств, уменьшающих синтез водянистой влаги, применяются:

• ингибиторы карбоангидразы;
• блокаторы бета-адренорецепторов;
• агонисты альфа-2-адренорецепторов.

Лекарственные препараты, улучшающие отток внутриглазной жидкости

Простагландины

Глазные капли на основе синтетических аналогов простагландинов F2a позволяют эффективно снизить внутриглазное давление уже через два часа после применения благодаря улучшения увеосклерального оттока водянистой влаги. Препарат нужно закапывать в глаза один раз в день, его максимальное действие развивается через двенадцать часов и длится в течение суток.

К простагландиновым препаратам от глаукомы относятся:

• Траватан® (МНН Травопрост);
• Ксалатан®, Глаупрост® (МНН Латанопрост);
• Тафлотан® (МНН Тафлупрост).

Как и все лекарственные средства, аналоги простагландинов имеют побочные эффекты, среди которых:

• гиперемия глазного яблока за счет расширения сосудов (встречается чаще всего);
• изменение цвета радужки за счет отложения меланина при длительном применении;
• нарушение прозрачности и воспалительные изменения роговицы;
• отечность конъюнктивы;
• ощущение жжения в глазах.

Симпатомиметики

К данной группе глазных капель от глаукомы относятся:

• Глаукон®, Эпифрин® (МНН Эпинефрин);
• Офтан-дипивефрин® (МНН Дипивефрин).

Побочные эффекты симпатомиметиков проявляются местно в виде покраснения глаз, расширении зрачков, аллергических конъюнктивитов. При всасывании в кровоток оказывают системные нежелательные эффекты такие как повышение давления и учащение сердцебиения.

Холиномиметики

В этой группе есть растительный препарат — Пилокарпин и синтетический — Карбохол.

При использовании холиномиметиков отток внутриглазной жидкости улучшается за счет сужения зрачка и сокращения внутриглазных мышц, что способствует эффективному оттоку внутриглазной жидкости через угол в передней камере. В связи с этим Пилокарпин используется именно при закрытоугольной форме глаукомы. Эффект от препарата длится шесть часов, поэтому его закапывание проводят два раза в день и более. Холиномиметики можно использовать в сочетании с простагландинами, блокаторами бета-адренорецепторов и ингибиторами карбоангидразы.

В случае передозировки данных препаратов развивается стойкое сужение зрачка, что сопровождается уменьшением поля зрения, и спазм аккомодации, когда предметы становятся нечеткими. Также возможны общие нежелательные реакции в виде головной боли, понижении АД, нарушении ритма сердца, потливости, тошноты.

Также читайте: Современные методы лечения глаукомы

Из народной медицины

Избавиться от проблемы глазного давления только медикаментами невозможно. Достичь результата можно, только нормализовав режим дня, обогатив рацион питательными веществами и исключив влияние неблагоприятных факторов. Советы народной медицины дают следующие рекомендации:

• нормализации давления способствует гимнастика для глазных яблок, проводить которую необходимо регулярно, простейшее упражнение заключается в фокусировании взгляда на рядом расположенном предмете;
• ограничить время проведения за компьютерной техникой, чтением, просмотром телевизионных программ;
• снизить объем употребляемой жидкости;
• поднятия тяжестей свыше 10 кг запрещены, такие действия способны повлечь повреждения глазных нервов.

Спать при проблеме повышения глазного давления рекомендуется на возвышенности таким образом, чтобы голова находилась выше уровня тела. Рекомендуется в целях профилактики есть в большом количестве чернику. Хороший эффект имеет употребление внутрь отваров на основе коры дуба, семян укропа.

Внутриглазное давление создается воздействием содержимого органа зрения на его внешнюю оболочку. Измеряется оно в миллиметрах ртутного столба. Норма находится в промежутке между 12 и 22 мм рт.ст. Регулярное ее превышение может говорить о глаукоме либо глазной гипертонии. Но повышенное глазное давление может возникнуть и под влиянием интенсивных занятий спортом и злоупотребления жидкостями, особенно содержащими алкоголь и кофеин. Поэтому лучшее лекарство от глазного давления – бережное отношение к своему организму.

Лекарственные препараты для снижения продукции водянистой влаги

Ингибиторы карбоангидразы

Данная группа препаратов воздействует на фермент цилиарного тела — карбоангидразу, ингибируя ее. В результате снижается секреция внутриглазной жидкости и давление уменьшается. К ингибиторам карбоангидразы относятся глазные капли:

• Трусопт® (МНН Дорзоламид);
• Азопт® (МНН Бринзоламид).

Данные препараты назначают для закапывания в глаза дважды в сутки. Они практически не оказывают побочного системного действие на сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Можно использовать в комбинации с простагландинами и блокаторами бета-адренорецепторов.

Блокаторы бета-адренорецепторов

Глазные капли на основе неселективных бета-блокаторов (блокируют бета-1,2-адренорецепторы):

• Офтан-тимолол®,
• Тимогексал®,
• Арутимол®,
• Кузимолол®,
• Ниолол®,
• Окумед®,
• Окумол®,
• Тимоптик® и другие.

Глазные капли на основе селективных бета-адреноблокаторов ( блокируют бета-1-адренорецепторы):

• Бетоптик®,
• Бетоптик С®.

Данные препараты оказывают системное побочное действие на сердечно-сосудистую и дыхательную систему, что приводит к урежению ритма и бронхоспазму.

В связи с этим бета-блокаторы не рекомендуются пациентам с гипертонией или бронхиальной астмой. Селективные бета-блокаторы обладают менее выраженным побочным эффектом.

Агонисты альфа-2-адренорецепторов

Особенность этих глазных капель в двойном механизме действия, то есть уменьшают секрецию водянистой влаги и вместе с тем улучшают отток внутриглазной жидкости за счет сокращения цилиарной мышцы. К ним относятся производное клофелина — клонидин и бримонидин.

Комбинированные препараты от глаукомы

Наиболее известными представителями этой группы являются:

• Ксалаком® — комбинация неселективного бета-блокатора (Тимолол) и синтетического аналога простагландинов (Латанопрост).
• Фотил® — комбинация неселективного бета-блокатора (Тимолол) и холиномиметика (Пилокарпин).
• Косопт® — комбинация неселективного бета-блокатора (Тимолол) и ингибитора карбоангидразы (Дорзоламид).

Сочетание нескольких лекарственных веществ в комбинированных препаратах позволяет повысить эффект снижения ВГД и уменьшить кратность применения.