Курение во время беременности: мифы, последствия, методики отказа

Содержание:

1. Влияние никотина на организм матери и плода
2. Влияние никотина на плод во время беременности, механизм
3. Пагубное влияние никотина на развитие плода, симптомы
4. Никотин и плод, диагностика проблемы
5. Лечение ТСП
6. Прогноз

Курящие беременные женщины становятся виновницами появления табачного синдрома плода (ТСП). Именно так в медицине называется отравление ребёнка токсичными компонентами дыма выкуриваемых сигарет. Влияние никотина на развитие плода человека сопровождается снижением массы его тела, появлением различных анатомических пороков, формированием гипервозбудимости. Лабораторная диагностика показывает наличие изменений в составе крови, падение гемоглобина. Эти состояния требуют консервативной терапии.

Почему стоит бросить курить во время беременности

Существует ошибочное мнение о том, что переход на легкие сигареты при беременности позволяет свести пагубное влияние курения на плод до минимума. В действительности доза никотина в легких сигаретах не намного ниже, чем в обычных, а содержание в табачном дыме ядовитых смол и токсичных соединений почти такое же.

Даже если вы выкуриваете всего по 2-3 сигареты в сутки, полученного никотина будет достаточно, чтобы поставить под угрозу жизнь и здоровье малыша. Поэтому при беременности важно не сократить суточную дозу потребляемого никотина, а полностью отказаться от курения.

Многим женщинам, чтобы понять, почему стоит бросить курить во время беременности, важно осознать, как именно влияет курение матери на плод. Крошечный ребенок внутри женщины беззащитен – его судьба всецело зависит от состояния и образа жизни его мамы.

Вред курения на первых неделях беременности максимален – плацента еще не сформировалась и не готова защищать плод от попадания токсинов из крови матери. Когда формирование плаценты завершается, она становится единственной питающей артерией и главным защитником малыша. Но не стоит думать, что курение во втором и третьем триместрах беременности безопасно.

Плацента связывает материнский кровоток с кровотоком плода, передавая питательные вещества из организма женщины ребенку и одновременно препятствуя поступлению большинства токсичных соединений, способных навредить плоду. Однако при курении, употреблении алкоголя или других вредных веществ плацента не справляется с таким количеством токсинов – как результат, страдают плод и сама плацента.

Влияние никотина на организм матери и плода

Клиническими наблюдениями подтверждается следующий факт: половина женщин, готовящихся стать матерями и имеющих пагубную привычку к табакокурению, не отказываются от неё при беременности. Большая часть ингредиентов дыма проникает через плацентарный барьер.

Как у беременной, так и у ребёнка развивается:

• Тканевая и клеточная кислородная недостаточность.
• Деструкция клеток головного и спинного мозга, структур периферической нервной системы.
• Снижение иммунитета.

Одно из самых страшных последствий влияния никотина на плод – синдром внезапной смерти (СВС). Частота его возникновения при курении составляет 30-50% от общего числа всех случаев СВС. Следует заметить, что причиной нарушений является не только активное, но и пассивное курение.

ТСП утяжеляют:

• Сахарный диабет.
• Гипертонические состояния.
• Гинекологические болезни.
• Проблемы щитовидной железы и другая эндокринная патология.
• Приём некоторых препаратов.

Как отражается курение на ребенке во второй половине беременности

Во 2 и 3 триместре гестации особую роль играет плацента, которая обеспечивает плод необходимыми микроэлементами и кислородом. Если в этот период беременная женщина курит, это может нарушить физиологический процесс и привести к острой кислородной недостаточности. Также табакокурение во второй половине вынашивания может спровоцировать преждевременное созревание или отслойку плаценты, долгосрочные роды (до 37 недель) и ранний разрыв плодных оболочек. Если плацента имеет неправильную форму и становится тонкой (это определяется посредством ультразвукового обследования), повышается риск внутриутробной гибели плода (после 20 недель).

Согласно статистике, с одной из вышеперечисленных проблем сталкивается 60-80% курящих женщин, а преждевременные роды встречаются в половине случаев.

Механизм влияния никотина на плод во время беременности, механизм

Вред наносят все проникающие через плаценту компоненты дыма.

Под их воздействием:

• Развивается устойчивый спазм сосудов и снижение маточно-плацентарного кровообращения.
• Уменьшается поступление кислорода и других, необходимых для роста и жизни веществ. Возникает внутриутробная гипоксия.
• Угарный газ соединяется с гемоглобином и образуется карбоксигемоглобин. В результате это вещество конкурирует с кислородными молекулами, которые не могут воссоединяться с железосодержащим белком крови.
• Компенсаторно нарастает объем циркулирующей крови, но и он не обеспечивает потребность тканей в кислороде.
• Развивается кислородное голодание.

Как влияет курение на беременность

В дыме сигареты содержится более 3500 химических веществ (цианид, свинец, канцерогенные соединения и т.д.). Когда беременная женщина курит, все эти компоненты проникают в ее кровоток, который выступает единственным источником полезных веществ и кислорода для плода. Ни один из химических соединений не приносит пользы ребенку. Два из них — угарный газ и никотин — особенно опасны для плода и могут спровоцировать тяжелые последствия (преждевременная родовая деятельность, мертворождение, малый вес ребенка). Все это происходит в результате кислородного голодания, которое испытывает ребенок в утробе матери при каждой выкуриваемой сигарете. Кроме того, никотин сужает сосуды, которые расположены в пуповине, что еще больше сокращает поступление кислорода развивающемуся плоду.

Курение во время беременности, независимо от количества выкуриваемых сигарет, пагубно сказывается на физическом и психическим развитии плода и может привести к ряду необратимых последствий (выкидыш, преждевременные роды и т.д.).

Пагубное влияние никотина на развитие плода, симптомы

Признаки негативного воздействия проявляются как до, так и после рождения ребёнка.

Патология беременности проявляется:

• Возможностью начала преждевременных родов.
• Отслойкой или обширным инфарктом плаценты.
• Кровотечениями.
• Самопроизвольными выкидышами.

Формируются внутриутробные болезни ребёнка:

• Задержка развития с низкими антропометрическими показателями (роста и веса).
• Дефицит фолиевой кислоты.
• Гиповитаминоз D.
• Асфиксия в результате избыточного скопления карбоксигемоглобина и дефицита кислорода.
• Врожденные пороки развития – челюстно-лицевые аномалии с расщеплением губы и неба: «заячья губа», «волчья пасть».
• Недоразвитие дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
• Атрезия отдельных участков желудочно-кишечного тракта.
• Искривление и укорочение конечностей.

Влияние никотина на развитие плода приводит к тому, что ребёнок рождается с пониженной массой тела, в среднем около 2500 гр.

У новорожденных регистрируется никотиновая абстиненция. После рождения они прекращают получать привычные количества никотина и испытывают синдром отмены.

Он проявляется «никотиновым голодом» с:

• Беспокойством и плачем.
• Плохим сном.
• Синюшностью кожных покровов.
• Одышкой.
• Сердцебиением.
• Ознобом и дрожью в теле.

У детей ухудшаются адаптационные возможности к условиям внешней среды. Физиологические нарушения – желтуха и транзиторное снижение веса длятся дольше обычных сроков. Вместо 1-2 недель эти состояния затягиваются до 1-2 месяцев.

В грудном периоде (до 1 года) после рождения продолжает сказываться полученное ранее негативное влияние никотина на развитие плода.

Врачи отмечают:

• Замедление роста и прибавку в весе на фоне ухудшения качества и количества материнского молока. Оно содержит компоненты табачного дыма, усугубляющие проблемы грудничка на естественном вскармливании.
• Более частую заболеваемость ОРВИ.
• Нарушения дыхания, особенно во сне.

В школьном периоде дети нередко отстают в умственном развитии, чаще болеют.

Последствия от курения при беременности

Табакокурение негативно влияет не только на течение беременности, но и на послеродовой период. Также эта вредная материнская привычка — причина многих проблем со здоровьем у ребенка.

Так как никотин нарушает выработку гормона пролактина, у кормящей женщины количество молока уменьшается в среднем на 250 мл в сутки1. Страдает и качество молока — в нем снижается концентрация соединений йода, а токсичные вещества, содержащиеся в табаке, при кормлении попадают в организм младенца1. Курение во время лактации приводит к отравлению новорожденного, которое проявляется нарушением цвета кожи, беспокойством, сбоями в сердечном ритме и дыхании, рвотой, диареей и коликами1,3.

Из явных признаков негативного влияния табакокурения — повышенная частота рождения детей с расщелинами губы («заячья губа») и неба («волчья пасть»). Эти патологии возникают еще в период эмбрионального развития5.

За счет своего нейротоксического активного воздействия никотин влияет на нервную систему эмбриона и становится причиной врожденных дефектов головного мозга5.

Никотиновая интоксикация ребенка во время его вынашивания и периода лактации может привести к:

• частым респираторным заболеваниям в детстве (бронхит, бронхиальная астма, пневмония);
• патологии мочеполовой системы;
• заболеваниям глаз и ушей;
• неврологическим нарушениям (проблемы с обучением, расстройства поведения, синдром дефицита внимания и гиперактивности)5.

Лучший способ предотвратить эти последствия — бросить курить еще на стадии планирования малыша. При незапланированной беременности рекомендуется отказаться от курения на ранних сроках, а еще лучше — как только вы узнали о своем положении4.

Наверх к содержанию

Никотин и плод, диагностика проблемы

Табачный синдром предполагается на основании вероятных диагностических критериев.

К ним относят:

• Данные опроса (анамнез).
• Жалобы на плохой сон ребенка, возбудимость, дрожь, плач.
• Одышку, особенно во сне.
• Частую заболеваемость.
• Плохой набор массы тела и замедление роста.

Первыми выявляют проблему неонатологи. Именно они ставят в известность мать новорожденного о имеющихся отклонениях. Их основной совет состоит в немедленном прекращении табакокурения и оздоровлении ребенка.

Как влияет пристрастие к никотину беременной на психическое развитие ребенка?

Ученые уже давно изучают, как отражается курение не только на физическом, но и психо-эмоциональном здоровье ребенка. Статистика крайне неутешительная. У детей курящих женщин уже в дошкольном возрасте проявляется излишняя импульсивность, гиперактивность, а уровень умственного развития обычно не выше среднего.

Если женщина не брезговала сигаретой во время беременности, на 40 % увеличивается риск развития у малыша аутизма. В школьном возрасте есть угроза появления так называемого «синдрома Фила», сопровождающего частой необоснованной агрессией, резкими перепадами настроения, склонностью к обману.

Международной группой исследования из Атланты были проведены исследования, по итогам которых было выявлено, чем грозит регулярное употребление никотина во время беременности. Мужчины, рожденные от курящих женщин, в 2 раза чаще совершают преступления и оказываются в тюрьме.

Лечение ТСП

Выяснив вопрос о том, как влияет никотин на плод, какие имеются нарушения, врачи разрабатывают план помощи.

Терапия включает:

• Рекомендацию беременной полного отказа от пагубной привычки.
• Проведение кислородотерапии рождённым в состоянии гипоксии детям.
• Назначение антигипоксантов. Хороший эффект дают: рибофлафин, витамин С, фолиевая кислота.
• ИВЛ при декомпенсации.

Врожденные пороки требуют хирургической коррекции.

Опасность пассивного курения для плода

Осознав, чем опасно курение для беременных, 75% женщин удается попрощаться с пагубной привычкой. Но как защитить себя и будущего ребенка, если в семье есть другие «любители никотина»? В результате многолетних исследований учеными было доказано, что пассивное курение может провоцировать серьезные отклонения в развитии плода. В первую очередь избегайте компаний курильщиков, общественных мест, развлекательных заведений с большим скоплением сигаретного дыма. Запретите родным курить в помещении, регулярно соблюдайте режим проветривания.

Прогноз

При своевременно принятых адекватных мерах здоровье больных восстанавливается. В дальнейшем рекомендуется никогда не попадать в зависимость от сигарет. Оздоровительный эффект дают частые прогулки, физическая нагрузка, закаливание. Матерям для устранения последствий рекомендуется дыхательная гимнастика. Во время беременности после отказа от курения, ожидающие родов женщины должны сбалансированно питаться. В рацион включаются продукты с богатым содержанием витаминов, белков. Диета позволит поддержать зарождающуюся жизнь и устранить остаточное влияния никотина на внутриутробное развитие плода.

Как бросить курить во время беременности

Обычному человеку доступно множество способов бросить курить – большинство из них основано на постепенном снижении суточной дозы никотина. Однако когда курящая женщина узнает, что находится в положении, она должна как можно скорее полностью отказаться от сигарет.

Чем быстрее будущая мама бросит курить, тем выше ее шансы на доношенную беременность и рождение физически и психически здорового малыша. Очевидно, что способы поэтапного отказа от сигарет при беременности применимы.

Необходимо проконсультироваться с гинекологом или врачом психиатром-наркологом, так как от срока беременности и длительности никотиновой зависимости будут могут быть даны разные рекомендации.

Так, например, при беременности полностью исключаются никотиновые жвачки и пластыри. Бросать курить при беременности при помощи электронной сигареты также не рекомендуется – курительные жидкости содержат высокие дозы никотина. Кроме того, технология производства электронных сигарет и жидкостей для них еще плохо изучена и не сертифицирована, поэтому не исключено использование канцерогенов.

Выходит, что при беременности стоит бросать курить только одним способом – выбросить все сигареты и набраться терпения. Сложно представить, что счастливой будущей маме может не хватить силы воли, чтобы бросить курить ради рождения здорового малыша.

Вернуться к сигаретам бросивших курить обычно подталкивает скука, а у беременных в этом отношении есть большое преимущество – период беременности (особенно первой) всегда очень насыщен новыми положительными ощущениями, переживаниями, приятными покупками, общением, знакомством с новыми интересными людьми.

Литература:

1. Рекомендации ВОЗ по профилактике и контролю потребления табака и пассивного курения при беременности — Женева : Всемирная орг. здравоохранения, 2013. — 119 с.
2. Об актуальности пассивного курения при беременности / Кузина Ольга Андреевна, Василевская Галина Владимировна, Авдеева Марина Евгеньевна / 2021 / Интерактивная наука.
3. Влияние активного и пассивного курения при беременности на выраженность окислительного стресса / Чурсина О.А., Константинова О.Д., Красиков С.И., Петрова А.А., Колосова Н.И. / 2021 / Медицинский совет.

Курение и беременность — что выбираете вы?

Все мы неоднократно слышали о вреде курения. И в школе нам долгие лекции читали, и на сигаретных пачках картинки устрашающие печатают, но тем не менее большинство курильщиков не хотят отказаться от своей привычки. Хотя все ведь слышали, что от никотина и жизнь укорачивается, и рак может развиться…

Девушек и женщин обычно «пугают» желтизной зубов, серостью кожи и проблемами с вынашиванием ребенка. Почему же количество курящих не уменьшается? А ведь многие женщины, даже забеременев и прекрасно зная о том, что курение во время беременности чрезвычайно отрицательно сказывается на будущем малыше, не могут бросить курить. Да еще и находятся те, кто говорит, что на самом деле все не так плохо, если выкуривать по 1-2 сигареты в день, ничего плохого не случится, и т.д. Давайте попробуем разобраться в таком вопросе, как беременность и курение: можно или нет, мифы и правда, чем опасно…

Как курение влияет на беременность

Курение, как известно, негативно сказывается на здоровье человека. Сложно вспомнить хотя бы одну систему органов, которая не страдала бы от вдыхаемого табачного дыма: он вредит дыхательной, пищеварительной, кровеносной системам, головному мозгу, коже… Но курение при беременности вредно вдвойне, ведь все ядовитые вещества, поступающие в организм матери, «достаются» и ребенку, но в гораздо большей концентрации. Зарождающийся организм не справляется с той «таблицей Менделеева», которая содержится в каждой сигарете: никотин, угарный газ, смолы, бензапирен, канцерогенные вещества…

Когда мама затягивается сигаретой, ребенок в ее утробе начинает задыхаться – наступает спазм сосудов, что приводит к кислородному голоданию. Вот почему у курящих женщин чаще, чем у некурящих, рождаются недоношенные дети, у которых масса тела составляет менее 2,5 кг, да и прочие параметры – окружность головы и грудной клетки, длина тела – говорят об отставании в развитии. Стоит ли говорить, что такие детки очень болезненны, страдают от частых простуд и различных форм аллергии?

А вот тут, конечно, многие вспомнят какой-нибудь пример из личного опыта, когда подруга/соседка продолжала курить все 9 месяцев, а в итоге родила здорового ребенка. Это еще не значит, что вред курения при беременности – выдумки. Во-первых, говорить о том, повлияло ли курение при беременности на ребенка, когда ему 1-2 года, слишком рано. Негативные последствия могут проявиться и в 6, и в 7 лет, когда ребенок пойдет в школу и окажется, что ему трудно учить даже простенькие стихи и детские песенки, сложно запоминать новую информацию. А во- вторых, курение во время беременности – это в любом случае риск: где гарантия, что вам повезет? И нужна ли такая «русская рулетка» лишь из-за слабости женщины, которая не может отказаться от сигареты?

Влияние курения на беременность: мифы и заблуждения

Один из самых распространенных мифов – курение при беременности не так уж опасно – мы уже развенчали: еще как опасно, поэтому лучше отказаться от этой привычки еще до зачатия.

Еще одно заблуждение: нельзя бросать курить во время беременности, якобы начинается очистка организма, которая проходит и через плод, что способно сильно навредить ему. Однако врачи единодушны: продолжать курить намного опаснее!

Считается, что меньший вред организму наносят более качественные сигареты. Ну да, как в анекдоте: «Я сигареты дорогие покупаю, на здоровье экономить нельзя!». Часто в дорогих крепкий вкус табака просто перебивают ароматическими добавками, курить их приятнее, но эффект тот же.

Некоторые будущие мамы, осознавая весь вред курения при беременности, все-таки не могут окончательно бросить курить и переходят на более легкие сигареты, надеясь, что таким образом в их организм поступит меньше смол и никотина. Но на самом деле происходит вот что: желая восполнить привычный уровень никотина в крови, курильщик выкуривает больше «легких» сигарет, или же делает более глубокие затяжки. Поэтому переход на легкие сигареты неэффективен, как и постепенное бросание курить: лучше отказаться от сигарет в один момент, так ваш организм очистится намного быстрее. Кстати, судя по отзывам на форумах, многим женщинам удалось бросить курить как раз благодаря беременности – им помогло осознание того, что теперь они вредят не только себе, но и своему будущему крохе.

Курение во время беременности на ранних сроках

Достаточно противоречивый вопрос – курение и беременность на ранних сроках. С одной стороны, большинство беременностей у нас, к сожалению, все еще являются спонтанными и незапланированными, поэтому женщина, еще не зная о своем «интересном положении», продолжает вести привычный образ жизни. С другой, врачи говорят, что именно курение в первые недели беременности наиболее негативно воздействует на плод, ведь в это время он еще не защищен плацентой, а значит, беззащитен перед любыми негативными внешними воздействиями.

И, к тому же, на ранних сроках беременности происходит формирование всех жизненно важных органов малыша, поэтому любой неблагоприятный фактор может стать фатальным. Курение на ранних сроках беременности может привести к различным заболеваниям, которые формируются во время внутриутробного развития человека (например, патологии сердца или костной системы, которые не обусловлены генетическими нарушениями).

Курение на поздних сроках беременности

Курение во время беременности во 2-3 триместре тоже безопасным не назовешь. Помимо того, что оно может стать причиной каких-либо отклонений в развитии плода, возможны также преждевременное созревание плаценты и преждевременные роды.

Кроме того, если женщина на этом сроке выкуривает 5-10 или более сигарет, велика вероятность отслойки плаценты – это патология вынашивания ребенка, сопровождающаяся сильным кровотечением, и остановить ее можно только хирургическим путем. После такой операции плод выживает редко, так как во время отслойки плаценты испытывает острую гипоксию (недостаток кислорода).

Кроме того, курение на поздних сроках беременности наряду с употреблением алкоголя и различными инфекциями может стать одной из причин внутриутробной гибели плода и рождением мертвого младенца.

Курение и грудное вскармливание

Если вы не собрались с силами, чтобы бросить курить во время беременности, то вряд ли решитесь на это при грудном вскармливании. У курения кормящей женщины есть 2 негативные стороны.

Во-первых, доказано, что никотин подавляет деятельность гормона пролактина, отвечающего за выработку грудного молока (если совсем уж не получается отказаться от сигарет, не курите хотя бы с 9 вечера до 9 утра, когда пролактин выделяется особенно активно).

Во-вторых, все вещества, содержащиеся в табаке, поступают в грудное молоко, а значит, ребенок получает все те же канцерогенные и радиоактивные вещества, что и курящая мать. Вот только взрослому организму с ними проще справиться, а детскому это не по силам…

Курение во время беременности – это всегда риск, всегда отягчающий фактор, а для чего вам это? Гораздо полезнее просто отказаться от сигарет, чем гадать, повредят или не повредят они вашему будущему ребенку.

Беременность – прекрасный повод бросить курить, ведь вы в ответе не только за свое здоровье, но и за здоровье вашего еще не рожденного малыша!

Врач Марина Егулевская

Косоглазие

Исследование ученых Statens Serum Institut (Копенгаген) показало, что из-за курения беременной у ребенка может развиться косоглазие. Особенно опасно курение на поздних сроках беременности, начиная с третьего триместра. Специалистами было установлено, что у женщин, куривших во время беременности, дети с косоглазием рождались на 26% чаще. По словам ученых, у женщин, курящих по 3-4 сигареты в день, дети с отклонениями рождаются на 12% чаще, у тех, кто выкуривает от 4 до 10-ти сигарет, риск вырастает до 38%. Если женщина во время беременности выкуривает более 10 сигарет, получается 90% повышения риска родить нездорового ребенка.

Академик РАН Владимир Серов: «У нас три беды: алкоголизм, аборты и курение» Подробнее

Ознакомиться с результатами исследования можно по ссылке>>