Лазерная коррекция зрения LASIK (Ласик, Лейсик, «Epi-LASIK»)

ГлазКакАлмаз > Лечение > Операции > Lasik femto

Lasik femto

Использование новейшей лазерной технологии femto lasik позволяет достичь великолепных результатов без риска.

Иногда оперативное вмешательство – единственный шанс увидеть мир во всех его красках. Если раньше подобные процедуры были довольно опасны и не гарантировали успеха, то сегодня ситуация полностью изменилась.

Лазерная коррекция зрения была предложена еще в середине прошлого века колумбийским офтальмологом Барракуером. Его идея выглядела поистине революционно. Почти 20 лет понадобилось для создания первого эксимерного лазера.

А еще через 10 лет в одной из клиник Берлина с его помощью была успешно проведена первая операция. Но уже через несколько лет коррекция зрения с помощью лазера была внедрена во всех известных офтальмологических клиниках Америки и Европы.

Операции, проводимые с помощь лазера, абсолютно безопасны и высокоэффективны. Их суть заключается в исправлении дефектов роговицы. Лазер меняет ее неправильную форму и исправляет дефекты, которые привели к нарушению зрения. После этого в глазу изменяется преломление света, оно фокусируется на сетчатке, и больной начинает видеть четко. Сегодня методики лазерной коррекции стали разнообразны и доступны практически каждому. Наиболее современные из них – Ласик и Фемтоласик.

Этапы проведения лазерной коррекции зрения по методике EPI-LASIK

1. ​ Закапывание анестетика непосредственно в глаз без применения внутримышечного или внутривенного обезболивания.
2. ​ После того, как подействует обезболивание, устанавливается векорасширитель, препятствующий морганию и другим непроизвольным движениям век.
3. ​ При помощи эпикератома отделяется тончайший роговичный лоскут, включающий только эпителиальные клетки. Эпителиальный кератом в отличие от микрокератома не имеет лезвия. Он расслаивает роговицу очень точно и сверхтонко.
4. ​ Проводится лазерная коррекция поверхности роговицы, расположенной под отделённым эпителиальным лоскутом.
5. ​ Заключительный этап операции не требует наложения швов. Эпителиальный лоскут размещается на исходное место и закрывается защитной контактной линзой для скорейшего заживления. В зависимости от темпов восстановления линза снимается на 3-5 день после операции.
6. ​ При необходимости аналогичным образом проводится коррекция на втором глазу.

Фемто Супер Ласик

Тонкости процедуры

Преимущества Фемто Ласика в том, что все этапы операции выполняются исключительно техникой. Это предполагает высокую точность. Фемтосекундный лазер выпускает десятки тысяч импульсов за считанные секунды. Они формируют один точный разрез. Кроме того, его луч словно «раздвигает» ткани, проникая на нужную глубину.

Таким образом, хирургу легко все рассчитать и сформировать роговичный лоскут нужных параметров. Для более четкого составления программы лазерной коррекции перед операцией проводится комплексное обследование больного. Это помогает врачу получить все нужные данные с точностью до доли микрон.

Благодаря Фемто Ласику даже пациенты с тонкой роговицей могут рассчитывать на успешный результат операции. Хотя ранее операция по коррекции зрения им была противопоказана. Также внедрение высокоточной лазерной технологии дало надежду людям с глубокой близорукостью. Таким больным раньше отказывали в операции по медицинским показаниям.

Сама процедура длится всего 10-15 минут. А воздействие лазером – 30-40 секунд для обоих глаз. В общей сложности пациент находится в клинике 1,5-3 часа. Затем человек получает рекомендации врача и отправляется домой.

При этом во время процедуры происходит совсем незначительный подъем внутриглазного давления, по сравнению с наложением вакуумного кольца механического кератома.

Еще одно преимущество Фемто Ласика – значительное укорочение реабилитационного периода. Всего через 1,5 часа после окончания операции проходят ощущение инородного тела в глазу, слезотечение, светобоязнь.

Поэтому ответ на вопрос «что лучше Ласик или Фемто Ласик» лежит на поверхности. Фемто Ласик можно назвать усовершенствованием высокоэффективной методики Ласик. Людям, которые избрали такой способ коррекции зрения не грозят последствия, характерные для предшествующих технологий микрохирургии глаза.

Преимущества методики Эпи-ЛАСИК:

1. ​ Зрительные функции восстанавливаются разу после коррекции;
2. ​ Не затрагивается целостность структуры роговицы;
3. ​ Поверхностный лоскут формируется без разрезов стальным хирургическим инструментом;
4. ​ Эпителиальный лист формируется без применения спирта и сохраняет высокую жизнеспособность;
5. ​ Коррекция показана даже при тонкой роговице и ряде других нарушений;
6. ​ Эпителий роговицы восстанавливается полностью;
7. ​ Послеоперационные субэпителиальные помутнения маловероятны;
8. ​ Дискомфорт во врем процедуры незначителен и носит преимущественно психологический характер.

Этапы операции

1. В глаза закапываются специальные капли, которые по своей сути являются поверхностной анестезией. Далее с помощью вакуумного кольца веко фиксируется в открытом состоянии.
2. В ходе операции врач, применяя кератом, выполняет микроразрез под эпителием роговицы.
3. Чтобы осуществить отслаивание и отделение лоскута, офтальмолог использует эпикератом, а не микрокератом, который снабжен лезвием.
4. Выполнив данное действие, хирург лазерным лучом срезает часть роговицы, корректируя ее форму.
5. В завершение врач возвращает эпителиальный лоскут назад, причем накладывать швы не нужно. В некоторых случаях хирург полностью его удаляет.
6. В глаз устанавливают мягкую контактную линзу, которая защищает поверхность роговицы от травм и способствует более скорому заживлению. Ее можно убрать через 3—5 суток (продолжительность данного периода зависит от состояния эпителия).
7. Точно таким же образом проводится операция и на другом глазу.

Результаты

Наблюдения пациентов после коррекции методом Эпи-ЛАСИК показали эффективность и безопасность. Максимальное восстановление зрения происходит на 2-3 день после процедуры. Дискомфорт и болевые ощущения больных во время лечения и реабилитации в среднем субъективно оцениваются на уровне 1,34 балла по 10-бальной шкале, где «0» — абсолютное отсутствие боли, «10» — максимально возможные болевые ощущения.

Поскольку восстановление после коррекции в большой степени зависит от первого этапа процедуры – отделения роговичного листа, – то существенную положительную роль здесь играет техника его формирования, затрагивающая только самые поверхностные эпителиальные слои. Эпи-ЛАСИК обеспечивает во время этого этапа минимальное сопротивление тканей и сохранение жизнеспособности у порядка 80%клеток роговицы.

Реабилитационный период

Операция проводится амбулаторно, и по ее завершении пациент может вернуться домой. Во время реабилитационного периода рекомендуется избегать физических нагрузок, а также меньше напрягать глаза. Кроме того, не следует посещать баню или сауну. Контрольные осмотры в период реабилитации осуществляют через 1, 3—4 и 14 дней. Однако если у вас возникли вопросы или чувство дискомфорта, мы ждем вас в любое время.

Какими достоинствами обладает метод «Эпи Ласик»

• Послеоперационный период занимает не более 2—3 дней. Зрение довольно быстро восстанавливается, и 87% пациентов начинают вести обычный образ жизни в короткий срок.
• В ходе операции ткань роговицы не нарушается: волокна коллагена не рассекаются, а лоскут состоит только из эпителиальных клеток. В 100% случаев они хорошо регенерируются, а риск осложнений по зарастанию тканей минимален. Также маловероятна возможность биохимической нестабильности после операции.
• На результативность процедуры не влияет толщина роговичной оболочки. Благодаря этому операция подходит для широкого круга пациентов. В том числе для тех, у кого наблюдается недостаточная толщина роговицы.
• Данная методика считается безопасной и практически безболезненной, а по окончании операции пациент не испытывает дискомфорта. До сих пор не было зафиксировано ни одного случая перфорации эпителиального лоскута.

Результативность методики «Эпи Ласик»

Исследования подтверждают высокую эффективность коррекции рефракции с помощью Epi-LASIK, поскольку в первый день после операции у пациентов выявлялась острота зрения — 0,5. В следующие двое суток данный показатель достигал 0,6—0,8. Через три дня зрительная функция обычно полностью восстанавливается. Таким образом, данная методика хорошо зарекомендовала себя среди офтальмологов, поскольку на протяжении длительного времени показывает отличные результаты.

Если речь идет о коррекции миопии и миопического астигматизма, своим пациентам мы рекомендуем альтернативу Epi-LASIK — лазерную коррекцию зрения ReLEx SMILE, которая возможна при тонкой роговице.

Стоимость методики «Эпи Ласик»

В нашем центре вас ждет не только высокое качество медицинских услуг, но также доступные цены. Стоимость операции предполагает предварительное обследование и хирургическое вмешательство. Контрольные осмотры осуществляются бесплатно в течение года

Несколько аргументов, почему стоит обратиться в нашу клинику

1. У нас вы можете пройти полное обследование при помощи современного профессионального оборудования от ведущих мировых производителей. Опытные офтальмологи индивидуально подберут для вас методику коррекции зрения.
2. Наши хирурги уже провели тысячи успешных операций. Они владеют широким спектром методик, которые позволяют решать многие проблемы со зрением, даже если у вас имеются противопоказания. Страдаете от миопии, астигматизма или катаракты? Обратитесь к нам, возможно, восстановить ваше зрение намного проще, чем вы думаете. Все методы, которые используют наши специалисты, предполагают высокую эффективность, минимальное хирургическое вмешательство и быструю заживляемость.
3. Большое значение для качества обследования имеет не только квалификация врачей, но также техническое оснащение клиники. Мы используем передовое оборудование: операционный микроскоп Lumera 700, оптический когерентный томограф Carl Zeiss и др. Оно позволяет нашим специалистам выполнять операции с филигранной точностью.

LASIK, LASEK, Epi-LASIK

Во время проведения операции LASIK хирург будет снимать только поверхностный слой роговицы. Чаще всего из-за этого могут возникнуть разнообразные проблемы, которые связаны с неполным срезом или потерей лоскута. Технология LASEK предполагает в себе построение поверхностного лоскута роговицы из эпителия путем применения специального спиртового раствора. Этот способ также может иметь определенные недостатки.

При использовании технологии Epi-LASIK специалисты будут использовать специальный эпикератом, который позволяет отделить слой эпителия вдоль естественной границы разделения слоев роговицы. Благодаря использованию такого способа можно полностью исключить возможность нежелательной реакции спиртового раствора.

Операция Эпи-ЛАСИК отлично подойдет для пациентов, которые обладают слабой или средней степенью миопии. Это связано с тем, что их роговица будет иметь более плоскую форму. При высокой степени миопии роговица может иметь выпуклую форму, а это будет затруднением для использования этого способа.

Отличия Эпи-ЛАСИК от ЛАСИК

В дальнейшем ход проведения операции практически ничем не отличается от других методов. Лоскут аккуратно отведут в сторону, а затем эксимерлазер испарит роговичную ткань по определенной программе, а отведенный лоскут вновь укладывают на прежнее место. В конце проведения операции хирурги установят контактную линзу с высоким индексом газопроницаемости. В дальнейшем линза будет препятствовать смещению лоскута.

Подготовительные процедуры перед операцией

Перед тем, как отправиться на обследование к офтальмологу, рекомендуется прекратить использование контактных линз за четыре недели и перейти на ношение очков. Применение контактных линз в течение длительного периода времени изменяет форму роговицы. Затем она долго принимает свою естественную форму.

Поэтому хирургическое вмешательство на роговице, которая не приняла свою естественную форму, имеет негативные последствия.

Во время обследования следует обсудить с лечащим врачом все риски, осложнения и период реабилитации.

Врачи обычно советуют Epi LASIK, если пациент — неподходящий кандидат на LASIK.

В день операции:

• избегать нанесения крема, лосьона или макияжа на лицо;
• прекратить прием любых лекарств от простуды или аллергии за 4 дня до операции;
• бросить курить и пить алкоголь за 48 часов до и после операции;
• в день лазерной коррекции не принимать инсулин, если пациент диабетик;
• организовать поездку домой после процедуры.

Показания и противопоказания к операции ЛАСИК

Лазерную коррекцию зрения посредством операции ЛАСИК проводят при:

• Дальнозоркости +6 диоптрий;
• Близорукости до – 15 диоптрий;
• Астигматизме до ±3 диоптрий.

Показания к лечению ограничены нарушениями зрения и потому немногочисленны, в то время как противопоказаний к процедуре куда больше. Ее не проводят лицам, не достигшим совершеннолетия, а также беременным женщинам и кормящим мамам.

Среди абсолютных противопоказаний указывают:

1. Аутоиммунные болезни, затрудняющие нормальную регенерацию роговицы;
2. Патологию иммунитета;
3. Системные заболевания соединительной ткани;
4. Отсутствие одного глаза (на единственном сохранном ЛАСИК делать не станут);
5. Повышенное внутриглазное давление;
6. Кератоконус;
7. Малую толщину роговичной оболочки (менее 450 мкм);
8. Помутнение роговицы (катаракта);
9. Прогрессирование близорукости;
10. Отслойку сетчатки, которая была пролечена оперативным путем;
11. Вирусное поражение глаз (герпес).

Существуют и относительные противопоказания к операции ЛАСИК. Это некоторые общие заболевания – диабет, острые психические расстройства, наличие кардиостимулятора. Временным препятствием может быть беременность и грудное вскармливание, поскольку гормональный дисбаланс способен нарушить нормальную регенерацию роговицы.

Нельзя выполнять лазерную коррекцию зрения при острых воспалительных заболеваниях глаз. Они должны быть пролечены. Патология сетчатки может требовать предварительной лазерной коагуляции, после которой уже возможно проведение LASIK. Рубцы роговицы могут стать относительным препятствием к процедуре.

Послеоперационный период

После проведения этой операции у человека может возникать чувство инородного тела или слезоточивости. Для решения этой проблемы следует использовать специальные капли. Как правило, процесс восстановления завершается уже на третий день. На протяжении 3-6 месяцев пациенты будут замечать постепенное улучшение зрения.

Принцип проведения Эпи-ЛАСИК

Срок восстановления при Epi LASIK может длиться немного дольше, чем при ЛАСИК. В большинстве случаев результат операции будет зависеть от сознательности и дисциплинированности пациентов. Также следует помнить о проведении регулярных осмотров у врача.

Противопоказания

Процедура не проводится женщинам во время беременности и кормления грудью. Эпи-ЛАСИК противопоказан пациентам со стриями боуменовой мембраны или хирургическими вмешательствами на роговице в анамнезе.

Эта операция подходит:

• если пациент страдает от глазных заболеваний или патологий сетчатки/зрительного нерва (кератоконус, глаукома, катаракта, роговица, герпес, опоясывающий лишай);
• если имеются аутоиммунные заболевания (рассеянный склероз, ревматоидный артрит, волчанка);
• при наличии диабета, коллагеновых сосудистых заболеваний.

Лазерная коррекция не проводится, если пациент принимает стероиды или иммунодепрессанты.