Еще в советское время ведущими физиологами и диетологами Института питания была разработана система лечебных столов для людей с заболеваниями различных органов. Она используется по сей день с некоторыми поправками в стационарах и для рекомендаций по питанию амбулаторным больным. Диетическая система Певзнера насчитывает 15 столов, которые соответствуют потребностям человека при сопутствующих болезнях. Стол № 7 показан пациентам с патологиями почек. Правильная организация рациона у этих больных способствует уменьшению нагрузки на нефрон (функциональную единицу почки), повышению эффективности терапии, продлению ремиссии.
Примерное меню диетического стола № 7Г
Первый завтрак: яйцо всмятку, тертая морковь, чай. Второй завтрак: свежие ягоды. Обед: постный борщ, отварные овощи, отварная курица, фруктовый мусс. Полдник: творог с фруктовой подливой, чай. Ужин: фруктовый плов, салат из свежих овощей, сок. На ночь: отвар отрубей или фрукты.
Источники:
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях РФ» от 05.08.2003.
Рацион питания при остром пиелонефрите
При возникновении острого пиелонефрита, который необходимо лечить в условиях стационара, первые несколько дней пациенту рекомендованы к употреблению только свежие фрукты, овощи и ягоды. Также показано обильное питье (до двух литров в день). Можно пить соки, отвары. Для диеты при остром пиелонефрите будут полезны фрукты и овощи, которые обладают сильным диуретическим эффектом. Подобными свойствами обладают огурцы, дыни и арбузы, петрушка и кабачки.
Через неделю назначается растительно-молочная диета, рекомендуется существенно ограничить количество потребляемой соли в сутки до трех грамм, а основной рацион должны составлять свежие овощи и фрукты. Пить нужно натуральные соки и компоты. Когда пациента перестанут тревожить основные симптомы обострения пиелонефрита, диета позволяет включать в меню рыбу, мясо и творог.
Химический состав и энергоценность диетического стола № 7Г
Белки: 60 г. Жиры: 90–100 г. Углеводы: 450 г. Суточная калорийность: 2 700 – 3 000 ккал. Свободная жидкость: не более 0,7 л. Поваренная соль: до 2 г. Витамины: ретинол (А) – 1,5 мг, рибофлавин (В2) – 2,5 мг, тиамин (В1) – 1,3 мг, никотиновая кислота (В3) – 14 мг, аскорбиновая кислота (С) – 250 мг. Макроэлементы: калий – 2,5 г, кальций – 0,3 г, магний – 0,4 г, фосфор – 1,2 г. Микроэлементы: железо – 22 мг. Оптимальная температура блюд: от 15 до 60 градусов Цельсия.
Что можно есть при заболевании почек
Лечебное питание при заболевании почек допускает употребление следующих продуктов:
- вегетарианские супы с крупой и овощами, заправленные сметаной, сливочным маслом, уксусом, лимонной кислотой;
- нежирная говядина и телятина, крольчатина, курица, индейка, отварной язык, обрезная баранина (мясо нужно вначале отварить, а затем запечь или тушить, подавать куском или в рубленом виде);
- хлеб, оладьи и блины без соли;
- нежирная отварная рыба (после отваривания ее можно запечь или слегка обжарить), в том числе фаршированная и заливная;
- молоко, сметана, сливки, творог и блюда из него, кисломолочные напитки;
- яйца до 2-х штук в день в блюдах либо приготовленных в виде омлета или всмятку (обращайте внимание на соблюдение суточных норм употребления белка);
- различные крупы и макаронные изделия без соли;
- фрукты и ягоды в сыром и отварном виде, компоты, кисели, варенье и желе из них;
- овощи в любой кулинарной обработке, салаты из овощей, винегреты без солений;
- мед, конфеты, фруктовое мороженое;
- из специй и приправ: корица, ванилин, тмин, укроп, уксус, лимонная кислота, винный уксус;
- сметанный, молочный и томатный соус домашнего производства, фруктовые сладкие и кислые подливки, овощные подливы без соли;
- чай, некрепкий кофе, фруктовые соки, отвар шиповника, овощные соки без соли;
- продукты, обладающие мочегонным действием: огурцы, кабачки, тыквы, листовые салаты, свекла, курага, урюк, изюм, абрикосы, дыня, арбуз, чернослив.
Диета номер 7, стол 7А
Показания к диете 7А:
- острые гломерулонефриты (нефриты), тяжелая форма, после разгрузочных дней
- хронические гломерулонефриты (нефриты) в стадии почечной недостаточности
Цель назначения стола
Максимальное щажение работы почек, ускорение выведения из организма различных метаболитов, разгрузка белкового обмена, усиление диуреза, снижение артериальной гипертензии, уменьшение отеков.
Характеристика стола
Преимущественно растительная диета с резким ограничением количества белка и поваренной соли. Жиры и углеводы снижены умеренно. Исключаются продукты с содержанием щавелевой кислоты, экстрактивных веществ и эфирных соединений.
Кулинарная обработка: химическое щажение (без механического). Пищу отваривают, запекают и слегка обжаривают без добавления поваренной соли.
Кратность приема пищи: 5-6 раз в день с соблюдением постельного режима.
Суточный калораж: 2100 — 2200 кКал
Химические составляющие:
- белки — 20 граммов (50-60% — животные, при хронической почечной недостаточности — 70%)
- жиры — 80 граммов (20% — растительные)
- углеводы — 350 граммов (80 граммов сахара)
- натрия хлорид (соль поваренная) — 1,5-2 грамма (допускается исходное содержание в продуктах)
- объем свободной жидкости — равен или на 200-300 мл больше суточного диуреза (во внимание принимаются предыдущие сутки)
Диета номер 7 А: что можно, что нельзя
Продукты | Рекомендовано | Исключено из рациона |
Хлеб, выпечка | Бессолевой безбелковый хлеб из кукурузного крахмала и пшеничный отрубей в количестве 100 граммов, либо пшеничный бессолевой бездрожжевой хлеб в количестве 50 граммов | Обычный хлеб, вся выпечка и мучные изделия с добавлением соли |
Мясо, птица | Полностью исключаются | Все виды мяса и птицы |
Рыба | Полностью исключается | Все виды рыбы |
Яйца | 1 желток 2-3 раза в неделю | Белок яйца |
Молочная продукция | Цельные молоко и сливки, сметана | Творог, все виды сыров |
Крупы, бобовые, макаронные изделия | Саго, рис — ограниченно, макаронные изделия — безбелковые. На молоке, воде, в виде каш, котлет, запеканок, пудинга, плова | Другие виды круп и макаронных изделий, бобовые |
Жиры | Сливочное, топленое, растительные масла | Все другие жиры |
Первые блюда | Из разрешенных круп, овощные, картофельные, фруктовые. Заправляются сметаной, зеленью, вываренным пассерованным луком | На мясных, рыбных, грибных бульонах, с бобовыми и запрещенными крупами |
Овощи | Отварной картофель, овощи сырые и отварные, в виде различных блюд. В блюда — вываренный пассерованный лук. Укроп и петрушка | Редис, редька, чеснок, шпинат, щавель, цветная капуста, чеснок, грибы в любом виде. Квашенные, соленые, консервированные овощи. |
Специи, соусы | Молочные и томатные соусы, овощные и фруктовые подливки | Соусы на грибных, рыбных и мясных бульонах. Горчица, перец, хрен |
Фрукты, ягоды, сладости | Любые фрукты и ягоды в сыром виде и виде блюд — компоты, кисели, желе, варенье, запеченные фрукты. Сахар, мёд, нешоколадные конфеты | Молочные кремы, молочный кисель, шоколад, мороженое |
Напитки | Отвар шиповника, некрепкий чай с лимоном, ягодные и фруктовые соки, томатный сок | Какао, кофе, минеральные воды |
Читать также: Диета номер 9 при сахарном диабете разной степени тяжести
Общая характеристика диетического стола № 7
Диета № 7 удовлетворяет физиологические потребности человека в пищевых веществах и энергии, обогащена растительной клетчаткой. Резко ограничены азотистые экстрактивные вещества (пурины), щавелевая кислота, продукты, богатые эфирными маслами. Количество белков слегка уменьшено, поваренная соль полностью исключена. Пищу готовят на пару, в отварном и запеченном виде, разрешены жареные блюда. Блюда не измельчают. Диета № 7 предусматривает дробный режим приема пищи 4–6 раз в сутки. Количество жидкости ограничено. Диета является промежуточной стадией при переводе пациента на нормальное питание. Применяется после диеты 7Б или после 3–4 разгрузочных дней (при остром диффузном гломерулонефрите).