Причины болезненности глаза под верхним веком

Заболевания век встречаются довольно часто. Веки, прикрывая глаз спереди, защищают его от действия внеш­них факторов; например, рефлекторное зажмуривание век предохраняет глаза от попадания инородных тел, периодическое моргание с помощью слезы способствует постоян­ному смыванию с роговицы и конъюнктивы мелких пылинок.

Своеобразное строение век определяет разнообразие их патологии. Патологические изменения век могут быть симп­томами как местных процессов, так и проявлением заболе­ваний и повреждений других органов и тканей.

Различают патологию:

• кожи век,
• краев век,
• хряща,
• желез хряща века,
• мышечного и сосудисто-нервного аппарата.

Средним медицинским работникам акушерского и пе­диатрического профиля следует знать также об аномалиях развития век, в связи с которыми детей часто направляют в специализированные учреждения для оказания срочной медицинской помощи. При осмотре ребенка в родильном доме и при патронаже на участке можно выявить следующие аномалии:

• Криптофтальм — врожденное недоразвитие глаз­ного яблока, век, глазной щели.
• Микроблефарон — укорочение век, вследствие чего невозможно закрыть глазную щель.
• Анкилоблефарон — частичное или полное сра­щение век верхних и нижних в виде кожных пластинок.
• Колобома век — дефект всех тканей века в виде треугольной или округлой выемки (чаще на верхнем веке).
• Заворот века — поворот ресничного края к глазному яблоку, из-за чего ресницы при моргании касаются рого­вицы и вызывают ее воспаление.
• Выворот века — ресничный край повернут в сторону кожи лица, отмечается слезотечение.
• Эпикантус — кожная складка в области внутрен­него угла глаза всегда двусторонняя.

Устранение всех этих аномалий производится хирурги­ческим путем. При завороте века необходимо оперативное лечение или постоянное оттягивание нижнего века полоской лейкопластыря, прикрепленной к коже щеки так, чтобы рес­ничный край был обращен от глазного яблока. Это предотвратит травму роговицы и предупредит ее воспа­ление. Отек век может быть невоспалительного и воспалитель­ного характера.

НЕВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ОТЕК ВЕК.

Возникает при заболева­ниях сердечно-сосудистой системы и почек. Его особенностью является отсутствие покраснения век. Кожа век бледная, болезненная, при сильном отеке напряженная. Отек обычно выражен по утрам, двусторонний, нередко сочетается у таких больных с отеками на ногах. Следует помнить, что отек век может быть первым симптомом об­щего заболевания и больного нужно направить на тщатель­ное обследование к специалистам.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ОТЕК ВЕК.

Болезнь проявляется в виде отека Квинке. Его признаки: внезапное появление и такое же внезапное исчезновение. Чаще отек появляется на одном глазу, отекает в основном верхнее веко. Отек возникает у лиц с аллергией на пищевые продукты (яйца, шоколад, зем­ляника, рыба, цитрусовые), лекарства, препараты бытовой химии (порошки, лаки и др.). Помощь таким больным заключается в устранении действия аллергена (назначение специальной диеты, исключение контактов с бытовыми аллергенами) и назначении десенсибилизирующих средств (димедрол, супрастин, тавегил и др.).

В летнее время аллергический отек может возникнуть после укуса насекомых. При наружном осмотре почти всег­да видно место укуса. Лечение и уход за этими больными такие же, как и при аллергических отеках другого происхождения (см.аллергия).

ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ОТЕК ВЕК.

Отек может развиться при травме век, глазного яблока, глазницы, черепа. Он не­редко сочетается с глубокими повреждениями. Такие боль­ные должны быть тщательно осмотрены окулистами. Может возникнуть кровоизлияние под слизистую оболочку глазно­го яблока при значительном повышении артериального и внутричерепного давления (при сильном кашле, рвоте, при­падке эпилепсии и др.). При травматическом сдавливании грудной клетки и переломе костей основания черепа наблю­даются кровоизлияния в толщу век обоих глаз, напоми­нающие «очки». Требуется максимальная осторожность при транспортировке таких больных.

Травма может сопровождаться нарушением целости внутренней стенки глазницы, и воздух из околоносовых пазух носа (в связи с отсутствием жира в подкожной клет­чатке века) легко распространяется под кожу век. В резуль­тате этого возникает эмфизема век, для которой характерна крепитация (похрустывание) при нажатии на веко.

Если воздух проникает в глазницу, отмечается экзофтальм. В та­ких случаях рекомендуется наложение давящей повязки на глаз, способствующей более быстрому рассасыванию воздуха. Необходима консультация оториноларинголога.

Причины симптомов

Веко опухло, болит и приносит сильный дискомфорт. Опухло верхнее веко глаза и болит: этому есть не один повод:

1. Воспаление века, которое краснеет и опухло, отекло. При пальпации боль не ощущается. Воспалительный процесс может сопровождаться ячменем, фурункулами.
2. Слишком обильное употребление жидкости.
3. Патологии сердца и сосудов, заболевания почек.
4. Переутомление или переохлаждение. При переутомлении, если веко отекло, рекомендуется сделать лимфодренажный массаж, при котором массируются не только веки, но и область вокруг них. В данном случае, стоит применить и специальные успокаивающие гели, которые снимают утомление.
5. Авитаминоз, нарушение режима санитарии и гигиены.
6. Травмирование глаз, века, механическое повреждение. Эта причина может сопровождаться синюшностью глаза.
7. Укус насекомого.
8. Аллергия на внешние раздражители. Отечность проявляется резко и безболезненно. Так может проявляться отек Квинке.
9. Чрезмерное употребление алкоголя и пересоленой еды.
10. Нарушение режима сна и бодрствования.
11. Начальная стадия ОРВИ или гриппа, инфекционные заболевания глаз.
12. Некоторые болезни по гинекологии у женщин.

О помощи при травмировании глаза и опухоли >>

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ОТЕК ВЕК.

Отличается выраженным по­краснением кожи, кожа становится горячей на ощупь. Чаще всего воспалительный отек бывает на одном глазу, являясь симптомом местного воспалительного процесса. При ощупывании века нередко можно обнаружить локаль­ное место воспаления и болезненности.

Отек возникает вследствие воспалительных процессов в самом веке (ячмень, абсцесс, укус насекомого), конъюнктиве век (при этом он может сочетаться с хемозом, т. е. отеком конъюнктивы глазного яблока), в области слезного мешка или слезной железы, глаза (воспаление радужки, инфицированные ра­нения глаза, воспаление всех оболочек глаза — панофтальмит), в орбите, воздухоносных синусах и тканях, окружа­ющих глаз. Сам факт существования воспалительного отека век требует тщательного исследования для установления воз­можной причины его возникновения, а в зависимости от причины и проведения соответствующего лечения.

Лечение воспалительного процесса

Запомните: если есть наличие гноя, значит, болезнь несет бактериальный характер. А бороться с бактериями можно только с помощью антибиотиков.

Как проводят лечение, когда воспаляется верхнее веко глаза?

1. При бактериальном воспалении используется антибактериальная терапия с использованием антибиотиков.
2. При вирусной этиологии болезни глаза обрабатываются раствором фурацилина или такими препаратами, как Ципрофлоксацин, Дексаметазон и пр., которые назначит врач.
3. Если боль в веке и глазах аллергического характера, то лечение будет проводиться антигистаминными препаратами, такими как Аллергодил, Кетотифен и пр.

Отеки век

АБСЦЕСС ВЕКА.

Развивается чаще всего после инфициро­ванных травм века или местных гнойных воспалений (яч­мень, фурункул, язвенный блефарит). Воспаление может возникать метастатически при септических очагах в других органах. Абсцесс развивается остро с нарастающим разлитым уплотнением подкожной клетчатки века. Веко отечно, кожа напряжена, гиперемирована, горячая на ощупь. Пальпация резко болезненна. В стадии некроза к расплавлению тканей присоединяется флюктуация, в этом месте через кожу мо­жет просвечивать желтоватого цвета гной.

Неотложная доврачебная помощь.

• На­значают внутрь 1 г сульфадиметоксина, сульфапиридазина или другого сульфаниламидного препарата.
• Проводят внут­римышечную инъекцию 500000 ЕД бензилпенициллина или разовой дозы другого антибиотика.
• Немедленно направ­ляют на стационарное лечение в глазное отделение боль­ницы, где должно быть произведено вскрытие абсцесса.

Лечение.

• В начале заболевания, в стадии инфильт­рата, назначают сухое тепло, ультравысокочастотную те­рапию.
• В конъюнктивальный мешок закапывают 30% раст­вор сульфацил-натрия не реже 5—6 раз в день.
• Необходимо назначить сульфаниламидные препараты внутрь и антибиотики внутримышечно.
• При появлении флюктуации врач или фельдшер про­изводят вскрытие абсцесса, дренирование полости, накла­дывают повязки с гипертоническим раствором хлорида натрия, промывают полость антибиотиками.

Шишки на веке и их причины

Нередко обнаруживаются уплотнения и припухлости разной величины, которые не болят, но беспокоят человека. Обычно это безобидные образования:

• Ксантелазма.Имеет желтоватый оттенок, может появиться на веках или других участках лица. Обычное явление для болеющих сахарным диабетом женщин, при гиперхолестеринемии и других нарушениях. Шишки почти всегда появляются во множестве, основная причина — нарушение липидного обмена, который становится причиной основной болезни.
• Милиумы — безобидные образования небольшого размера. Это скорее косметологическая проблема, и их удалением их должен заниматься специалист. Если пытаться устранить шишечки самостоятельно, можно занести инфекцию с самыми печальными последствиями. Правильное питание, раскрывающие поры косметические процедуры и маски помогут предупредить появление таких уплотнений.
• Папилломы, появляющиеся вследствие соответствующего вируса.Могут появиться на внутренней или внешней стороне века. Нарост не является болезненным, напоминает по виду бородавку. Доставляет беспокойство в силу неэстетичности, устраняется только узкопрофильными специалистами медикаментозным лечением или коагуляцией.

БЛЕФАРИТ.

Это воспаление краев век является одним из наиболее частых и исключительно упорных заболеваний глаз, которое может продолжаться многие годы в виде чешуйчатой простой и язвенной форм.

Такое упорное те­чение связано с многообразием вызывающих его причин. Это могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвенная болезнь желудка, патология желчных путей), эндокринные и обменные нарушения (диабет и др.), аллергия, глистная инвазия, витаминная недостаточность. Поддерживают блефариты патологические процессы в околоносовых пазухах (гаймориты), кариес зубов, некорригированные аномалии рефракции (астигматизм, дальнозоркость), пребывание в загрязненном, запыленном помещении.

Чешуйчатый блефарит может проявляться умеренно выраженным покраснением краев век. Больные жалуются на зуд, ощущение засоренности в глазах, учащенное ми­гание с появлением едкого пенистого отделяемого в углах глазной щели, утомляемость глаз при зрительной нагрузке, особенно в вечернее время при искусственном освещении. При выраженной клинической картине края век выгля­дят постоянно красными, утолщенными. Кожа у корней ресниц покрыта мелкими сухими или серовато-белыми отрубевидными чешуйками, напоминающими перхоть на голове. Если эти чешуйки удалить, то под ними обнажается резко гиперемированная истонченная кожа. Отмечаются жалобы больных на постоянный мучительный зуд в веках, чувствительность глаз к пыли, искусственному свету. Боль­ным трудно читать, особенно по вечерам.

Язвенный блефарит — наиболее тяжелая, упорная форма. У края век скапливаются гнойные корочки, ресницы склеены, после отпадения корочек остаются кровоточащие язвочки по краям век, ресницы выпадают. На краях век появляются участки, где ресницы растут неправильно (в сторону глазного яблока, пучками) — трихиаз или вовсе не растут — медароз. После заживления язвочек остаются рубцы, края век деформируются, может развиться заворот или выворот века.

Лечение.

Терапия блефарита требует упорства, тща­тельности в выполнении всех процедур.

• Прежде всего не­обходимо выявить причину заболевания и устранить ее. Следует исключить диабет, глистную инвазию, заболевания желудка и кишечника, проверить рефракцию и при необ­ходимости назначить очки.
• Большое значение имеют обще­укрепляющее лечение, а также мероприятия, повышающие сопротивляемость организма: нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта, дегельминтизация, лечение хронических инфекций, тонзиллитов, ринитов, санация полости рта, десенсибилизирующее лечение и ряд других мероприятий.
• Обязательным является соблюдение гигиенических ус­ловий в быту и на работе, рационального режима питания с применением диеты, богатой витаминами.
• При лечении язвенного блефарита сначала тщательно удаляют все корочки. Для их размягчения края век смазы­вают рыбьим жиром, вазелиновым маслом или любой суль­фаниламидной мазью.
• Первые 2—3 дня места изъязвлений тушируют спиртом, 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого или 5% раствором нитрата серебра.
• Быстро снимают явления воспаления аппликации на края век ватных полосок, смо­ченных растворами одного из антибиотиков, например пенициллина, эритромицина или неомицина (в 1 мл раствора 100 000 — 250 000 ЕД). Тампоны накладывают на 10—15 мин до 4 раз в день.
• На ночь края век смазывают одной из перечисленных выше мазей. У некоторых людей может быть повышена чувствительность к антибиотикам. В этих случаях можно использовать мази из сульфаниламидных препаратов. Если гнойные корочки уже не образуются, можно рекомендовать смазывание краев век кортикостероидными мазями (0,5—1% гидрокортизоновая мазь).
• При упорном течении заболевания назначаются витами­ны (прием дрожжевых напитков внутрь, драже витаминов, инъекции витаминов B1, В6 и др.).
• Проводят аутогемотерапию (назначает и контролирует врач) в виде внутримышеч­ных инъекций аутокрови.

Профилактика.

В связи с многообразием причин, вызывающих блефариты, необходима тщательная санация всего организма и устранение этиологических факторов: своевременное выявление и лечение заболеваний желудоч­но-кишечного тракта, болезней обмена веществ, проверка рефракции и назначение корригирующих очков, санация полости рта и других очагов хронической инфекции, общеоздоровительные и гигиенические мероприятия (защита глаз при работе в запыленном помещении, уход за кожей век и др.).

Следует отметить, что труднее лечить чешуйча­тый и тем более язвенный блефарит. Поэтому при появлении признаков чешуйчатого блефарита больного нужно тща­тельно обследовать и провести полный курс лечения, чтобы не допустить перехода в -более тяжелые клинические его формы.

НАРУЖНЫЙ ЯЧМЕНЬ.

Это острое гнойное воспаление воло­сяного мешочка или сальной железы у корня ресницы. Заболевание вызывается чаще всего стафилококками.

На ограниченном участке вблизи края века появляется покрасне­ние с болезненной припухлостью. Воспалительный инфильт­рат довольно быстро увеличивается, сопровождаясь отеком века, а иногда и конъюнктивы глазного яблока. На 2—3-й день инфильтрат гнойно расплавляется, верхушка припухлости приобретает желтоватый цвет. На 3—4-й день головка ячменя прорывается наружу с выделением гноя и некротизированных тканей, после чего болезненность сразу уменьшается, воспалительные явления стихают. Отечность и гиперемия кожи исчезают приблизительно к концу недели. Иногда ячмень сопровождается головной болью, повышением температуры тела, припуханием регионарных лимфатических узлов.

ВНУТРЕННИЙ ЯЧМЕНЬ.

Возникает при гнойном воспалении желез хряща века, поэтому воспаление больше выражено со стороны конъюнктивы, и туда же прорывается содер­жимое ячменя. Ячмень опасен своими осложнениями, возникающими при неправильном уходе за больными и лечении. Недопусти­ма попытка выдавить гной из абсцедирующего ячменя. Это может привести к распространению гнойного процесса по сосудам в глубину тканей глазницы и вызвать такие опасные для жизни больного осложнения, как флегмона глазницы, тромбофлебит, тромбоз пещеристого синуса, гнойный менингит.

Неотложная доврачебная помощь не требуется.

Лечение.

• В начале воспаления кожу века смазывают антисептическими растворами, мазями (70% спирт, 1% желтая ртутная мазь, 1% раствор бриллиантового зеленого).
• Назначают ультравысокочастотную терапию, сухое тепло. Нельзя прикладывать компрессы, примочки, так как они вызывают отек век, приводят к распространению воспаления.
• В глаз 6—8 раз в день закапывают 15—30% раст­воры сульфацил-натрия.
• При повышении температуры, вы­раженном отеке век, увеличении регионарных лимфати­ческих узлов, а также упорном течении ячменей нужно внутрь назначить антибиотики, сульфаниламидные препа­раты.
• Если ячмень начал абсцедировать, т. е. появился гной­ный стержень, тепловые процедуры отменяются. При реци­дивирующем течении ячменей у больного нужно исследо­вать кровь на стерильность, на содержание в ней сахара, провести обследование на выявление очагов хронической инфекции.
• При рецидивирующем ячмене проводится обще­укрепляющее лечение (назначение пивных дрожжей, инъек­ции и драже витаминов группы В, С, аутогемотерапия).

Профилактика ячменей включает санацию очагов хронической инфекции (полость рта, околоносовые пазухи и др.), защиту глаз при работе в пыльном помещении и об­щеоздоровительные мероприятия (пища, богатая витами­нами, закаливание организма).

ХАЛАЗИОН ИЛИ ГРАДИНА.

Это хроническое пролиферативное воспаление желез хряща века. Протекает этот про­цесс почти безболезненно. В толще хряща века появляется уплотнение, которое увеличивается в размерах до крупной горошины. Видна локальная выпуклость века, цвет кожи над ней не изменен, кожа подвижна. Со стороны конъюнк­тивы просматривается беловато-желтое содержимое халазиона.

Лечение.

• При небольшом по размеру и недлительно существующем халазионе можно применять препараты, оказывающие рассасывающее действие (1% желтая ртут­ная мазь местно). Тепловые процедуры противопоказаны, они могут стимулировать рост халазиона.
• При крупных или длительно существующих халазионах больного направ­ляют к окулисту для оперативного иссечения их в амбула­торных условиях. Вылущивание халазиона производится со стороны конъюнктивы.
• Уход за больными в послеопера­ционном периоде включает промывание конъюнктивной полости раствором фурацилина 1:5000, инсталляцию 15—30% растворов сульфацил-натрия.

Помощь в домашних условиях

При появлении ячменя или фурункула врач прописывает противомикробные капли и мази. Чтобы снять воспаление и предотвратить возможные последствия осложнения используются медикаментозные составы.

Через некоторое время гнойник вскрывается, его содержимое выходит наружу. Если этого не произошло, возможно вскрытие нароста в условиях дневного стационара. В сложных случаях применяют таблетированные антибактериальные препараты.

Категорически запрещено вскрывать фурункул или ячмень самостоятельно, прокалывать иголкой или булавкой в домашних условиях.

Воспаление глаз снимают каплями, как было указано выше при вирусной природе заболевания назначают противовирусные препараты. В случае, когда болезнь осложняется бактериальной инфекцией, врач выписывает лекарственные средства, которые борются с микробами и бактериями.

Если произошла травма черепа, болит глаз под верхним веком, больно моргать – важно получить консультацию офтальмолога

КОНТАГИОЗНЫЙ МОЛЛЮСК.

Это заболевание передается при контакте, поэтому ребенок, находящийся в детском коллективе, у которого выявлен контагиозный моллюск, подлежит карантину до излечения.

Заболевание характеризуется появлением желтовато-белых узелков размером до 2 мм с овальным краем и неболь­шим углублением в центре. Они чаще располагаются в об­ласти внутреннего угла на нижнем веке ближе к ресничному краю, а иногда прямо на краю века образуется по нескольку узелков. При локализации процесса у края век происходит мацерация узелков и кашицеобразная масса выделяется в конъюнктивальную полость. В таких случаях раздража­ется соединительная оболочка, возникает конъюнктивит. Есть основания считать контагиозный моллюск вирусным заболеванием, однако возбудитель до сих пор не выявлен.

Лечение включает следующие мероприятия:

• выдавливание содержимого узел­ка с последующим прижиганием 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого, раствором Люголя, 5% раствором нитрата серебра, 5% настойкой йода, ляписным карандашом и др. Манипуляция осуществляется в амбулаторных условиях.

ВЫВОРОТ ВЕК.

Возникает при параличе лицевого нерва, после травм, ожогов век, приводящих к рубцовой дефор­мации их, на фоне хронического блефарита, конъюнктивита, а также у пожилых людей. Веко свисает книзу, отходит от глазного яблока, обнажена его конъюнктива. Выворот века может привести к слезотечению, гипертрофии конъюнктивы век, глазного яблока.

Лечение выворота оперативное.

Уход за больными с выворотом века включает:

• Обработку конъюнктивального мешка (закапывание анти­септических растворов), закладывание витаминных мазей на ночь.
• Пожилых людей нужно обучить правильному вы­тиранию слезы при начальном вывороте. Нельзя вытирать слезу от глаза вниз (это растягивает веко еще больше), нужно чуть промокать платочком, ваткой нижнее веко, при­жимая его к глазу.

Причины

Отек верхнего века часто происходит из-за воспалительных процессов, происходящих в организме. Блефарит, являясь одной из причин этого проявления, представляет группу разных патологий глаз. Их объединяет хроническое воспаление век. Кроме такой значимой причины следует отметить и другие часто проявляющиеся факторы:

1. Аллергия. Пыльца растений часто провоцирует такое проявление, как нависшее над глазом веко. Подобную реакцию зачастую вызывает шерсть животных, некачественная косметика и определенные продукты. Нависшее веко сопровождается симптомами покраснения глаза и насморком.
2. Инфекции. Распространенными представителями этой категории являются ячмень и, конечно, конъюнктивит. Инфицирование происходит из-за внедрения в глаза или под защитные складки бактерий, грибков или вирусов. Патологии сопровождаются покраснением глаз. Появляются боль и зуд. Глаза начинают слезиться, появляется слизистое или гнойное отделяемое. Возникает светобоязнь. Появившийся прыщ (подкожная шишка при прощупывании) над веком способствует появлению припухлости.
3. Чрезмерная нагрузка на органы зрения в сочетании с недосыпанием. Недостаточный отдых и усталость приводят к покраснению и припухлости.
4. Большой объем выпитой жидкости на ночь. Утро из-за привычки поесть арбуза или выпить несколько кружек чая перед сном, начинается со страха посмотреть в зеркало. Через щелочки, оставшиеся от разреза глаз, рассмотреть себя невозможно.
5. Излишняя любовь к соленой пище задерживает в организме жидкость. Утром верхние веки, а зачастую и лицо, опухают. Если человек пожилой, то проблема становится весьма насущной.
6. Отечность проявляется у любителей пива и других «горячительных» напитков.
7. Травма. Удар в область глаза или ушиб приводит к неестественному цвету века, опухоли и болевым ощущениям.
8. Патологии внутренних органов. Это заболевания сердца, почек или желчного пузыря. Сюда же надо отнести эндокринный синдром (продолжительное существование нарушений гормонального фона).
9. Укус насекомого является одной из причин отека верхнего века одного глаза. «Хищником» может быть мошка или комар. При укусе возникает аллергическая реакция.
10. Попадание в глаз инородного тела. Ресница, оказавшаяся под веком, может привести к воспалению, нанося травму внутренней поверхности защитной складки глаза. Для ее удаления можно попробовать часто моргать или выполнить простое упражнение – вращать глазами. Надо понимать, что эти действия возможны при отсутствии резких болей. Особенно остро на попадание инородного тела реагирует новорожденный малыш.
11. Наращивание ресниц, перманентный макияж, по-другому называемый татуажем, или подкожное применение препаратов Диспорт и Ботокс для устранения мимических морщин, также могут оказаться фактором, вызвавшим опухание верхнего века. При их неправильном применении возможна судорога.

Не увлекайтесь алкогольными напитками. Это чревато опуханием век.

Что делать, если опухло верхнее веко, возможно решить после выявления основного фактора. Его нужно снять, но только выполненное обследование может указать на возможность применения определенных методов лечения. Необходимо учитывать, что причиной припухлости могут являться и воспаления костной ткани в области глаз.

ЗАВОРОТ ВЕКА. (как правило, нижнего).

Это заболевание, при котором передний ресничный край века поворачивается к глазному яблоку. При этом ресницы, как щетка, трут ро­говицу, вызывая ее повреждение и даже изъязвления. За­ворот века бывает у новорожденных, пожилых людей и лиц, страдающих воспалительными заболеваниями глаза и его вспомогательного аппарата.

Лечение заворота века заключается в выявлении и устранении его причины. В тяжелых случаях заворот устраняют оперативно. В легких случаях и до операции веко оттягивают полоской лейкопластыря.

Уход за больными с заворотом века заключа­ется:

• В туалете конъюнктивального мешка (инсталляции антисептических растворов), профилактике пораженной роговицы (закладывание антисептических и витаминных мазей), а также в уходе за кожей века и щеки (при раздра­жении ее лейкопластырем).
• Нужно правильно накладывать лейкопластырь для от­тягивания нижнего века. Так как при спастическом завороте кожа нижнего века обильно смачивается слезой, то при попытке оттянуть веко палец скользит по коже и устранить заворот не удается — лейкопластырь не приклеится к коже и не будет удерживать веко. Поэтому перед оттягиванием века нужно тщательно высушить его кожу марлевой сал­феткой.
• Иногда спазм мышц века бывает настолько сильным, что поставить завернутое веко в правильное поло­жение удается только тогда, когда под палец, которым оттягивают веко книзу, подкладывается один или два слоя марли для того, чтобы палец не скользил.
• При слабо выраженном завороте достаточно смазать ко­жу нижнего века коллодием. При сильном завороте это не помогает и, для того чтобы удержать нижнее веко в пра­вильном положении, приходится оттягивать его книзу од­ной или двумя полосками лейкопластыря.

ЛАГОФТАЛЬМ.

Лагофтальм — неполное смыкание век (так называемый заячий глаз) — бывает при параличе лицевого нерва. На­блюдается также при врожденной укороченности век, руб­цах век после травматических повреждений. При этом заболевании глазная щель на стороне поражения всегда шире, нижнее веко атонично, не прилежит к глазному яблоку, отмечается слезотечение.

При попытке сомкнуть веки глаз­ная щель остается открытой. Глаз открыт во время сна. Из-за несмыкания глазной щели глазное яблоко подвергается высыханию, постоянно раздражается, возникают явления конъюнктивита и воспаления роговицы.

Лечение.

Паралич лицевого нерва обычно лечат невропатологи, в тяжелых случаях показаны офтальмоло­гические операции.

Уход за больными с лагофтальмом заключается в предохранении глаза от избыточного высыхания и инфицирования. Для этого несколько раз в день в конъюнктивальный мешок закапывают 30% раствор сульфацил-натрия, стерильное вазелиновое масло либо ма­зи, содержащие сульфаниламидные препараты или антиби­отики.

Что делать при боли в веках

При первых признаках боли в верхнем веке, необходимо как можно скорее обратиться в клинику к доктору, особенно, если боль сопровождается отеком или гнойными выделениями, повышенной температурой тела. Если гнойное отделяемое отсутствует, или есть ощущение, как будто что-то попало в глаз, можно попытаться убрать симптомы самостоятельно. Если болит глаз у ребенка, не стоит затягивать с обращением к врачу. Первое, что нужно сделать при боли в глазах:

1. Из крепкой чайной заварки приготовить холодный компресс, вместо чая подойдут лечебные травы. Процесс приготовления заключается в приготовлении чайного или травяного отвара, далее в этом необходимо смочить ватным тампон, выжать и наложить на проблемный глаз.
2. Возможен прием антигистаминных препаратов, если кроме боли мешает зуд либо имеется отек. Лучшие препараты против аллергии: Тавегил, Супрастин.
3. Капли для глаз. При слабых воспалениях можно воспользоваться глазными каплями, в составе которых присутствуют антибиотики, лучшие препараты: Альбуцид (Сульфацил натрия), Левомицетин, Ципрофлоксацин. Запрещено злоупотреблять данными средствами, по правилам данные препараты нельзя употреблять без указаний врача.
4. Убавить нагрузку на воспаленный глаз, стараться двигать им и моргать как можно меньше.

Вышеописанные советы не излечат болезнь, лишь временно облегчат состояние пациента. Поэтому, если боль не уходит на следующий день, необходимо обратиться к окулисту, который сможет определить причину проблемы, назначит действенные препараты, даст полезные советы и будет контролировать процесс лечения.

ПТОЗ.

Птоз — опущение верхнего века. Это заболевание быва­ет врожденным и приобретенным (после травм, при пора­жении глазодвигательного нерва).

Птоз может быть одно- и двусторонним. В зависимости от того, насколь­ко веко закрывает зрачок, птоз может быть полным или частичным. Опасность полного врожденного птоза состоит в том, что веко не пропускает свет через зрачок к сетчатке, и зрение понижается (амблиопия).

Лечение.

Устранение птоза про­изводят оперативным путем. Детям с врожденным птозом операции делают в возрасте 2—3 лет. Уход за детьми с врожденным полным птозом заключается в подвешивании верхнего века полосками лейкопластыря к коже лба. Эта процедура назначается на период бодрствования ребенка с целью профилактики амблиопии.