Причины возникновения метаморфопсии и причины возникновения нарушений зрительного восприятия

Метаморфопсия — это патологическое состояние, при котором человек неправильно воспринимает форму, размер, объем и удаленность предметов. Метаморфопсию причисляют к семейству психосенсорных расстройств, проявлениями которых является нарушение визуального восприятия объектов и окружающего пространства. Течение метаморфопсии может быть как длительным, так и эпизодичным, завися от заболевания, вызвавшего нарушение.

Часто данное состояние отмечается при эпилепсии, при травмах головного мозга и вследствие заболеваний глаз. Пациенты в основном судят о своем состоянии критически, однако могут влиять на визуальные изменения с трудом.

Причины

Первоначально большинство пациентов обращаются к офтальмологу. При обнаружении дефекта восприятия окружающих предметов он направляет к врачам более узкой специальности, например, невролог. Именно они могут выявить причину развития заболевания:

• временное снижение восприятия окружающих предметов во время приступа эпилепсии;
• механические повреждения черепной коробки или головного мозга;
• злокачественные новообразования, которые образуются в головном мозге, разрастаясь, они сдавливают структуры нервной ткани;
• шизофрения и другие психические расстройства, которые способствуют искажению окружающих предметов;
• истерические припадки;
• продолжительное чрезмерное употребление алкоголя, приводящее к накоплению этилового спирта в головном мозге, который токсически воздействует на нервную ткань;
• употребление наркотических средств, токсически действующих на головной мозг;
• наличие инфекционного или вирусного процесса, который распространился на ткани головного мозга.

При каких заболеваниях встречается

Данное нарушение зрительного восприятия встречается достаточно редко и наблюдается при ряде заболеваний различных систем организма.

Центральная нервная система

Эпилепсия. Особенно часто искаженное восприятие предметов возникает перед припадком височной эпилепсии или сопровождает его. Затем зрение нормализуется.

Мигрень. При этом заболевании нарушенное зрительное восприятие окружающего мира неврологи описывают как синдром «Алисы в стране чудес». Форма и размеры предметов меняются, предвещая приближение головной боли. Зная об этих особенностях начала мигренозного приступа, пациент может принять назначенные доктором лекарства, оборвав развитие выраженного болевого синдрома.

Патология затылочной доли, где расположен центральный отдел зрительного анализатора. Также предметы воспринимаются в искаженном, нереальном виде при нарушениях в участках головного мозга, где затылочная доля граничит с теменной и височной областями. В данном случае нарушение зрения может быть связано с опухолью головного мозга, кистой, перенесенной черепно-мозговой травмой или выраженными атеросклеротическими изменениями сосудов.

Психовегетативный синдром с кризами по типу панических атак иногда сопровождается нарушением зрительного восприятия.

Энцефалиты, менингиты также могут вызывать это явление.

Органы зрения

Редко данное нарушение обусловлено аномалиями строения периферического отдела зрительного анализатора, нарушением его рецепторной функции. Пациент должен быть обследован на наличие макулодистрофии и пороков развития глаз.

Психические расстройства

Шизофрения. Пациент предъявляет жалобы на изменение размеров собственных частей тела и предметов окружающей действительности.

Истерия. Метаморфопсия наблюдается в рамках истерического припадка.

Злоупотребление алкоголем, применение наркотиков также может вызвать искаженное зрительное восприятие мира. После снятия интоксикации все приходит в норму.

Симптомы

При заболевании появляется следующая характерная клиническая симптоматика:

• первое время пациенты считают, что искажения окружающей действительности нет, а объекты видятся им нормально;
• предметы, находящиеся перед пациентом воспринимаются им искривленно, линии могут быть волнистыми, не пропорциональными;
• изменение цветовосприятия, например, вместо красного человек видит черный цвет;
• нарушение, в результате которого человек воспринимает по-другому некоторые оттенки, такое состояние может быть выявлено не сразу;
• нарушение пропорциональности объектов, например, голова человека кажется маленькой, а туловище огромным;
• неправильное восприятие окружающей действительности, при котором человек видит больше объектов, чем на самом деле (6 пальцев вместо 5);
• в некоторых случаях предметы воспринимаются больше, чем они есть на самом деле.

При наличии одного из вышеперечисленных симптомов человек должен заподозрить наличие заболевание. Это является поводом для обращения к специалисту, проведению диагностических тестов и назначения лечения.

Классификация искажений зрительного восприятия

Основным показателем метаморфопсии является нарушение восприятий размера, форм и пространства.

В настоящее время метаморфопсию подразделяют на

• экзоморфопсию, внешний тип;
• внутренний тип, состоящий в изменении собственного восприятия.

Проявления экзоморфопсии часто ассоциируется у пациентов с шаржами или картикатурами, когда естественнные соотношения визуального мира заметно искажаются.

Экзоморфопсия также подразделяется на такие составляющие состояния как

• аллестезия;
• дисморфопсия;
• дисмегалопсия;
• полиопия;
• макропсия;
• микропсия;
• микротелеопсия;
• нарушение временного синтеза;
• парропсия;
• симптом пространственного поворота.

При аллестезии образы представляются находящимися не на своих местах.

При микротелеопсии образы сильно уменьшенны и отдаленны в пространстве.

Дисмегалопсия проявляется изменением форм и симметричности объектов, все зрительные образы приобретают новый, искаженный вид с нарушенными пропорциями.

При дисморфопсии объекты получают исскаженную форму, они сильно деформированы, а знакомые образы трудно распознать.

Нарушения временного синтеза заключаются в неправильной оценке течения времени, когда часы превращаются в минуты и т.д.

Полиопия — это состояние, при котором в визуальном поле возникает увеличенное число окружающих предметов, не существующих в действительности или делящихся.

Макропсия характеризуется сильным изменением размеров объектов, когда знакомые предметы приобретают преувеличенно огромные циклоскопические размеры.

При микропсии объекты напротив, становятся визуально маленькими и незначительными.

При парропсии искажается восприятие глубины пространства, когда далекие объекты могут ощущаться близкими и наоборот, находящиеся рядом — отдаленными.

При симптоме поворота пространства пациент воспринимает окружающий мир перевернутым, в основном, кратно математическим табличным значениям, например, на 90, 135 или 180 градусов.

Изменение телесного восприятия влечет за собой визуальное изменение частей тела, когда ноги и руки представляются карикатурно большим или маленькими. Пациенты, страдающие подобными нарушениями зрительного восприятия, часто неадекватно оценивают пропорции своего тела. В ряде случаев боьные могут видеть больше или меньше конечностей, чем у них есть в самом деле.

Диагностика

Для диагностики состояния пациента и выявления причины заболевания врач назначает несколько исследований:

• Сбор анамнеза. Это данные, полученные со слов пациента или его близких родственников. На их основе врач может назначить дальнейшие исследования.
• Общий осмотр пациента. При наличии психиатрических заболеваний, алкоголизма и наркомании врач определяет поведение, несвойственное для здоровых людей. При продолжительном употреблении спиртных напитков и наркотических средств цвет кожных покровов меняется на желтый, склеры становятся красными.
• Лабораторные исследования. Делают общий анализ мочи и крови, биохимию крови. Выявляются общие параметры состояния биологических жидкостей и органов. Дополнительно проводят токсикологический анализ, который проявляет вещество, вызвавшее болезнь.
• Оценка состояния глазного дна. Исследование проводят для исключения нарушения внутренних структур глаз, особенно сетчатки. Предварительно пациенту в глаза закапывают раствор, временно нарушающий аккомодацию зрачка. Врач смотрит на состояние хрусталика, камеры глаз, сетчатки, сосудов микроциркуляции.
• КТ, МРТ. В результате исследования будет видно послойное изображение глазных яблок и головного мозга. С помощью анализа выявляется появление злокачественной или доброкачественной опухоли, воспалительных заболеваний нервной ткани и нарушение тока крови по сосудам.

С помощью вышеперечисленных методик врач может поставить достоверный диагноз. Только после этого проводится лечение.

Как диагностируется метаморфопсия?

При подозрении на метаморфопсию проверяется зрение по сетке Амслера. Она представляет собой большой квадрат, состоящий из множества маленьких квадратиков. В самом центре этой решетки находится крупная черная точка. Пациент должен смотреть на нее сначала одним, а потом другим глазом и рассказывать врачу, что он видит. Искажение линий может говорить о метаморфопсии. С помощью этого теста диагностируются и патологии сетчатки, поэтому он не является единственным для постановки диагноза.

Обычно назначается целый комплекс процедур: МРТ головного мозга, лабораторные исследования, электроэнцефалография, ЯМРТ (ядерно-магнитная резонансная томография) и другие обследования. После определения причины метаморфопсии назначается лечение.

Лечение

Терапия состояния пациента зависит от того, какая причина его вызвала. Применяют комплексный подход для устранения первопричины заболевания:

• отказ пациента от наркотических средств и спиртных напитков;
• психотропные препараты, с помощью которых лечится шизофрения и другие психические заболевания;
• хирургическое лечение, направленное на удаление злокачественного или доброкачественного новообразования;
• антибактериальные и противовирусные препараты, направленные на устранение инфекционного очага в головном мозге;
• восстановление поврежденных структур головного мозга и черепной коробки;
• препараты для купирования приступов эпилепсии.

При лечении необходимо строго придерживаться инструкции по дозировке, прописанной врачом. Если какой-либо препарат не помогает, следует обратиться к специалисту для его замены аналогом. Запрещается самостоятельная корректировка дозировки средства, так как это может привести к побочным реакциям и осложнениям.

Метаморфопсия – заболевание, которое поддается лечению при своевременном обращении к специалисту. Если держать состояние пациента под контролем, приступы изменения восприятия окружающего пространства прекратятся.

Течение метаморфопсии

Неправильное визуальное восприятие может быть вызвано алкогольным отравлением организма. Лица, злоупотребляющие алкоголем, постоянно сталкиваются с различными фантомными галлюциногенные образами окружающей действительности, в том числе, наблюдают различные проявления экзоморфопсии. Нередко в просоночном состоянии искажаются пропорции пространства, и, что в особенности опасно, больные не могут критически оценивать состояние, в котором пребывают.