Пять интересных фактов о кишечнике

Значение толстого кишечника

Подавляющее большинство клеток эпиталиального пласта слизистой оболочки толстой кишки составляют бокаловидные клетки, которые продуцируют большое количество слизи на поверхность слизистой оболочки и, смешиваясь с непереваренными частицами пищи, способствуют прохождению каловых масс в каудальном направлении.

В правой части ободочной кишки мышечные сокращения, которые называют волнами антиперистальтики, создают обратное движение, способствуя временной задержке содержимого кишечника для полной переработки микроорганизмами.

Толстая кишка

Толстая кишка

(лат. intestinum crassum ) — нижний отдел желудочно-кишечного тракта, начинающийся после тонкой кишки и оканчивающийся анусом. Вместе с тонкой кишкой составляет кишечник.

Анатомия толстой кишки

В толстой кишке выделяют три отдела: слепую кишку (№ 6 на рисунке справа; лат. caecum ) с червеобразным отростком (№ 8), ободочную кишку (лат. colon ) с четырьмя подотделами (восходящая ободочная, поперечная ободочная, нисходящая ободочная (№ 7) и сигмовидная кишки) и прямую кишку (№ 9; лат. rectum ) с широкой частью — ампулой прямой кишки и оконечной сужающейся частью — заднепроходным каналом (№ 10), заканчивающейся анальным отверстием. Длина толстой кишки у взрослого человека в среднем 160 см, внутренний диаметр в среднем от 5 до 8 см и уменьшается в направлении от слепой к прямой кишке. Толщина стенки толстой кишки — 2–3 мм, при сокращении — 4–5 мм, толщина стенки прямой кишки — 2,4–8 мм. Толстая кишка отделяется от тонкой илеоцекальным клапаном.

В толстой кишке происходит всасывание основной массы воды, электролитов, глюкозы, витаминов и аминокислот, вырабатываемых симбиотическими бактериями и формирование из химуса кала, а также накапливание и удерживание последнего до выведения наружу.

В слизистой оболочке толстой кишки располагаются наиболее многочисленные эндокринные клетки кишечника — L-клетки, продуцирующие гормоны энтероглюкагон (глюкагоноподобный пептид-1) и пептид YY.

Время пребывания содержимого (химуса и кала) в толстой кишке в норме — около 26 часов.

Кислотность в нижних отделах толстой кишки

И.А. Чуркин исследовал методом эндоскопической рН-метрии кислотность в нижних отделах толстой кишки у здоровых людей. Им установлено, что среднее значение кислотности по всей прямой кишке равно 8,1 рН, по сигмовидной — 8,1 рН, а также определены следующие средние значения кислотности по нижним отделам толстой кишки (в рН):

• нижнеампулярный отдел прямой кишки: рН=7,3 (поз. 1 на рисунке справа)
• среднеампулярный отдел прямой кишки: рН=7,7 (поз. 2)
• верхнеампулярный отдел прямой кишки: рН=8,5 (поз. 3)
• надампулярный отдел прямой кишки: рН=8,7 (поз. 4)
• дистальная треть сигмовидной кишки: рН=8,7 (поз. 5)
• средняя треть сигмовидной кишки: рН=7,9 (поз. 6)
• проксимальная треть сигмовидной кишки: рН=7,9 (поз. 7)

Микробиота толстой кишки

Виды микроорганизмов	Возраст, лет
менее 1	1–60	более 60
Бифидобактерии (Bifidobacterium )	1010–1011	109–1010	108–109
Лактобактерии (Lactobacillus )	106–107	107–108	106–107
Бактероиды (Bacteroides )	107–108	109–1010	1010–1011
Энтерококки (Enterococcus )	105–107	105–108	106– 07
Фузобактерии (Fusobacterium )	<106</td>	108–109	108–109
Эубактерии (Eubacterium )	106–107	109–1010	109–1010
Пептострептококки (Peptostreptococcus )	<105</td>	109–1010	1010
Клостридии (Clostridium )	⩽103	⩽105	⩽106
Кишечные палочки (Escherichia coli ) типичные	107–108	107–108	107–108
Кишечные палочки лактозонегативные	<105</td>	<105</td>	<105</td>
Кишечные палочки гемолитические
Другие условнопатогенные бактерии: клебсиеллы (Klebsiella ), энтеробактер ( Enterobacter ), гафнии ( Hafnia ), серратии (Serratia), протей ( Proteus ), морганеллы ( Morganella ), провиденции ( Providencia ), цитробактер ( Citrobacter ) и другие	<104</td>	<104</td>	<104</td>
Стафилококк золотистый (Staphylococcus aureus )
Стафилококк сапрофитный (Staphylococcus saprophyticus ) и эпидермальный ( Staphylococcus epidermidis )	⩽104	⩽104	⩽104
Дрожжеподобные грибы рода Candida	⩽103	⩽104	⩽104
Неферментирующие бактерии: псевдомонады (Pseudomonas ), ацинетобактер ( Acinetobacter ) и другие	⩽103	⩽104	⩽104

Кроме перечисленных, в толстой кишке человека в различном количестве присутствуют бактерии родов: Actinomyces, Bacillus, Corynebacterium, Peptococcus, Acidaminococcus, Anaerovibrio, Вutyrovibrio, Acetovibrio, Campylobacter, Disulfomonas, Propionibacterium, Roseburia, Ruminococcus, Selenomonas, Spirochetes, Succinomonas, Coprococcus . Помимо указанных групп микроорганизмов можно обнаружить также представителей и других анаэробных бактерий ( Gemiger, Anaerobiospirillum, Metanobrevibacter, Megasphaera, Bilophila ), различных представителей непатогенных простейших родов ( Chilomastix, Endolimax, Entamoeba, Enteromonas ) и более десяти кишечных вирусов (Ардатская М.Д., Минушкин О.Н.). По некоторым данным, примерно 1 % всей микробиоты составляют бактерии Christensenella minuta. Уменьшение количества Faecalibacterium prausnitzii в составе нормальной микрофлоры может быть ассоциировано с болезнью Крона.

На рисунке выше дан видовой и количественный состав доминирующей микрофлоры толстой кишки человека, полученный наиболее современным методом — с помощью анализа гена 16S pРНК (может различаться у разных популяций, но не очень существенным образом). Чуть меньше половины от всего количества бактерий толстой кишки составляют бактерии следующих видов: Faecalibacterium prausnitzii, Eubacterium rectale, Collinsella aerofaciens, [Clostridium] clostridioforme, Bacteroides vulgatus, Anaerostipes hadrus, Ruminococcus bromii, Eubacterium hallii, Blautia wexlerae, Bacteroides dorei, Roseburia faecis, Dorea longicatena, Subdoligranulum variabil, Bacteroides uniformis, Blautia obeum, Bacteroides ovatus, Blautia luti, Parabacteroides distasonis, Lachnospira pectinoschiza Dialister invisus, Roseburia inulinivorans, Ruminococcus callidus

.

Толстая кишка у детей

Аппендикс у новорожденного имеет конусовидную форму, широко открытый вход и длину 4–5 см, к концу 1 года — 7 см. Он обладает большей подвижностью из-за длинной брыжейки и может оказываться в любой части полости живота, но наиболее часто занимает ретроцекальное положение.

Ободочная кишка в виде обода окружает петли тонкой кишки. Восходящая часть ободочной кишки у новорожденного очень короткая (2–9 см), начинает увеличиваться после года.

Поперечная часть ободочной кишки у новорожденного находится в эпигастральной области, имеет подковообразную форму, длину от 4 до 27 см; к двум годам она приближается к горизонтальному положению.

Нисходящая часть ободочной кишки у новорожденных уже, чем остальные части толстой кишки; длина ее удваивается к 1 году, а к 5 годам достигает 15 см. Она слабо подвижна и редко имеет брыжейку.

Сигмовидная кишка — наиболее подвижная и относительно длинная часть толстой кишки (12–29 см). До 5 лет она расположена обычно в брюшной полости вследствие недоразвитого малого таза, а затем опускается в малый таз. Подвижность ее обусловлена длинной брыжейкой. К 7 годам кишка теряет свою подвижность в результате укорочения брыжейки и скопления вокруг нее жировой ткани.

Прямая кишка у детей первых месяцев относительно длинная и при наполнении может занимать малый таз. У новорожденного ампула прямой кишки слабо дифференцирована, жировая клетчатка не развита, вследствие чего ампула плохо фиксирована. Свое окончательное положение прямая кишка занимает к двум годам. Благодаря хорошо развитому подслизистому слою и слабой фиксации слизистой оболочки у детей раннего возраста нередко наблюдается ее выпадение.

Анус у детей расположен более дорсально, чем у взрослых, на расстоянии 20 мм от копчика (Боконбаева С.Д. и др.).

Толстая кишка у новорожденных

Для слизистой оболочки толстой кишки у детей характерны: углубленные крипты, более плоский эпителий, более высокая скорость пролиферации. Сокоотделение в толстой кишке в обычных условиях незначительно, однако оно резко возрастает при механическом раздражении слизистой оболочки (Геппе Н.А., Подчерняева Н.С.).

Некоторые болезни и состояния толстой кишки

Некоторые болезни толстой кишки (включая прямую кишку и аноректальную область) и синдромы:

Три стадии рака толстой кишки

• рак толстой кишки
• функциональная диспепсия, в том числе диспепсия у детей
• синдром раздражённой кишки
• синдром раздражённой кишки с диареей
• синдром раздражённой кишки без диареи

мегаколондолихосигмасиндром Огилвиколит

• псевдомембранозный колит
• болезнь Крона
• неспецифический язвенный колит
• энтероколит

дивертикулярная болезньстеноз толстой кишкиэнтеробиозтрихоцефалёз (трихуроз)синдром Гарднерапролапс прямой кишкиинвагинация прямой кишкиректоцелегеморройанальная трещинаидиопатический мегаколонболезнь Гиршпрунгадолихоколон

Симптомы и состояния, которые могут быть связаны с болезнями толстой кишки (включая прямую кишку):

• боли в животе
• тошнота
• рвота
• запор, в том числе запор у детей
• дисхезия
• метеоризм
• диарея (понос), в том числе диарея (понос) у детей
• анизмус
• гастроколический синдром
• энкопрез
• тенезмы
• мелена

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Заболевания толстой кишки и ануса», содержащий публикации для профессионалов здравоохранения, касающиеся лечения толстой кишки и заболеваний анального канала.

Назад в раздел

Различия толстого и тонкого кишечника

Они созданы из мышечной ткани, однако имеют ряд физиологических и функциональных различий. Однако они тесно связаны, поскольку слаженно принимают участие в процессе переваривания еды.

Физиологические развития	Тонкий кишечник	Толстый кишечник
Диаметр	2-4 см	4-9 см
Цвет	Розовый	Пепельно-серый
Мышечная ткань	Гладкая, продольная	Неравномерная
Сальниковые отростки	Отсутствуют	Присутствуют
Толщина стенок	От 2 до 3 мм	От 3 до 5 мм

У живого человека длина тонкого кишечника составляет 3,5-4 метра, у мертвого — около 6-8 м из-за потери тонуса кишки, то есть в 2 раза больше.

Длина толстого кишечника намного меньше — 1,5-2 метра.

Существует более сотни достоверных медицинских исследований, которые подтверждают, что более 65 заболеваний человеческого организма так или иначе связаны с неправильной работой кишечника.

Дисбаланс толстой кишки может быть причиной многих хронических заболеваний, среди которых артрит, аллергия, астма, синдром раздраженного кишечника, проблемы с печенью, почками, кожей и даже болезни сердца или злокачественные образования.

Чтобы избежать долгосрочных проблем со здоровьем, чрезвычайно важно заботиться о здоровье кишечника и поддерживать его нормальную работу.

Для нормализации работы кишечника и организма в целом рекомендуется проходить программу «Здоровье ЖКТ как основа» 2 раза в год.

Хорошо работающая печень — это нейтрализатор всех токсинов, которые могут попадать с толстого кишечника в печень. Поэтому важно поддерживать и здоровье печени: программа «Здоровье Вашей печени».

Работа кишечника

Кишечник что делает в организме человека

? Процесс переваривания еды начинается раньше, чем он попадает в кишечник и желудок. Начало этого процесса происходит в ротовой полости. Все потому, что сначала еда обрабатывается с помощью ферментов, которые выделяются в ротовой полости. После попадания пищевого комка в желудок он обрабатывается желудочным соком. В 12-перстной кишке происходит процесс дальнейшего пищеварения. Туда же попадает желчь и секрет поджелудочной железы. Желчь способна нейтрализовать пепсин, который есть в желудочной кислоте.

В тонкой кишке всасываются все необходимые питательные вещества. Переваривание продолжается примерно два или четыре часа. Потом идет толстый кишечник, в котором происходит всасывание воды. Потом химус идет в ободочную кишку и только в конце попадает в прямую кишку.

В толстой кишке еда может находиться пятнадцать часов. За это время выводится вся жидкость, и остаются только непереваренные остатки. Именно эти остатки становятся основой каловых масс. Они постепенно попадают в прямую кишку и выводятся из организма. Таким образом, заканчивается процесс пищеварения. Хотя окончание этого процесса понятие абстрактное, ведь он происходит постоянно.

функции кишечника

Причины развития заболеваний толстого кишечника

• наследственность;
• наличие других болезней системы пищеварения (гастрит, панкреатит);
• кишечные инфекции;
• прием некоторых медикаментозных средств (продолжительная и бесконтрольная антибактериальная терапия может нарушить состав микрофлоры);
• погрешности питания (злоупотребление жирными, жареными блюдами, полуфабрикатами, недостаток в рационе клетчатки и т.п.);
• нехватка витаминов и микроэлементов;
• вредные привычки;
• избыточная масса тела;
• гиподинамия;
• стресс;
• нарушение моторики;
• проблемы с пищеварением;
• проблемы с всасыванием;
• воспалительные процессы;
• появление новообразований.

Статистика гласит, те или иные заболевания пищеварительной системы присутствуют у 90% населения развитых стран.

Воспалительные заболевания кишечника, к которым принадлежат болезнь Крона и язвенный колит, диагностируются примерно у 200 человек из 100000 обследуемых. В основном им подвержены лица молодого возраста. Мужчины и женщины болеют примерно с одинаковой частотой.

Все чаще у пациентов с симптомами заболеваний кишечника диагностируют синдром раздраженного кишечника. Его распространенность в мире достигает 20%. По разным данным женщины страдают синдромом раздраженного кишечника в 2-4 раза чаще мужчин, причем наиболее высокие показатели заболеваемости приходятся на возраст 30-40 лет.

Симптомы заболевания толстого кишечника

Большинство заболеваний толстого кишечника долгое время протекает бессимптомно, а затем заявляют о себе так называемым кишечным дискомфортом, который со временем нарастает.

Общие признаки, которыми проявляются заболевания толстого кишечника, следующие:

• нарушения стула (запор, понос, неустойчивый стул);
• боли в животе;

Чаще всего беспокоят боли в боковых отделах живота, в области заднего прохода.

Боль в подложечной области или над пупком встречается реже. Как правило, боли тупые, ноющие, распирающие, реже — схваткообразные. Они ослабевают после отхождения газов или опорожнения кишечника. Урчание в животе, вздутия, скопления газов чаще наблюдаются во второй половине дня. Они усиливаются к вечеру, а к ночи ослабевают.

Другими признаками заболеваний толстой кишки являются выделения слизи или гноя из заднего прохода, кровотечения или примесь крови в испражнениях, частые ложные позывы к дефекации (тенезмы), недержание газов и кала.

Многие воспалительные и опухолевые заболевания толстой кишки сопровождаются серьезным нарушением обменных процессов. В результате человек чувствует нарастающую слабость, истощение, нарушаются функции половых органов.

У больных детей замедляется рост и развитие.

Заболевания толстого кишечника

Язвенный колит — это хроническое воспалительное заболевание толстого кишечника поражает слизистую оболочку прямой кишки и других ее отделов. Воспалительный процесс от прямой кишки может распространится на всю толстую кишку.

Болезнь крона — поражается вся кишка, желудок и пищевод. Воспалительные изменения единичные или множественные. Воспалительный процесс распространяется на всю толщу кишки. Осложнения — образования свищей (гнойных ходов), лихорадка, поражение суставов, глаз, печени, высыпания на коже.

Опухоли толстого кишечника — доброкачественные и злокачественные (рак толстого и прямого кишечника). К факторам риска опухолей относятся рацион, богатый рафинированными продуктами и животными жирами, наличие полипов толстой кишки, наследственные полипозы, наследственность, длительный язвенный колит.

Дискинезия толстой кишки — нарушение моторной функции толстой и в меньшей степени тонкойкишки, не обусловленное органическими поражениями и характеризующееся болевыми ощущениями, изменением функции отправления кишечника, а иногда и повышенной секрецией слизи.

Дивертикулез толстой кишки — это заболевание, при котором в стенке кишки образуются небольшие, размером до одного-двух сантиметров мешковидные выпячивания (дивертикулы).

Геморрой — болезнь, состоящая в расширении вен нижней части прямой кишки, где образуются узлы, которые временами кровоточат.

Аппендицит — воспаление червеобразного отростка.

Дисбиоз — это изменение состава и количественных соотношений нормальный микрофлоры (микроорганизмов), которые заселяют человеческий организм.

Противовоспалительные продукты компании NSP:

• Моринда;
• Сок Нони;
• Коллоидное серебро;
• Сок Алое Вера;
• Листья оливы.

Толстая кишка анатомо-физиологические особенности строения . МЦПК

Толстая кишка анатомо-физиологические особенности строения . МЦПК

Анатомо-физиологические сведения

К толстой кишке относится конечный отдел пищеварительного тракта: от слепой кишки до заднего прохода, завершающего прямую кишку. Однако в связи с особым анатомическим положением прямой кишки и обилием самых разнообразных болезней, ее поражающих, хирурги уже давно выделяют болезни прямой кишки в самостоятельный раздел. Поэтому здесь будут представлены анатомо-физиологические сведения только об ободочной кишке. Такое деление мотивировано и с анатомических, и с физиологических, и с клинических позиций.

Толстая кишка. Особенности и кровоснабжение

Толстая кишка анатомо-физиологические особенности строения . МЦПК 1

Толстая кишка существенно отличается от тонкой (рис. 69), что связано с изменением основных Функций: в толстой кишке завершаются процессы всасывания (в основном воды) и осуществляется формирование каловых масс. По сравнению с тонкой толстая кишка (intestinum crassum) большего диаметра (4-5 см, а слепая — 7-8 см), имеет продольные мышечные ленты (tenia), гаустрации (циркулярные перетяжки) и жировые подвески (appendices epiploicae). Длина толстой кишки около 150-200 см. Могут быть и существенные индивидуальные отклонения от этих средних цифр. Толстая кишка имеет голубовато-пепельный цвет. Продольные мышечные пучки толстой кишки собраны в виде трех лент, шириной 3-4 мм (teniae coli), которые идут вдоль кишки: tenia libera- свободная, tenia mesocolica- брыжеечная лента и tenia omentalis — сальниковая лента. Название этих лент объясняется анатомическим положением. Первая из них располагается по внутренней поверхности толстой кишки, а на поперечной ободочной эта лента является нижней, свободной от сальника, поэтому и называется свободной. Вторая идет по задней поверхности кишки. На поперечной и сигмовидной кишках в этом месте прикрепляются брыжейки; отсюда и название — брыжеечная. Третья полоса идет по передней поверхности кишки; от нее в области поперечной ободочной кишки берет начало большой сальник, поэтому ее и называют сальниковой. Между лентами в стенке кишки циркулярно располагаются равномерные выпячивания (haustrae coli), отделенные одно от другого поперечными бороздами, которые со стороны просвета кишки имеют вид полулунных складок (plicaese milunarescoli). Lanz (1910) объясняет возникновение лент активной концентрацией мышечных пучков в связи с повышенными требованиями к толстой кишке; гаустры удерживают более плотное кишечное содержимое, передвигающееся с большим трудом от одного сегмента к другому, а полулунные складки выполняют функцию, подобную венным клапанам. На стенке толстой кишки (кроме слепой) имеются жировые складки брюшины — жировые подвески или придатки (appendices epiploicae), которые на поперечной ободочной кишке идут в один ряд, а на остальном протяжении — в два ряда. У тучных людей жировые подвески резко выражены, сливаются между собой и образуют общую массивную жировую складку, затрудняющую оперативное вмешательство.

Форма и слои толстой кишки

Толстая кишка анатомо-физиологические особенности строения . МЦПК 2

Ободочная кишка состоит из четырех частей: слепой, восходящей, нисходящей и сигмовидной. Толстая кишка как бы охватывает со всех сторон тонкую, причем слепая и восходящая располагаются справа, поперечная сверху и частично спереди, Нисходящая слева, а сигмовидная слева и частично снизу (рис. 70).

Слепая кишка (intestinum cecum s. typhlon) описана в главе V«Основ частной хирургии» (том 1). Восходящая ободочная кишка является продолжением слепой и начинается от места впадения подвздошной кишки. Она покрыта брюшиной спереди и с боков, а сзади лишена брюшинного покрова, то есть занимает мезоперитонеальное положение. Задней поверхностью восходящая ободочная кишка соприкасается с верхним отделом Мочеточника, с почкой и в самых верхних отделах с правой долей печени. Около печени кишка делает изгиб влево и впереди (flexura hepatica), фиксируется в этом положении связками (lig. hepatocolicum, lig. nefrocolicum) и переходит в поперечную ободочную кишку.

Поперечная ободочная кишка (colon transversum) занимает интраперитонеальное положение и имеет большую брыжейку (mesocolon transversum), отделяющую вместе с кишкой верхний этаж живота от нижнего. Книзу от поперечной ободочной кишки, перекрывая ее, свисает большой сальник (omentum majus), играющий большую роль в осуществлении защиты органов живота при повреждениях и воспалительных процессах. Способность сальника ограничивать очаги воспаления, приближаться к местам разрывов и перфораций органов и припаиваться к стенке желудка при наличии предперфоративной язвы, то есть вмешиваться в развивающиеся «беспорядки» в брюшной полости, послужила основанием для хирургов прошлого века называть сальник полисменом брюшной полости.

Кверху от кишки к большой кривизне желудка идет желудочно-ободочная связка (lig. gastrocolicum). Ha поперечной ободочной кишке она имеет общее прикрепление с большим сальником (по сальниковой ленте), который фактически является ее продолжением. Место прикрепления большого сальника и желудочно-ободочной связки к кишке почти бессосудистое.

Функциональные и Анатомические сфинктеры толстой кишки

Толстая кишка анатомо-физиологические особенности строения . МЦПК 3

Брыжейка поперечной ободочной кишки в среднем отделе достигает в длину 10-15 см, а по краям, приближаясь к изгибам кишки, становится короче и исчезает вовсе. Корень брыжейки идет в поперечном направлении, частично прикрывает двенадцатиперстную кишку, нижний край поджелудочной железы и верхний полюс левой почки.

Поперечная кишка идет от печеночного угла влево несколько книзу, а затем вверх и кзади, направляясь к левому подреберью, где она образует селезеночный изгиб (flexura lienalis) и переходит в нисходящую ободочную кишку. Селезеночный угол располагается выше печеночного (на уровне VIII межреберного промежутка) и фиксирован диафрагмально-ободочной связкой (lig. phrenicocolicum).

Нисходящая ободочная кишка (colon descendens) занимает крайне левое положение задней стенки живота, лежит мезоперитонеально. В длину, как и восходящая, составляет около 20-23 см; на уровне гребня подвздошной кости переходит в сигмовидную кишку. В нисходящей ободочной кишке число гаустраций и их выраженность меньше, чем в вышележащих отделах.

Сигмовидная кишка (colon sigmoideum) располагается интраперитонеально, имеет брыжейку, в длину достигает от 20 до 60-70 см. Она образует две петли. Отводящее колено второй петли направляется вправо и вниз в малый таз и на уровне III крестцового позвонка переходит в прямую кишку. Корень брыжейки сигмовидной кишки, делая изгибы, идет косо слева направо и вниз по направлению в малый таз. На своем пути она пересекает левые подвздошные сосуды и мочеточник. Заканчивается брыжейка на уровне III крестцового позвонка, переходя в очень короткую брыжейку прямой кишки. Длина брыжейки (как и сигмовидной кишки) широко варьирует.

Мышечная оболочка толстой кишки состоит из двух слоев: внутреннего и наружного — продольного. Продольные пучки большей массой своей собраны в три ленты. Слизистая оболочка на всем протяжении соответственно поперечным бороздам образует полулунные складки (plicae serailunares), она состоит из эпителиального покрова, основной мембраны, соединительнотканной прослойки и мышечной пластинки. Между мышечной и слизистой оболочками располагается — подслизистая. Слизистая оболочка содержит железы, одиночные лимфатические фолликулы; ворсинок не имеет.

Кровоснабжение толстой ободочной кишки обеспечивается двумя источниками: верхней и нижней брыжеечными артериями. Слепая, восходящая и половина поперечной ободочной кишок получают кровь из ветвей верхней брыжеечной артерии (отходит от аорты на уровне головки поджелудочной железы):

1) средней ободочной артерии (a. colica media — идет к поперечной ободочной кишке и делится около нее на две ветви);

2) правой ободочной артерии (a. colica dextra; берет начало от верхней брыжеечной или от средней ободочной артерии и идет к восходящей кишке); 3) подвздошно-ободочной артерии (a. ileocolica), питающей илеоцекальный угол и частично восходящую кишку. Все названные артерии анастомозируют между собой близ стенки кишки (см. рис. 70).

Левая половина толстой кишки получает артериальную кровь из нижней брыжеечной артерии (a. mesenterica inferior), которая берет начало из аорты на уровне верхнего края третьего поясничного позвонка. Нижняя брыжеечная артерия дает три ветви: 1) левую ободочную артерию (a. colica sinistra), которая делится на нисходящую (анастомозирует с восходящей ветвью сигмовидной артерии) и восходящую (анастомозирует с левой ветвью средней ободочной артерии); 2) сигмовидную артерию (a. sigmoidea) (идет в толщу брыжейки сигмовидной кишки и, образуя аркады, анастомозирует с левой ободочной и с верхней прямокишечной артериями); сигмовидных артерий часто бывает несколько; 3) верхнюю геморроидальную артерию (a. haemorroidalis superior), которая одну ветвь отдаст на питание нижних отделов сигмовидной кишки и анастомозирует с ветвью сигмовидной артерии, образуя непрерывную аркаду, а вторую — к прямой кишке. Венозный отток осуществляется по одноименным венам, впадающим в конечном итоге в систему v. portae.

Лимфатические сосуды начинаются в слизистой и подслизистой оболочках, направляются к брыжеечному или забрюшинному краю толстой кишки и вливаются во внестеночные лимфатические сосуды, которые идут параллельно кишке или сопровождают кровеносные сосуды, В слепой кишке (и частично в восходящей, где еще продолжаются процессы пищеварения), лимфатических сосудов значительно больше, чем в других отделах толстой кишки. Мощная система лимфооттока из толстой кишки проходит четыре барьера лимфатических узлов: 1) надободочные или эпиколические узлы (Lnn. epicolici) — находятся на заднем или брыжеечном краю кишки (по стенке); 2) околоободочные или параболические узлы (Lnn. paracolici) — находятся по ходу аркады краевых сосудов около кишки; 3) промежуточные или межуточные лимфатические узлы (Lnn. intermedii) — находятся у начала главных ветвей брыжеечных сосудов или примерно на средине расстояния между кишечной стенкой и главным коллектором лимфатических узлов; 4) главный коллектор или центральные лимфатические узлы-располагаются у начала брыжеечных артерий (входят в группу парааортальных лимфатических узлов). Лимфоотток из поперечной ободочной и левой половины толстой кишки имеет аналогичные принципы с той лишь разницей, что отток из поперечной ободочной кишки частично осуществляется через сосуды сальника и желудочно-ободочной связки, а основной отток из левой половины толстой кишки идет в группу лимфатических узлов, расположенных у корня нижней брыжеечной артерии. М. С. Фрауги (1948), Д. А. Жданов (1952) обнаружили наличие анастомозом лимфатических сосудов с системой нижней полой вены, что объясняет возможность лимфо-гематогенного метастазирования опухолей толстой кишки (Г. М. Гуревич, 1933; Б. Л. Бронштейн, 1956; и др.).

Иннервация толстой кишки осуществляется верхним брыжеечным сплетением (plexus mesentericus superior) и нижним брыжеечным сплетением (plexus mesentericus inferior). Нижнее брыжеечное сплетение является в основном симпатическим. В стенке кишки имеются подслизистые, мышечные и подсерозные нервные сплетения и многочисленные нервные окончания (интерорецепторы). Все названные нервные элементы тесно связаны между собой и функционируют единой системой.

Основной функцией толстой кишки является всасывание воды и формирование каловых масс. Всасывание воды и завершение процессов пищеварения происходит в слепой и восходящей кишках.

Из подвздошной кишки вскоре после приема пищи под влиянием висцеро-висцеральных рефлексов каждые 1/2- 1 минуты в слепую кишку порциями по 10-15 мл поступают жидкие пищевые массы. Роль регулирующего клапана выполняет баугиниева заслонка. При наполнении слепой кишки заслонка плотно закрывается и в нормальных условиях исключает забрасывание содержимого слепой кишки в подвздошную.

В слепую кишку поступает в основном переваренная пища, за исключением растительной клетчатки, около 10% азотистых веществ и около 3% жира. Переваривание в слепой и восходящей кишках обеспечивается ферментами, поступившими из тонкой кишки. Под влиянием бактерий наступает сбраживание и расщепление растительной клетчатки (после чего она подвергается действию кишечных ферментов и частично всасывается) и гниение белков — происходит расщепление аминокислот и других белковых продуктов.

В верхних отделах восходящей кишки шлаки уплотняются, в поперечной ободочной начинается, а в сигмовидной завершается формирование каловых масс. До 30-40% каловых масс составляют бактерии. В левой половине толстой кишки пищеварение прекращается и лишь осуществляется всасывание небольших количеств жидкости. В окончательной переработке шлаков и формировании каловых масс большую роль играет обильная флора толстой кишки, вызывающая гниение и брожение кишечного содержимого. Важным моментом в этих процессах является выделение ядовитых и канцерогенных веществ (индол, скатол, пиридин, фенол и другие), которые частично всасываются в кровь, поступают в печень и нейтрализуются.

Двигательная функция толстой кишки отличается от моторной функции тонкой кишки. Толстой кишке свойственны антиперистальтические движения, которые хорошо выражены в слепой кишке и постепенно ослабевают в дистальных отделах.

Как видно, толстая кишка выполняет лишь незначительную роль органа пищеварения. Основная ее функция заключается в формировании шлаков в каловые массы и выделении их наружу. Это надо учитывать при изучении патогенеза болезней толстой кишки. Так, нарушение всасывания в слепой и восходящей ободочной кишках приводит к поносим и потере больших количеств воды. При изучении патогенеза болезней надо учитывать ширину просвета кишки, консистенцию кала и огромное количество микробов в нем. Знание анатомо-физиологических особенностей толстой кишки позволяет без специального изучения клинических особенностей течения рака толстой кишки сделать ряд выводов: 1) образование опухоли в правой половине толстой кишки долго не будет вызывать нарушения проходимости (жидкое содержимое и более широкий просвет) и рано вызовет симптоматику непроходимости при локализации в левой половине (просвет уже, каловые массы плотные); 2) рак слепой кишки в связи с нарушением всасывательной функции будет сопровождаться поносами; 3) рак левой половины толстой кишки будет вызывать запоры; 4) обильная микрофлора получает доступ в толщу кишечной стенки, а потому может осложнять опухолевый процесс воспалительным, что клинически проявляется увеличением размеров опухоли (за счет воспалительной инфильтрации) и повышением температуры.

Определенное клиническое значение имеют так называемые функциональные (Кенно — Беме, Пайер — Штрауса, Бали, Росси) и анатомические (Бузи, Гирша, Мутье) типы сфинктером толстой кишки (рис. 71). Особое значение они имеют в рентгенологическое диагностике (Л. П. Симбирцева, 1964).

Большое влияние на функцию желудочно-кишечного тракта оказывает илеоцекальный замыкательный аппарат, рефлекторно воздействующий на все органы брюшной полости, что тоже надо учитывать в трактовке патогенеза и клиники болезней толстой кишки.

Классификация типов пищеварения

По происхождению ферментов пищеварения делят на три типа:

• собственное;
• симбионтное;
• аутолитическое.

По локализации процесса расщепления полимеров:

• внутриклеточное пищеварение;
• внеклеточное пищеварение: дистантное (полостное);
• контактное (пристеночное, мембранное).

Симбионтное пищеварение

Симбионтное пищеварение — гидролиз питательных веществ за счет ферментов синтезированных симбионтами макроорганизма — бактериями и простейшими пищеварительного тракта. Симбионтное пищеварение осуществляется у человека в толстой кишке.

Клетчатка пищи у человека из-за отсутствия соответствующего фермента в секретах желез не гидролизуется (в этом заключается определенный физиологический смысл — сохранение пищевых волокон, играющих важную роль в кишечном пищеварении), поэтому переваривание ее ферментами симбионтов в толстой кишке является важным процессом.

Ферментные продукты от компании NSP:

1. Пищеварительные ферменты

• Пищеварительные ферменты восполняют дефицит пищеварительных ферментов.
• Улучшают расщепление и усвоение питательных веществ.
• Пищеварительные ферменты также нормализуют работу органов пищеварения.

2. Протеаза Плюс

• Используется как системный ферментный препарат.
• Улучшает расщепление и усвоение белков.
• Уменьшает вязкость крови, улучшает циркуляцию крови.
• Оказывает противовоспалительное и противоотечное действие.

3. Аг-Икс

• Снижает воспалительные процессы в пищеварительной системе, уменьшает болевые ощущения.
• Усиливает секрецию пищеварительных ферментов и желчи, улучшает переваривание пищи в желудочно-кишечном тракте.
• Повышает защитные свойства организма.

Значение микрофлоры толстого кишечника

Бактерии обитают и снаружи (кожа) и внутри человеческого тела.

Нормальная микрофлора организма человека

Для возникновения инфекционного процесса важное значение наряду со свойствами возбудителя имеет состояние макроорганизма. Оно определяется сложным комплексом факторов и механизмов, тесно связанных между собой, и характеризуется как восприимчивость (чувствительность) или невосприимчивость (резистентность) к инфекции.

Важнейшим фактором неспецифической защиты является нормальная микрофлора кожи и слизистых.

Нормальная микрофлора человека играет важную роль в защите организма от патогенных микроорганизмов. Представители нормальной микрофлоры участвуют в неспецифической защите заселенных ими участков желудочно-кишечного, дыхательного, мочеполового трактов, кожных покровов.

Обитающие в определенных биотопах (сообществах) микроорганизмы препятствуют адгезии (склеиванию) и колонизации поверхностей тела патогенными микроорганизмами.

Защитное действие нормальной микрофлоры может быть обусловлено конкуренцией за питательные вещества, изменением pH среды, продукцией активных факторов, препятствующих внедрению и размножению патогенных микроорганизмов

Микрофлора толстого кишечника

Микрофлора толстого кишечника — совокупность бактерий, сосуществующих с организмом человека. На долю кишечной микрофлоры примерно приходится 2 кг бактерий из 3-4 кг общей микрофлоры, причем большая их часть обитает в толстом кишечнике.

Симбиотическая микрофлора толстого кишечника играет значимую роль в выработке некоторых витаминов и аминокислот, а также в подавлении роста чужеродных бактерий, и остановке гнилостных процессов.

Кишечная микрофлора помогает не только процессам пищеварения, но выполняет и поддерживает иммунитет человека.

Проблемы кишечника — это причина множества заболеваний.

Нормальная микрофлора способствует созреванию иммунной системы и поддержанию ее в состоянии высокой функциональной активности, так как компоненты микробной клетки неспецифически стимулируют клетки иммунной системы.

Лечение антибиотиками, при котором меняется состав нормально микрофлоры, а иногда происходит ее полное исчезновение, вызывает тяжелые дисбактериозы, существенно осложняющие заболевание.

В случаях нарушения составов биотопов или при существенном снижении естественной иммунной защиты организма заболевания могут вызвать и представители нормальной микрофлоры организма.

Толстая кишка: функции и строение

Толстая кишка – финальный сегмент пищеварительного тракта, начинающаяся от баугиниевой заслонки и заканчивающаяся анусом. Длина толстой кишки обычно варьируется от 1,5 до 2 метров. Она расположена в брюшной полости и в полости малого таза человека. Свое название этот отдел кишечника получил благодаря утолщенным мышечным стенкам, по сравнению со стенками тонкого кишечника, и большему диаметру.

Толстый кишечник состоит из нескольких отделов:

1. Слепая кишка. Это первоначальный участок толстого кишечника. Длина ее составляет от 1 до 10 см, а диаметр 5-9 см. Она может иметь различные формы в зависимости от анатомических особенностей человека. Самая распространенная – полусферическая. Слепая кишка располагается у передней стенки живота и не крепится к задней. Благодаря этому орган остается подвижным. Сверху слепая кишка примыкает к подвздошному отделу тонкого кишечника, отделяясь от него баугиниевой заслонкой, выполняющей роль клапана и препятствующей обратному рефлюксу (забросу переработанной пищи из толстого обратно в тонкий кишечник). Затем слепая кишка переходит в другой сегмент толстого кишечника — восходящую ободочную кишку.

Автор: Artwork studio BKK/shutterstock

У задней стенки слепой кишки находится отросток, называемый аппендиксом. Его размер не более 7-9 см. Он выполняет защитную функцию, являясь хранилищем полезных бактерий, необходимых для нормализации микрофлоры кишечника.

2. Восходящая ободочная кишка. Этот отдел кишечника находится в брюшной полости справа, но его расположение способно меняться в зависимости от положения тела человека. Впереди с боков ее покрывает брюшина. Длина восходящей ободочной кишки примерно 20 см, а диаметр около 7 см. Эта часть кишечника не причастна непосредственного к процессу переваривания пищи. Функция ее заключается в высасывании воды из химуса (частично переваренной пищи). От слепой кишки ее отделяет сфинктер Бузи — пучок волокон гладких мышц.

3. Поперечная ободочная кишка — следующий отдел ободочной кишки и самая длинная ее часть (примерно 56 см). Поперечная часть начинается справа под ребром у печеночного изгиба и заканчивается селезеночным изгибом.

4. Нисходящая ободочная кишка – предпоследний отдел ободочной кишки, находящийся в левом подреберье. Она крепится к задней брюшной стенке и составляет примерно 20 см в длину. Диаметр нисходящей ободочной кишки сужается по мере приближения к предпоследнему участку толстого кишечника – сигмовидной кишке. Между ними находится сфинктер Балли.

5. Сигмовидная ободочная кишка находится с левой стороны живота, имеет диаметр около 4 см и обладает изогнутой формой, за что и получила свое наименование (от латинской буквы сигма — ς). Образует две петли – проксимальную и дистальную. Длина ее составляет около 55 см. Крепится сигмовидная кишка к задней стенке брюшины, а заканчивает ободочный отдел толстого кишечника, переходя в прямую кишку. Между ними расположен сигмо-ректальный сфинктер.

В целом ободочная кишка является самым большим сегментом толстого кишечника и достигает в длину 1,5 метра.

6. Прямая кишка – завершающий отдел пищеварительной цепочки. Она располагается в полости малого таза, имеет длину 14-18 см и заканчивается анальным отверстием. Этот отдел кишечника не имеет изгибов, потому и получил соответствующее название. Стенки прямой кишки имеют трехслойное строение: слизистый, подслизистый и мышечный слои. Этот отдел кишечника является накопителем каловых масс и напрямую участвует в процессе их выведения из организма.

Выделяют несколько функций толстого кишечника:

Автор: Juan Gaertner/shutterstock

• Всасывательная функция. В толстом кишечнике происходит абсорбция 95% воды из химуса, поступающего из тонкого кишечника. Благодаря этому, масса его уменьшается в 10 раз. Также отделы толстого кишечника всасывают глюкозу, витамины и аминокислоты, а оттуда идет распространение этих полезных веществ по соседним органам через лимфатические и кровеносные сосуды.

• Выделительная функция обеспечивает вывод из организма токсинов, мочевой кислоты, мочевины и других вредных компонентов за счет поглощения их стенками толстого кишечника и выведения через кровеносные сосуды.

• Защитная функция. Микрофлора толстого кишечника обеспечивает защиту от размножения патогенных бактерий и их проникновения в организм. Толстая кишка способна вырабатывать щелочные растворы, компенсирующие повышенную кислотность и поддерживающие необходимый уровень рН. Стенки толстой кишки изнутри покрыты оболочкой из слизи, предохраняющей кишку от разрушения пищеварительными ферментами, поступающими вместе с перевариваемой пищей.

• Синтез витаминов. Микроорганизмы толстой кишки, питаясь отходами, способны синтезировать витамины групп B, K, E, D, а также фолиевую кислоту и аминокислоты.

• Производство антител. Это малоизученная функция толстого кишечника, но играющая большую роль в повышении иммунитета организма. Иммунные клетки кишечника сильно отличаются от иммунных клеток, вырабатываемых костным мозгом, но они значительно повышают способность генов перестраиваться и вырабатывать нужные антитела, тем самым, заставляя иммунную систему человека работать эффективнее.

• Заключительное переваривание пищи — обработка остатков пищи, поступивших из тонкого кишечника. Этот процесс происходит благодаря ферментам тонкой кишки, поступающим вместе с химусом, а также собственным ферментам толстого кишечника. Кишечная микрофлора подвергает белки разложению путем гниения, благодаря чему образуются токсины. Также микроорганизмы способствуют сбраживанию углеводов и превращению их в кислоты и расщеплению клетчатки до глюкозы. Образуемые вредные вещества могли бы вызывать интоксикацию организма, но всасываясь стенками кишечника, они по воротной вене поступают в печень, где обезвреживаются.

• Формирование каловых масс. После прохождения всех вышеперечисленных процессов химус концентрируется и превращается в каловые массы. В их состав входят растительная клетчатка, небольшая доля белков и жиров, непереваренные остатки пищи, продукты разложения желчных пигментов, холестерин, слизь и бактерии. Последние могут составлять до 50% массы кала.

• Эвакуаторная функция предполагает опорожнение кишечника от каловых масс. По толстому кишечнику химус движется гораздо медленнее, чем по тонкому, и проходит весь путь за 12-18 часов. Процесс дефекации осуществляется благодаря сокращению гладких мышц прямой кишки и расслаблению сфинктера. У взрослых людей процесс контролируется корой головного мозга, подавая сигнал организму о необходимости избавиться от каловых масс. У маленьких детей позывы к дефекации происходят произвольно, как и опорожнение. При неправильном питании в дивертикулах (складках) толстой кишки образуются каловые камни. Это приводит к ухудшению общего состояния человека, ведь эти токсичные продукты надолго откладываются в кишечнике, отравляя ближайшие органы. Длительный контакт каловых масс со стенками кишечника приводит к ухудшению кровоснабжения этих стенок и оказывает давление на другие органы брюшной полости.

Толстый кишечник играет важную роль в обеспечении полноценной жизни человека, а болезни его ведут к серьезным последствиям, часто требующим оперативного вмешательства. Это сказывается на функционировании многих других систем организма, ухудшая качество жизни в целом.

Чтобы минимизировать негативные последствия и поддерживать свой кишечник в хорошем состоянии стоит обращать внимание на некоторые важные аспекты жизни:

• Несмотря на то, что процесс пищеварения происходит независимо от волеизъявления человека, очень важно проявлять заботу о своем кишечнике, путем правильного питания,

• Поддержание здоровой микрофлоры необходимыми препаратами в случае ухудшении ее из-за приема антибиотиков.

• Плохое состояние нервной системы может приводить к спазмированию некоторых участков кишечника и нарушению процесса пищеварения.

• Стул должен быть регулярным. Игнорирование позывов к дефекации приводит к запорам и отравлению кишечника каловыми массами, что в свою очередь ведет к различным заболеваниям.

Соблюдение этих простых требований поможет сохранить здоровье кишечника и решить проблемы пищеварения, которые в той или иной степени возникают у большинства людей.

Обновлено: 2019-07-10 01:06:48

Автор: donata

• Действие бани на пищеварительную систему человекаТепло и холод применяются издавна при заболеваниях и функциональных расстройствах ротовой полости, пищевода, желудка
• Многолетнее травянистое растение до 30 см высотой. Корень толстый, ветвистый. Стебель укороченный.
• Психическое здоровье Личная гигиена Сон Рациональное питание Здоровый образ жизни далее Со временем вы обнаружите, что здоровый образ жизни становится
• Глисты — это паразитические черви, подразделяемые на группы круглых, ленточных червей и сосальщиков, которые вызывают у человека различные
• Непроходимостью кишечника называют невозможность продвижения содержимого кишечника к заднепроходному отверстию. Симптомы: начало болезни характеризуется сильными приступообразными или постоянными болями
• Берут примерна 200 г грецких орехов, колют их и достают не само ядро, а перегородки, которыми отделяются части

Роль бактерий в процессе пищеварения

Все, что попадает в организм человека, перерабатывается, расщепляется и усваивается, принося пользу или вред, но обязательно оставляет после себя какие-то отходы или непереваренные частички. Функции «очистки» и «выведения» в организме выполняют бактерии толстого кишечника, входящие в состав здоровой микрофлоры.

Наше пищеварение во многом зависит от этих бактерий. По утверждениям ученых в желудочно-кишечном тракте человека существует около пятисот различных видов бактерий. Только 30-40 разновидностей из них являются основными «работниками».

Отношения между организмом-носителем и бактериями составляют стройную симбиотическую систему, т.е. они взаимовыгодны. Организм дает бактериальным клеткам еду и «место под солнцем» , а те взамен выполняют крайне важную работу по переработке пищи, удалению остатков, укреплению иммунитета, защите от опасных вирусов и т.д.

Разнообразие кишечных бактерий

В процессе жизнедеятельности бактерий толстого кишечника образуются органические кислоты снижающие рН среды, что не дает развиваться патогенным микробам, уничтожает гнилостные и газообразующие бактерии.

По опасности для здоровья представители микрофлоры толстого кишечника разделяются на:

• полезные (лактобациллы и бифидобактерии);
• условно-патогенные, т.е. не опасные при определенных условиях (кишечная палочка);
• патогенные (протеи и стафилококки).

В толстом кишечнике в норме должно быть следующее соотношение микроорганизмов: на 100 бифидобактерий 1 лактобактерия и до 10 шт. кишечных палочек. Нарушение этой пропорции может привести к уменьшению защитной функции микрофлоры и спровоцировать возникновение различных заболеваний.

Опасность патогенных организмов

Действие или «спячка» болезнетворных организмов во многом зависят от образа жизни человека. При здоровом иммунитете патогенные микроорганизмы подавлены и не представляют угрозы.

Спровоцировать уничтожение защитных сил организма может:

• неправильный образ жизни и вредная пища;
• алкогольная или иная интоксикация;
• частые ОРВИ;
• неконтролируемый прием лекарственных препаратов, особенно гормональных средств и антибиотиков;
• стрессы и депрессии;
• другие вредные факторы (загрязнение окружающей среды, вредное производство и т.д.).

Значение бифидобактерий

Основная часть микрофлоры толстого кишечника приходится на бифидобактерии. Их основные функции:

• принимают участие в защите организма от патогенных микробов (образуют защитный слой на слизистой);
• осуществляют пристеночное пищеварение (в непосредственной близости от стенок кишечника) и расщепляют твердые частички;
• синтезируют аминокислоты, белки и витамины (В1, В2, В3, В6);
• стимулируют усваивание кальция, железа и витамина D;
• увеличивают рост иммунных клеток и влияют на синтез интерферона (белок, который противостоит вирусам);
• оказывают противоаллергическое действие, замедляя выработку гистамина, который вызывает аллергию;
• проводят детоксикацию — удаляют кишечные яды, связывают канцерогенные химические вещества.

Значение лактобактерий

Лактобактерии появляются в организме человека сразу после рождения и заселяют практически все отделы желудочно-кишечного тракта от полости рта до толстого кишечника.

Функции лактобактерий:

• баланс кислотности;
• в процессе жизнедеятельности лактобактерий образуются молочная кислота и перекись водорода, подавляющие патогенные бактерии;
• синтез защитных веществ, за счет чего образуется антибиотический барьер в желудке и тонкой кишке;
• поддержание иммунной реакции и направленная стимуляция иммунных клеток;
• оказывают противоопухолевое действие, подавляя развитие раковых клеток.

Значение кишечной палочки

Кишечная палочка относится к условно-патогенным бактериям.

В норме при здоровой микрофлоре кишечная палочка:

• расщепляет лактозу;
• синтезирует витамины группы В и К;
• производит вещества, по действию похожие на антибиотики, и стимулирует выработку антител.

Анатомия и гистология

Кишечник снабжается кровью из верхней и нижней брыжеечных артерий. Отток крови происходит по верхней и нижней брыжеечным венам, являющимся притоками воротной вены. Чувствительная иннервация кишечника осуществляется чувствительными волокнами спинномозговых и блуждающего нервов, двигательная — симпатическими и парасимпатическими нервами.

Стенки тонкой и толстой кишки состоят из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и серозной оболочек. В слизистой оболочке кишечника различают эпителий, собственную пластинку и мышечную пластинку. Слизистая оболочка тонкой кишки образует ворсинки — выросты, выступающие в просвет кишечника. На 1 мм2 поверхности приходится 20—40 кишечных ворсинок; в тощей кишке их больше и они длиннее, чем в подвздошной. Кишечные ворсинки покрыты каемчатыми эпителиоцитами, выросты их плазматической мембраны формируют множество микроворсинок, благодаря чему резко увеличивается всасывающая поверхность тонкой кишки. В собственной пластинке слизистой оболочки имеются трубчатые углубления — крипты, эпителий которых состоит, в частности, из клеток, продуцирующих различные ингредиенты кишечного сока, в т.ч. слизь, а также гормоны и другие биологически активные вещества.

Слизистая оболочка толстой кишки лишена ворсинок, но в ней имеется большое количество крипт. В собственной пластинке слизистой оболочки кишечника находятся скопления лимфоидной ткани в виде одиночных и групповых лимфатических фолликулов.

Мышечная оболочка кишечника представлена продольными и круговыми гладкомышечными волокнами.

Нарушение баланса микрофлоры кишечника

После приема антибиотиков, травм, стресса, хирургического вмешательства или в результате нарушения режима питания состав микрофлоры может измениться и болезнетворных бактерий становится больше. Такое состояние называется дисбактериозом. Это приводит к тому, что в кишечнике прекращается синтез некоторых жиров, ферментов и витаминов, за счет чего стройная симбиотическая система повреждается.

Организму человека требуется немедленная помощь для восстановления утраченного баланса. Нельзя просто «устранить» опасные микробы. Уменьшение количества бактерий ничуть не лучше, чем увеличение. Основная гарантия сохранения здоровья — поддержание количественного и качественного баланса микрофлоры организма.

Продукты компании NSP, содержащие бифидобактерии и лактобактерии:

1. Бифидофилус Флора Форс

• Восстанавливает нормальную микрофлору кишечника.
• Регулирует работу желудочно-кишечного тракта.
• Поддерживает естественную защиту организма от бактерий и вирусов.
• Нормализует синтез витаминов E и K.
• Создает благоприятные условия для размножения и роста полезных микроорганизмов.

2. «Бифидозаврики» — жевательные таблетки для детей с бифидобактериями

• Нормализуют функцию пищеварительной системы.
• Поддерживает естественную защиту организма от бактерий и вирусов.
• Создают благоприятную среду для роста полезных микроорганизмов.
• Восстанавливают кишечную микрофлору.

Значение клетчатки для толстого кишечника

Влияние клетчатки не ограничивается только здоровьем кишечника. Клетчатка — средство профилактики атеросклероза, сахарного диабета, дисбактериоза и опухолей кишечника, не говоря уже о таких заболеваниях, как функциональные расстройства пищеварения.

Воздействие клетчатки на организм начинается еще в ротовой полости. Часть низкомолекулярных волокон используется для питания микрофлорой полости рта.

В желудке волокна набухают и создают иллюзию сытости, что помогает бороться с перееданием и ожирением.

В тонком кишечнике волокна оказывают многостороннее действие: ускоряют движение пищи, замедляют всасывание углеводов. Замедленное всасывание углеводов очень важно как для профилактики сахарного диабета, так и для профилактики ожирения.

Эффекты пищевой клетчатки на толстый кишечник реализуются за счет трех основных составляющих:

• водоудерживающей способности;
• связывания вредных соединений (мутагенов, токсинов, тяжелых металлов);
• питание полезной микрофлоры.

Водоудерживающие свойства клетчатки актуальны для профилактики запоров и функциональных заболеваний кишечника.

В настоящее время доказано, что наличие ежедневного стула служит важным фактором профилактики онкологических заболеваний толстого кишечника.

Продукты компании NSP содержащие клетчатку

Локло

• Является источником пищевых волокон.
• Улучшает перистальтику кишечника, способствует его очищению.
• Обладает пребиотическим действием для кишечной микрофлоры.
• Снижает уровень холестерина и сахара в крови.
• Оказывает онкопротективное действие, связывает и выводит токсические вещества

Паразиты и толстый кишечник

Большинство паразитов находится в толстой кишке или мигрируют непосредственно через нее.

По мнению Королевской Медицинской Академии Британии, 95% болезней прямо или косвенно связаны с толстой кишкой. Академия определила более 40 видов отравляющих веществ, которые формируются в толстой кишке.

Эти токсины попадают в кровь и разрушающее действуют на организм. Доктор Бернен Дженсен считает, что в толстой кишке среднего человека старше 40 лет наслаивается от 2 до 12 килограммов калового вещества. В этих остатках, не вышедших наружу, процветают паразиты всех размеров, которые отравляют весь организм.

Паразиты получают лучшее, и того, что есть их хозяин, оставляя ему лишь объедки. Именно поэтому у многих людей, ведущих здоровый образ жизни и принимающих витамины, не наблюдается улучшение здоровья. Кстати, и необычные реакции на травы в виде дискомфорта, болей, высыпаний тоже можно соотнести с наличием паразитов в организме.

За счет обеспечения жизнедеятельности паразитов организм недополучает значительное количество питательных веществ:

1. Интоксикация продуктами жизнедеятельности гельминтов.
2. Уничтожение паразитами здоровой кишечной микрофлоры.
3. Снижение иммунитета.
4. Общее плохое самочувствие.
5. Нарушение в работе желудочно-кишечного тракта.
6. Тяжелые поражения органов и систем, как отдельные последствия гельминтоза.

Примерная схема противопаразитарной программы.

Желаю хорошего самочувствия!

Рекомендации врача-нутрициолога Сало И.М.

Полную запись материала по теме «Значение и роль толстого кишечника для организма» можно прослушать ниже:

Толстая кишка и ее роль в пищеварении

1. Строение толстой кишки
2. Строение стенки толстой кишки
3. Как функционирует толстая кишка?
4. Какая роль микрофлоры толстой кишки?
5. Что усваивает толстая кишка?
6. Как продвигается толстокишечное содержимое?
7. Как образуется газ в толстой кишке?

Строение толстой кишки

Протяженность толстой кишки около 150 см, в ней выделяют два отдела — ободочная кишка

(слепая, восходящая ободочная, поперечная ободочная, нисходящая ободочная, сигмовидная) и прямая кишка .

Ободочная кишка

начинается со слепой кишки, где с ней соединяется тонкая (подвздошная) кишка.

Червеобразный отросток находится в куполе слепой кишки на месте схождения тений ободочной кишки (трёх мышечных лент, представляющих наружный продольный мышечный слой стенки ободочной кишки) в самой нижней части слепой кишки.

Восходящая кишка является непосредственным продолжением слепой кишки и поднимаясь вверх покрывает правый мочеточник и двенадцатиперстную кишку. Ее продолжением служит поперечная ободочная кишка

— наиболее подвижная часть толстой кишки. Она может располагаться в верхней половине живота или провисать в полость малого таза. Нисходящая кишка , спускаясь от селезеночного изгиба вниз, покрывает левый мочеточник, располагаясь к нему очень близко. Сигмовидная кишка имеет S-образную форму. Ее начальный отдел расположен на уровне гребня подвздошной кости, а нижняя граница расположена у входа в малый таз, где на уровне мыса крестца переходит в прямую кишку. Сигмовидная кишка часто бывает избыточной длинны, ее мобильная брыжейка может создавать предпосылки для заворота.

Прямая кишка начинается приблизительно на уровне третьего крестцового позвонка (S3). Она опускается вдоль изгиба крестца и копчика, проходя через диафрагму таза, и оканчивается анальным каналом.

Основные её отличия от ободочной кишки:

• характерные для ободочной кишки тении (мышечные ленты) расходятся формируя один, относительно однородный наружный продольный мышечный слой прямой кишки;
• утрачиваются гаустры;
• кишка часто расширяется образуя ампулу;
• артериальные сосуды (ветви верхней прямокишечной артерии) идут продольно по отношению к кишке.

Прямая кишка имеет длину 12-20 см., в ней выделяют три отдела: надампулярный — 3 см, верхний ампулярный отдел 3-5см, средний ампулярный отдел 4-6, нижний ампулярный отдел 3-5, анальный канал 2,5-4 см.

Надампулярный и верхний ампулярный отдел утрачивают свойственную сигмовидной кишке брыжейку, брюшинный покров сохраняется только по передней полуокружности.

Средний ампулярный отдел расположен полностью внебрюшинно, его верхней границей является переходная складка брюшины, он окружен параректальной клетчаткой, которая более выражена сзади и с боковых сторон.

Вокруг нижнего ампулярного отдела параректальная клетчатка почти отсутствует и имеется взаимное переплетение мышечных волокон кишечной стенки и мышц поднимателя заднего прохода.

Хотя локализация переходной складки

тазовой брюшины имеет значительные индивидуальные и половые различия, в целом она располагается по передней полуокружности прямой кишки у мужчин на 7-9 см и у женщин на 5- 7 см от ануса.

На задне — боковых стенках кишки переходная складка брюшины — plicae rectovesicales обычно располагается на 12-15 см от ануса.

Анальный канал — это самая конечная часть желудочно — кишечного тракта. Он начинается от аноректального перехода (зубчатой линии) и заканчивается наружным анальным отверстием (анусом). Длина его составляет 3-4 см. Анальный канал окружён двумя мышечными кольцами, которые формируют запирательный аппарат прямой кишки.

• Внутреннее (глубокое) мышечное кольцо — это внутренний сфинктер , который является продолжением внутреннего циркулярного мышечного слоя прямой кишки. Внутренний сфинктер — это гладкомышечное образование с автономной иннервацией и непроизвольным сокращением.
• Наружное мышечное кольцо представляет собой наружный сфинктер (состоящий из трёх частей — подкожной, поверхностной и глубокой). Наружный сфинктер — это поперечно-полосатая мышца с соматической иннервацией, сокращение которой контролируется сознанием человека.

Прямая кишка граничит со следующими органами: спереди у мужчин -предстательная железа, семявыносящие протоки, часть семенных пузырьков и мочевой пузырь; у женщин — влагалище и матка. Сзади от крестца и копчика отделяется слоем рыхлой клетчатки (spatium retrorectale). Толщина пресакрального пространства составляет 1-2 см.

Строение стенки толстой кишки.

Стенка толстой кишки состоит из четырёх слоёв — слизистой оболочки, подслизистого слоя, мышечного слоя

и серозной оболочки. 1. Слизистая оболочка — это наиболее внутренний слой толстой кишки. Она выстлана цилиндрическим эпителием.

• На уровне анального канала, приблизительно на 1-2 см выше зубчатой линии, располагается переходная область, где имеется и цилиндрический и сквамозный (плоский) эпителий.
• Ниже зубчатой линии анальный канал покрыт особой эпителиальной выстилкой (анодермой). Анодерма отличается от перианальной кожи тем, что не содержит ни волосяных фолликулов, ни сальных желёз.
• Слизистая образует складки. В анальном отделе они продольные, в ампулярном отделе поперечные. Имеются 3 постоянные поперечные складки. Верхняя и нижняя складки локализуются на левой стенке, на высоте 5 и 8 см от ануса соответственно. Средняя на правой стенке на 6 см от заднего прохода (складка Кольрауша).

2. Подслизистый слой — это слой соединительной ткани, содержащий кровеносные и лимфатические сосуды.

1. Мышечный слой состоит из внутренних циркулярных и наружных продольных мышц. Слои кишечной стенки имеют значение для стадирования злокачественных опухолей колоректальной зоны.

Как функционирует толстая кишка?

Основные функции толстой кишки — накопление, концентрирование и выведение непереваренных веществ, поступающих из тонкой кишки.

Пищеварение осуществляется при активном участии микрофлоры толстой кишки и активной всасывания из просвета кишки. При пищеварении пищевой комок смачивается и поэтапно смешивается с желудочно-кишечными соками, желчью, панкреатическим соком и значительно увеличивается в объеме. Тонкая кишка усваивает большинство поступивших внутрь питательных веществ и часть секретированной жидкости. Однако, в кишечном содержимом попадающем в слепую кишку имеется значительное количество воды, электролитов, питательных веществ белковой природы и устойчивых углеводов.

Какая роль микрофлоры толстой кишки?

Микрофлора толстой кишки

способствует ферментации углеводов и белков. При переработке и усвоении этих продуктов организм получает до 10% потребности суточной энергии. На 1 г испражнений приходится 30-40 млрд. микробных тел. Основная флора — анаэробные бесспоровые бактерии, из которых 90% Lactobacillus bifidus и 10% Bacteroides .

В течение многих лет считали, что мочевина является конечным продуктом азотистого обмена в организме человека. Исследования при помощи радиоактивных изотопов показали, что 10 % мочевины разлагается в аммиак микрофлорой толстой кишки и всасывается слизистой ободочной кишки. Жирные кислоты с короткой цепью продуцируются при бактериальной ферментации из пищевых углеводов. Слизистая оболочка толстой кишки утилизирует эти кислоты для собственных энергетических затрат. Подавление бактериальной флоры при использовании антибиотиков широкого спектра действия приводит к дефициту жирных кислот с короткой цепью, снижению поглощения натрия, уменьшению всасывания воды и развитию поноса.

Что усваивает толстая кишка?

Общая поверхность слизистой оболочки толстой кишки составляет приблизительно 900 см2. Ежедневно в слепую кишку из подвздошной кишки поступает 1000 — 1500 мл воды вместе с кишечным содержимым.

С калом в сутки выделяется не более 100 — 150 мл воды, а концентрация натрия составляет от 25 до 50 ммоль/литр. Всасывание натрия является активным процессом, осуществляемым через стенку толстой кишки против градиента концентрации, так же как и против электрического градиента. Движение воды через кишечную стенку является пассивным процессом, регулируемым осмотическим давлением.

Минералокортикоиды стимулирует калиевую секрецию эпителием ободочной кишки. Транспорт бикарбонатов также является активным процессом, направленным против градиента концентрации и электрических потенциалов.

Как продвигается толстокишечное содержимое?

В правой половине ободочной кишки, волны антиперистальтики (мышечные сокращения) создают обратное движение, создавая временную задержку кишечного содержимого, что способствует его переработке микроорганизмами. В нисходящем отделе ободочной кишки, кишечное содержимое продвигается по направлению к заднему проходу благодаря ее скоординированным сокращениям. Эти сокращения фрагментируют каловые массы на округлые комки. Третий тип сокращения ободочной кишки называют масс сокращения — скоординированная перистальтика большей части кишки передвигает кишечное содержимое, опорожняя значительные участки. Этот вид мышечного сокращения чаще наблюдается после приема пищи. Каждое масс сокращение продвигает кишечное содержимое примерно на одну треть длинны ободочной кишки. Прямая кишка, расслабляясь, наполняется каловыми массами до момента дефекации (опорожнения кишечника).

Каловое держание прямой кишки подразумевает сознательную отсрочку стула и удержание газов в разумных сроках.

Как образуется газ в толстой кишке?

Газ

в толстой кишке образуется в результате жизнедеятельности бактерий, содержащихся в толстой кишке, а также частично состоит из воздуха, проглатываемого человеком.

Вы можете задать любые вопросы и прислать свои комментарии автору статьи.

Если у Вас есть вопросы, связанные с вашим здоровьем, заполните и пришлите анкету проктологического пациента. Ваши ответы на поставленные вопросы позволят лучше понять суть проблемы.

Андрей Б. Смирнов