Сфеноидит: причины, симптомы и лечение

1. Симптомы синусита
2. Причины
3. Как возникает синусит
4. Виды синусита
5. Лечение
6. Лечение народными средствами
7. Профилактика
8. Советы родителям

Острые респираторно-вирусные заболевания, как у взрослых, так и у детей часто сопровождаются воспалением слизистой носа – ринитом или насморком. Если его не лечить или он долго не поддается лечению, обычный насморк перерастает в серьезное заболевание – синусит, когда в воспалительный процесс вовлечены слизистые околоносовых пазух (синусы).

Причины

Заболевание имеет 2 формы: острую и хроническую. Детский гайморит чаще всего имеет острую форму. Хронический – в основном наблюдается у взрослых, хотя есть исключения.

Причинами острой формы заболевания являются:

1. Осложнения после других вирусных и инфекционных заболеваний. Например, ринита (насморка), гриппа, ОРВИ, кори, скарлатины.
2. Аллергический насморк, при котором появляются отеки пазух.
3. Ослабление иммунитета.
4. Нарушения кровообращения, при котором дыхательные пути не обеспечиваются кровью в полном объеме.
5. Стоматологические заболевания.
6. Наличие аденоидов, которые являются источниками инфекций.

Хроническая форма гайморита может проявиться на фоне врожденных дефектов органов дыхания. Также может возникать в запущенных стадиях, при отсутствии лечения синусита.

Причины возникновения хронической формы заболевания:

1. Утолщенная слизистая ткань в гайморовых полостях.
2. Искривление перегородки носа в результате травм или генетических дефектов.
3. Гипертрофия одной или двух раковин органов дыхания.

По источнику возникновения гайморит в детском возрасте бывает:

• риногенный – возникает после насморка;
• гематогенный – передается от другого инфекционного источника с кровью к носовым пазухам;
• одонтогенный – последствия несвоевременного лечения ротовой полости. Например, во время кариеса, стоматита;
• травматический – в результате полученных повреждений носа.

Грудные дети не подвержены заболеванию. Врачи заметили, что гайморит у ребенка 3 лет может только начать развиваться. У малышей другое строение черепа. Гайморит у ребенка 2 лет возникнуть не может. Так как пазухи еще не до конца сформированы, а широкие выходные отверстия не позволяют слизи застаиваться.

В носовой области находятся:

• одна клиновидная пазуха;
• две лобных в районе глазницы;
• две решетчатых в полости носа.

Через небольшие отверстия вентилируется воздух. Если, по какой-либо причине, канал непроходим, то в пазухе начинает накапливаться патологический секрет. В результате слизистая воспаляется.

Как возникает синусит

Все околоносовые пазухи сообщаются с носом и постоянно вентилируются. Они выстелены тонкой слизистой оболочкой, толщина которой в здоровом состоянии напоминает папиросную бумагу.

При воспалении возникает отек, слизистая набухает и утолщается в десятки раз. Просветы для вентилирования перекрываются, отток образовавшейся слизи затрудняется или прекращается совсем.

В такую среду попадают патогенные микроорганизмы – и развивается синусит. Осложненные синуситы — это, как правило, вирусные, бактериальные или грибковые инфекции. С бактериальной флорой сложно бороться, так как из-за многочисленного применения антибиотиков она стала устойчивой к большинству из них. То же касается и грибковых инфекций.

Могут возникать полимикробные или смешанные синуситы. Причиной воспаления синусов становится заболевание носоглотки и распространение инфекции с лимфой или кровью (лимфогенный или гематогенный путь).

Возникновению синусита может способствовать искривление носовой перегородки, изменения в строении носовых пазух, вдыхание холодного воздуха или химически активных веществ.

Симптомы

Взрослым необходимо своевременно распознать гайморит у детей, симптомы у каждого ребенка могут проявляться по-разному.

Симптомы гайморита у подростков не отличаются от признаков заболевания детей младшего возраста.

К отоларингологу нужно обратиться, если:

• насморк не проходит более 5–7 дней;
• ребенка мучают головные боли, которые усиливаются в вечернее время;
• носовое дыхание затруднено – нос постоянно заложен, выделений может не быть;
• появились боли вокруг переносицы;
• часто болят уши и ухудшен слух;
• температура тела повышена;
• наблюдаются зубные боли, но стоматолог не видит причины.

Необязательно должны проявиться все симптомы, могут присутствовать некоторые из перечисленных. Если появляется гайморит у ребенка 5 лет, то его можно спросить о самочувствии.

Способы выявления гайморита у ребенка:

• определить заложена одна ноздря или две. Обычно при насморке проходимость воздуха отсутствует. При гайморите зачастую заложена одна ноздря;
• нажать на ямочки щеки или внутренний угол глаза. При заболевании возникнут болевые ощущения;
• если из носа вытекают гнойные выделения, то в пазухах идут серьезные воспалительные процессы;
• попросить ребенка сделать наклоны головой по сторонам. Во время гайморита появляется боль в переносице.

Как проявляется синусит у детей

В целом симптомы болезни у взрослых и детей одинаковы. Однако некоторые отличия есть, и их нужно понимать, чтобы заметить воспаление на ранней стадии. Острый синусит у ребенка дошкольного возраста начинается с простудных проявлений:

• заложенный нос;
• насморк;
• небольшое повышение температуры.

В списке отсутствует головная боль, которая у взрослых обычно указывает на фронтит. Дело в том, что у маленьких детей лобные пазухи недостаточно развиты, так что воспаление их, как правило, не затрагивает.

Повышение температуры на пятый-шестой день болезни может сигнализировать не только о синусите, но и другой инфекции (бронхите, пневмонии, отите и т.д.). Для постановки диагноза лучше обратиться к врачу.

К указанным симптомам синусита у детей постарше и подростков могут добавиться:

• кашель;
• повышение температуры от небольшого до значительного;
• сильная заложенность, невозможность дышать носом;
• неприятный запах изо рта;
• боль/давление в области лица;
• снижение или потеря обоняния.

Отличия от насморка

Патологию гайморовых впадин бывает довольно сложно отличить от обычного насморка, особенно если речь идет о детях младшего возраста. Врач должен обратить внимание на жалобы, анамнез, данные осмотра, а также обязательно провести диагностические исследования. Собирая жалобы, рекомендуется беседовать не только с родителями, которые могут искажать информацию из-за неправильного понимания, но и с ребенком, особенно если он уже находится в сознательном возрасте и может отвечать на вопросы врача.

Обращают внимание на следующие признаки гайморита у детей, которые помогут отличить его от насморка:

• уточняют, осложнено ли дыхание через оба носовых хода или только через один: односторонний гайморит обычно сопровождается односторонней заложенностью с пораженной стороны, в то время как для насморка характерна заложенность с обеих сторон;
• обязательно обращают внимание на болевой симптом и его особенности: для насморка появление болей вообще не является характерным признаком, в отличие от гайморита, для которого свойственны жалобы на боль, усиливающуюся при попытке склонить голову в сторону, а также облегчающуюся при высмаркивании на некоторое время;

уточняют, есть ли болезненность при надавливании в области пазух: при насморке ребенок спокойно даст прикоснуться к лицу, при гайморите он будет жаловаться на боль или изначально начнет капризничать при попытках провести осмотр.

При появлении симптомов, напоминающих гайморит, необходимо обратиться к ЛОР-врачу, который грамотно оценит жалобы пациента, проведет осмотр и, использую диагностические мероприятия, окончательно подтвердит диагноз. Только после этого можно приступать к лечению патологии.

Клиника и диагностические критерии ОРС

По определению EPOS 2021 [5], ОРС — это воспаление слизистой оболочки ОНП и полости носа длительностью <12 нед., сопровождающееся двумя или более симптомами, к которым относятся:</p>

затруднение носового дыхания (заложенность носа) или выделения из носа;

давление/боль в области лица;

снижение или потеря обоняния;

а также:

риноскопические/эндоскопические признаки:

слизисто-гнойное отделяемое, преимущественно в среднем носовом ходе

и/или

отек / слизистая обструкция, преимущественно в среднем носовом ходе

и/или

изменения при проведении КТ:

изменения слизистой в пределах остиомеатального комплекса и/или пазух;

полное исчезновение симптомов не позднее 12 нед. от начала заболевания.

В EPOS 2021 также выделен рецидивирующий ОРС, который может возникать один раз или несколько раз за определенный период времени. Обычно он проявляется как ≥4 эпизодов ОРС в год с полным разрешением симптомов между эпизодами [6, 7].

В зависимости от локализации воспалительного процесса развивается верхнечелюстной синусит, сфеноидит, фронтит или этмоидит. Однако чаще ОРС протекает с одновременным поражением нескольких пазух (полисинусит). Вовлечение в воспалительный процесс всех ОНП с одной стороны называют гемисинуситом, одновременное двустороннее поражение всех ОНП — пансинуситом [1].

У детей развитие воспаления в ОНП зависит от возрастных особенностей анатомии. При рождении присутствуют только верхнечелюстные пазухи и пазухи решетчатого лабиринта, размер которых увеличивается к 14 годам. Сфеноидальная пазуха начинает развиваться в возрасте 2 лет и достигает постоянных размеров к 12 годам. Фронтальные синусы развиваются в 6–8 лет и достигают полного размера к 16 годам [8] в зависимости от этиологического фактора острые синуситы делятся на вирусные, поствирусные и бактериальные.

ОРС только в 2–10% случаев имеет бактериальную этиологию, а в 90–98% случаев вызывается вирусами [2]. Вирусный ОРС часто разрешается через 5–7 дней и требует только симптоматического лечения. Если заболевание продолжается более 10 дней или симптомы усиливаются после 5 дней течения болезни, то можно говорить о развитии поствирусного синусита. Пациенты с затянувшимся ОРВИ часто попадают на прием к врачам общей практики, от которых зависит дальнейшая диагностика и тактика лечения. Этим специалистам важно знать критерии развития ОРС и предположить возможность развития ОБРС. Если пациент болеет ОРС три и более раз в год или перенес ОРС с развитием осложнений, врач общей практики должен направить такого пациента на консультацию к оториноларингологу.

Ключевыми точками в выборе тактики лечения ОРС являются своевременная диагностика ОБРС и решение вопроса о необходимости назначения антибиотиков [3].

Согласно критериям EPOS 2021 [5] можно говорить о развитии ОБРС при наличии как минимум 3 симптомов:

бесцветные выделения (больше с одной стороны) и/или гнойный секрет в полости носа;

выраженная боль в области лица (больше с одной стороны);

лихорадка (>38 oС);

повышение СОЭ / уровня С-реактивного белка;

«две волны», т. е. ухудшение после исходно более легкой фазы заболевания.

В российских клинических рекомендациях течение ОРС подразделяют на степени тяжести, определяющие стратегию и тактику лечения и необходимость проведения антибактериальной терапии [3]. Обычно при легкой степени тяжести температура тела не повышается, головные боли и риск развития внутричерепных осложнений отсутствуют. Такие симптомы ОРС, как затруднение носового дыхания, ринорея, назальная обструкция, кашель, не приводят к значительному снижению качества жизни пациента и не оказывают выраженного влияния на циркадные ритмы жизнедеятельности человека, не отвлекают его от повседневных дел.

При средней степени тяжести появляются симптомы интоксикации, гипертермия до 38 оС, тяжесть в голове и боли в проекции ОНП, особенно при наклоне вперед и резких движениях головой. Симптомы ОРС более выражены и нарушают жизнь и активность пациента. В некоторых случаях ОРС осложняется катаральным или гнойным средним отитом и тугоухостью, без возникновения внутричерепных и орбитальных осложнений.

Тяжелое течение характеризуется гипертермией выше 38 оС и значимым нарастанием симптомов ОРС, приводящим к тяжелому состоянию пациента, на фоне которого возникают внутричерепные или орбитальные осложнения.

При оказании амбулаторной помощи в случаях ОРС легкой и средней степени тяжести, без угрозы развития внутричерепных и орбитальных осложнений пациенты с ОРС могут лечиться у врача общей практики.

По решению совета экспертов, заседание которого состоялось в 2020 г. в рамках образовательного курса, проводимого Российским обществом ринологов, был разработан документ «Актуализация клинических рекомендаций по острому риносинуситу и адаптация их к EPOS 2020», где даны рекомендации по диагностике и лечению ОРС, в т. ч. для врачей общей практики. Рекомендовано проведение диагностических исследований для оценки тяжести течения воспалительного процесса, таких как: общий анализ крови, СОЭ, уровень С-реактивного белка. Необходимо помнить, что ОРС может быть проявлением заболеваний крови, системных болезней и т. д.

При постановке диагноза врачу общей практики и педиатру следует оценить выраженность основных симптомов, таких как выделения и заложенность носа, а также кашель у детей. Случаи повышения температуры тела более 38 оС, сильной головной или преимущественно односторонней лицевой боли, гнойных выделений из одной половины носа, наличие «двух волн» в течении болезни должны настораживать в отношении развития бактериального ОРС. Отягощает процесс и развитие сопутствующих заболеваний, таких как острый средний отит, бронхит, пневмония.

Если на фоне проводимой терапии нет положительной динамики в течение 10 дней или отмечается нарастание симптомов синусита, присоединяется острый средний отит, выраженные головные боли, неврологическая симптоматика, отек мягких тканей орбиты, необходима консультация оториноларинголога.

Такие симптомы, как односторонние периорбитальные изменения (гиперемия, отек), менингеальные симптомы, признаки сепсиса, припухлость кожи в проекции лобной пазухи, выраженные головные боли, не купирующиеся нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), нарушение подвижности и положения глазного яблока указывают на разитие осложнений и требуют срочного направления пациента в оториноларингологическое отделение стационара.

При ОБРС в мазках секрета из среднего носового хода и отделяемого из верхнечелюстных пазух, полученного во время пункции, чаще всего высевают Streptococcus pneumoniae

и Haemophilus influenzae (общая обсемененность — около 75%). Эти данные подтверждены исследованиями J.A. Hadley и M.A. Pfaller, которые отметили, что при ОБРС S. pneumoniae был высеян в 20–43% случаев у взрослых и в 25–30% случаев у детей. Доля H. influenzae составила 22–35% у взрослых, что 1,5 раза больше, чем у детей (15–20%) [9].

По результатам многоцентрового микробиологического исследования SSSR микрофлоры, проводившегося у пациентов с ОБРС в Смоленске, Москве и Санкт-Петербурге, S. pneumoniae

был выделен в 42,0% случаев, а H. influenzae — в 25,4%. В меньшем количестве были идентифицированы гемолитические стрептококки (15,5%), Streptococcus pyogenes (6,9%), Haemophilus parainfluenzae (2,3%), Staphylococcus aureus (1,7%), Moraxella catarrhalis (1,1%) [10]. Отличительной особенностью этого исследования явилось выявление низкого процента M. catarrhalis в исследуемом материале, чего нельзя сказать о гемолитических стрептококках (в основном группы F), которые выявлялись у тяжелых пациентов с ОБРС, имеющим предположительно одонтогенную природу (рис. 1) [10].

Несмотря на различную степень тяжести течения ОРС, антибиотикотерапия назначается в 85–98% случаев. Это приводит к повышению антибиотикорезистентности и снижает эффективность лечения [7, 11].

По результатам проведенного в России многоцентрового проспективного исследования ПеГАС, пневмококки, высеянные из верхнечелюстных пазух, обладали высокой резистентностью только к ко-тримоксазолу (32,4% резистентных штаммов) и тетрациклину (29,4% резистентных штаммов). Штаммы пневмококков, резистентные к пенициллину, выявлены примерно в 11% случаев, а к эритромицину — в 4,6%. Полученные результаты были обнадеживающими, т. к. устойчивость пневмококка к защищенным пенициллинам, цефалоспоринам и фторхинолонам отсутствовала [12].

Однако при повторных исследованиях антибиотикорезистентности за последние годы прослеживается явная отрицательная динамика и нарастание резистентности штаммов пневмококков к группе макролидов (азитромицин) и цефалоспоринов, в том числе III поколения. Характерной особенностью являлось не только нарастание резистентности, но и увеличение бактерицидной дозы цефалоспоринов для достижения лечебного эффекта даже у чувствительных штаммов пневмококка [13].

Диагностика

Диагностика гайморита у детей происходит следующим образом:

• диафаноскопия;
• для ребенка старшего возраста – рентген;
• компьютерная томография;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансная томография;
• анализы крови;
• пункция.

Маленьким детям из-за вредного излучения рентген не назначают.

Диафаноскопия – это исследование тканей и состояния пазух с помощью специальной лампочки, которую берет ребенок в рот.

На компьютерную томографию могут выдать направление, если есть подозрение на хроническую форму гайморита.

Магнитно-резонансные исследования проводятся довольно редко. Этот метод используют при подозрениях, что воспалительные процессы могли распространиться на ткани лица. Послойные снимки позволяют получить общую картину носовых пазух. УЗИ также позволяют осмотреть общее состояние носовых полостей и их содержимое.

Анализ крови. В крови при гайморите, в отличие от простудных заболеваний, будет выявлен лейкоцитоз.

Пункция применяется в редких случаях, так как она может дать осложнения. Метод информативный, но болезненный. К осложнениям относят эмфиземы глазниц, закупорка кровеносных сосудов, абсцесс, – поэтому процедуру применяют в крайних случаях.

Причины острого синусита у взрослых и детей

Болезнь чаще всего развивается как осложнение после острой респираторной инфекции. Основным источником воспаления являются вирусы и намного реже острый синусит вызван бактериальными возбудителями. Механизм развития следующий: патогенные микроорганизмы попадают в околоносовые пазухи, не встречают сопротивления со стороны иммунитета. Возникает отек слизистой и, как следствие, образуется скопление слизи и гноя в пазухах носа2.

Причины проявления острого синусита у взрослых и у детей аналогичны2:

• Вирусы, особенно аденовирусы, грипп и парагрипп;
• Бактерии, чаще стрептококки, стафилококки или гемофильная палочка;
• Грибы, которые вызывают острый синусит у пациентов с крайне ослабленным иммунитетом.

Придаточные пазухи поражает вирус, бактерии или грибки, которые попадают на слизистые оболочки из внешнего окружения. Для острого синусита, как уже выяснили, свойственны вирусные и изредка бактериальные формы. Грибковая форма чаще относиться к хроническому синуситу.

Исследования показывают, что у 90% больных ОРВИ в околоносовых пазухах выявляются отклонения от нормы в виде образования секрета и отека слизистых оболочек. Таким образом, синусит – это один из симптомов ОРВИ. Почти в 97% случаев подобный синусит – вирусный, и лишь у 1-3% развивается бактериальный тип1.

Синусит, как осложнение острой респираторной инфекции, чаще встречается у людей, которым свойственны1:

• Вредные привычки, особенно курение;
• Наличие хронических заболеваний носоглотки и дыхательной системы;
• Пожилой или младенческий возраст;
• Переохлаждение и гиповитаминозы;
• Слабый иммунитет, сопровождающийся частыми простудными заболеваниями.

Возможные осложнения

Как вылечить гайморит у ребенка и избежать осложнений?

Нужно своевременно обратиться к врачу. Серьезные последствия связаны с переходом заболевания в хроническую стадию. Осложнения после гайморита возникают из-за анатомического строения черепа. Верхняя стенка гайморовой полости находится рядом с глазами и головным мозгом, а нижняя – располагается, касаясь верхней челюсти.

При хронической форме гайморита воспалительные процессы могут перейти на костные ткани и вызвать остеомиелит. При гнойном заболевании, если жидкость попадет в черепную полость, может развиваться менингит. Такие случаи происходят очень редко.

Если у ребенка обнаружили конъюнктивит, периостит (воспаление верхней челюсти), ангину, ухудшение слуха (отит), лучше провериться на хронический гайморит.

Среди возможных осложнений также могут быть последствия, вызванные распространением инфекции по крови. К таким заболеваниям относят:

• воспаление легких;
• миокардит;
• ревматизм;
• артрит;
• бронхит;
• нефрит.

Этмоидит: симптомы, причины, диагностика, лечение

Этмоидит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки решетчатой пазухи, которая является частью переднего основания черепа и находится рядом с очень важными анатомическими структурами – глазницей, решетчатыми артериями, передней черепной ямкой. Как показывает клиническая практика, такое близкое расположение может привести к серьезным осложнениям этмоидита.

Симптомы этмоидита:

При этмоидите появляется ноющая боль в области корня носа, переносицы, которая не проходит после приема обезболивающих средств. В ряде случаев может развиваться снижение зрения, повышение температуры тела, слабость, покраснение и отек окологлазничной области, выделения из носа могут отсутствовать, т.к. отделяемое из сфено-этмоидального кармана стекает по задней стенке глотки.

Причины этмоидита:

Этмоидит, как и другие виды синуситов, вызван инфекцией, которая может быть вирусного, бактериального или грибкового характера, протекает в двух формах – острой и хронической. Острый этмоидит характеризуется резким отеком слизистой оболочки носа, может быть как односторонним, так и двухсторонним. Хронический этмоидит развивается вследствие анатомических особенностей, а также несвоевременного или неправильного лечения.

Диагностика и лечение этмоидита:

В ФГБУ НМИЦ оториноларингологии ФМБА России лечение этмоидита проводится в научно-клиническом отделе заболеваний носа и глотки. Специалистами Центра накоплен большой и успешный опыт в лечении заболеваний носа, которые активно применяют в своей работе самые современные методы лечения этмоидита. Наши специалисты при диагностике этого заболевания используют данные, полученные при компьютерной томографии околоносовых пазух (КТ ОНП), которая со 100 % точностью позволяет определить состояние внутриносовых структур, таких, как перегородка носа, носовые раковины, а также степень вовлеченности и характер патологического процесса околоносовых пазух.

При лечении острого этмоидита применяют системные антибиотики, местные противовоспалительные и сосудосуживающие препараты. В случае хронической формы этмоидита или часто повторяющихся острых формах, возникает необходимость в проведении хирургического лечения – эндоскопической операции на решетчатой пазухе (этмоидотомия), которое направлено на устранение причин воспаления и санацию пазухи. Современное оборудование Центра и опыт врачей позволяют успешно проводить такие сложные операции. Операции выполняют с помощью эндоскопической хирургии, которая, на сегодняшний день, считается самым эффективным и оптимальным способом решением проблемы этмоидита. Подобные операции проводятся под наркозом. Эндоскопическое оборудование позволяет хирургу беспрепятственно приблизиться к клеткам решетчатой пазухи и деликатно удалить патологическое содержимое. После эндоскопической операции наши пациенты наблюдаются в стационаре 1-2 дня, в течение которых проводится медикаментозная терапия и промывание околоносовых пазух лекарственными растворами.

Пациенты должны знать, что лечение этмоидита народными средствами малоэффективно, а в остром периоде недопустимо, т.к. может быть чревато риногенными, внутричерепными и глазничными осложнениями. Своевременное и правильное лечение этмоидита, назначенное опытным врачом-оториноларингологом, полностью избавляет пациента от этого недуга, и как показывает наш опыт, рецидивы заболевания случаются крайне редко.

Лечение

Лечение гайморита у детей в домашних условиях возможно, если заболевание не запущено. Но медики рекомендуют лечение в условиях стационара. В больничные условия помещают ребенка, чтобы определить причину недуга, и назначить соответствующее лечение.

Различают следующие методы лечения заболевания:

1. Консервативный. Назначаются носовые капли, промывание гайморовой полости физраствором или антибактериальными препаратами. Все лекарственные средства направлены на уменьшение отечности и воспаления. Капли способствуют выведению слизи из верхнечелюстных пазух.
2. Классическая пункция. Через специальный шприц с длинной иглой препарат вводят в носовую пазуху. Этот метод используют, если консервативные средства не дали результата или в полости находится гной. Обычно пункцию осуществляют под наркозом.
3. Физиотерапевтические. Эта мера лечения не является самостоятельной. Фонофорез, лазеротерапию и электрофорез проводят в комплексе с медикаментозным методом. Физиотерапия не подходит при остром гайморите.
4. Нетрадиционная медицина. Лечение народными средствами гайморита у детей согласовывается с отоларингологом, чтобы не причинить вреда маленькому организму.

Во время болезни ребенок должен соблюдать постельный режим. Рацион должен включать в себя минералы и микроэлементы. Рекомендуется употреблять калорийную пищу, которая легко усваивается, а также фрукты и овощи. Обильное питье способствует выведению токсических веществ из организма.

Лекарственные препараты

Медикаменты для лечения гайморита может выписывать только врач. Самолечение может усугубить состояние больного.

Ребенку, как и взрослому, прописывают курс антибиотиков на 7–10 дней. Детям рекомендуют препараты в виде сиропов и таблеток. В тяжелой форме заболевания делают внутримышечные уколы.

Также выписывают:

• противоотечные препараты;
• антигистаминные лекарственные средства;
• жаропонижающее, если имеется высокая температура.

Гайморит у детей 4 лет лечится Санорином, Ксимелином, Нафтизином и другими. Препараты освобождают носовой проход от слизи. Малышам их можно капать нечасто лишь несколько дней.

При гайморите запрещено прогревать пазухи солью или песком. Это лишь усилит воспалительный процесс и способствует появлению гнойных выделений.

Средства народной медицины

Народные средства от гайморита у детей предполагают ингаляции над отваренным картофелем или вдыхание паров настойки календулы. Мазь из прополиса благоприятно способствует лечению гайморита. Ватные тампоны, пропитанные средством, нужно вставить в нос на 5 минут. Вместо капель в нос, можно использовать свежий сок моркови.

Рецепт раствора для промывания носовых полостей:

1. Заварить одну ложку зеленого чая в 200 г. кипятка.
2. Процедить жидкость через сито и остудить.
3. Нос промывайте спринцовкой до 10 раз на день, а на ночь закапайте чай в нос по 3–4 капли.

Все методы нетрадиционной медицины обсуждаются с врачом.

Массаж и дыхательная гимнастика

Эти меры также используются в комплексном лечении гайморита.

При первых признаках недуга можно проводить:

1. Массаж – постукивайте 3 минуты фалангой большого пальца по переносице. Действие повторять каждые полчаса.
2. Дыхательную гимнастику – закрывайте поочередно каждую ноздрю и дышите в течение 5 секунд.

В любом случае лечение необходимо начинать своевременно, чтобы не допустить прогрессирование заболевания и серьезных осложнений.

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству прибегают, когда консервативные методы лечения не эффективны.

К хирургическим операциям относят:

1. удаление полипов и аденоидных образований;
2. коррекция перегородки носа.

Оперативные методы могут применяться при врожденных дефектах лица и после травмы органа дыхания.

Введение

Обычно динамика заболеваемости ОРС и ОРВИ сходна, нарастает осенью, зимой и ранней весной. Взрослые переносят в среднем от 1 до 3 эпизодов ОРВИ (т. е. фактически вирусного ОРС) в год, однако только у 12% таких пациентов диагностируют ОРС, несмотря на то, что при использовании различных методик визуализации (КТ, МРТ, рентгенография пазух носа) выявляют патологические изменения в ОНП при ОРВИ более чем в 90% случаев [4].

Профилактика

К гаймориту иммунитета нет. Ребенок может им переболеть несколько раз. Чтобы не запустить заболевание, специалисты рекомендуют своевременно обращаться в медицинскую клинику. Вылечить гайморит на ранних стадиях можно с применением носовых капель, промыванием гайморовых пазух раствором, употреблением антибиотиков, снижающих отеки. Гайморит может перейти в хроническую форму в результате неправильного лечения.

Профилактика гайморита у детей заключается в следующем:

• повышение иммунитета – достигается путем приема витаминов, длительных прогулок, полноценным рационом;
• регулярное посещение стоматолога и устранение заболеваний ротовой полости;
• забота о факторах риска получения искривления носовой перегородки;
• соблюдение режима дня, полноценный отдых;
• умение детей правильно сморкаться.

Здоровье детей должен контролировать опытный специалист. Никогда не занимайтесь самолечением, чтобы не усугубить ситуацию.

Причины сфеноидита

Причина воспаления клиновидной пазухи — инфицирование вирусами, грибками и патогенными бактериями.

При острой форме возбудителями являются некоторые разновидности бактерий и вирусы (аденовирусы, риновирусы, вирус гриппа). Хронический сфеноидит вызывают грибки и бактерии: протей, синегнойная, гемофильная, кишечная палочка, кандиды и прочие.

В большинстве случаев сфеноидит развивается на фоне следующих провоцирующих факторов:

• Небольшие объемы клиновидной пазухи (или одного из ее отделов), наличие опухолевых, кистозных, полипозных образований.
• Попадание инородных предметов в синус, что возможно при увеличенных размерах выходных отверстий.
• Искривление носовой перегородки.
• Неестественные дополнительные перегородки в пазухе, мешающие нормальному оттоку секрета.

Преимущества лечения в ЛОР-центре

Лечение заболеваний уха, горла и носа в ЛОР ЦЕНТРЕ – это комплексный и индивидуальный подход к каждому пациенту. Сделав предварительную запись на сайте медицинского центра или по телефону, вы сможете:

• получить очную консультацию специалиста;
• пройти лечение ЛОР заболеваний с использованием прогрессивных методик;
• получить рекомендации по дальнейшему консервативному лечению и профилактике ЛОР-заболеваний.

Обращайтесь в ЛОР ЦЕНТР: здесь вам помогут решить любую проблему в компетенции ЛОР-врачей максимально эффективно, безопасно, быстро и безболезненно.