Пролежни являются нарушением целостности кожи. Они возникают при проблемах с кровоснабжением отдельных участков по причине их сдавливания в течение длительного времени. Омертвение мягких тканей возникает у лежачих больных и требует своевременного лечения и правильного ухода. В противном случае омертвение распространяется в глубину, образуя полости в мышцах. Эффективность лечения зависит от стадии и степени поражения мягких тканей. Лучше сразу узнать, каким кремом можно пользоваться для профилактики пролежней. Поскольку гораздо легче предотвратить появление патологии, нежели лечить некроз тканей.
Выделяют несколько стадий:
- Отдельные участки приобретают красно-синюшный цвет, целостность кожного покрова не нарушена;
- Первичное повреждение кожи вследствие отека: появляются истонченные участки, мелкие пузырьки, заметно шелушение;
- Распространение некроза на глубокие слои до поражения мышц;
- Возникновение глубоких полостей с обнажением сухожилий и костей.
Особенности ухода за лежачими больными
Если пожилой или больной человек длительное время проводит в лежачем положении, следует проводить профилактику с использованием специальных средств для мытья и обработки кожи под памперс. Широкое разнообразие продукции предлагают известные марки Tena, Seni, TerezaMed, Abena. При первой стадии следует проконсультироваться с врачом и использовать хороший крем или мазь от пролежней.
Для недопущения опрелостей применяют различные масла и барьерные средства, а также защитные средства Seni Care и других производителей.
Факторами, провоцирующими возникновение некроза мягких тканей, являются:
- Неправильная или недостаточная гигиена лежачего больного;
- Жесткое спальное место, складки и бугры, мокрое постельное или нательное белье;
- Недостаточное питание (дефицит белков).
Профилактика пролежней
Главная задача ухаживающих за больным человеком заключается в профилактике пролежней. Пролежни — это боль и страдание для больного человека, и лечатся они очень сложно. Всегда проще предупредить их появление, чем обрекать на муки близкого человека и тратить собственные физические и моральные силы.
Правильная профилактика пролежней — это компресс мер, которые осуществляются непрерывно.
Важнейшими факторами в профилактике пролежней являются:
- противопролежневые средства
- тщательный уход за кожей больного
Лечение пролежней
Для профилактики и лечения некроза в домашних условиях выпускаются лосьоны, пенки, крема и мази. Противопролежневые средства подбирают в зависимости от проблемы. Для улучшения микроциркуляции в тканях рекомендуется использовать эффективный крем или мазь от пролежней с гуараной или камфорой. Под подгузник желательно применять средства на основе оксида цинка, представленные в линейке Abena, Tena, Menalind.
Если вы не знаете, какая мазь от пролежней лучше, проконсультируйтесь с квалифицированными специалистами. Они помогут подобрать средство с учетом состояния кожи пациента и необходимого комплекса мер.
Эффективные крема и мази при первой стадии некроза
Крем с аргинином от Seni хорошо подходит для лечения на стадии красного пятна. Компоненты улучшают местный иммунитет, способствуют восстановлению клеток кожи и быстрому заживлению возникших микротравм. Средство отличается хорошей впитываемостью.
Для защиты и заживления незначительных раздражений чувствительной кожи можно использовать крем Tena Zinc с 10% содержанием цинка и витамина Е. Особый состав способствует смягчению и заживлению кожи. Средство не содержит консервантов и отдушек.
Крем Menalind Professional отлично защищает кожу и помогает не допустить потницу и пролежни. Продукт подходит для ухода за лежачими больными.
Как и чем лучше обрабатывать пролежни?
Уход за лежачими больными требует огромного усердия, терпения и сил. Родственники таких пациентов часто бывают в растерянности, впервые столкнувшись с организацией ухода и быта лежачего пациента.
Нередко бывают случаи, когда человек вынужден проводить в кровати недели, месяцы и даже годы. В случае, когда предстоит длительный уход , лучше сразу наладить быт и приобрести все необходимые средства по уходу за лежачими больными. Именно налаженные и отработанные процедуры при помощи специальных средств помогут Вам сохранить силы и обеспечат Вашему близкому человеку покой, комфорт и скорейшее восстановление.
Какие средства для профилактики и лечения пролежня Вам могут потребоваться в случае длительного ухода :
1. Удобная кровaть, на которой будет лежать пациент. Лучше, если это будет специальная функциональная крoвать, которую можно регулировать по разным параметрам. Такая адаптивность разных частей кровати поможет быстро и удобно проводить гигиенические процедуры, обеспечит удобство при приеме пищи, позволит пациенту легко садиться и возвращаться в лежачее положение; удобные крепкие ручки обеспечат дополнительную опору, если человек захочет сесть на кровати самостоятельно, и многое-многое другое.
2. Противопролежневый матрас. Это обязательный атрибут ухода за лежачим больным . Пролежни у лежачих больных возникают в более чем 80% случаев. Поэтому не теряйте время – пролежни формируются чрезвычайно быстро: всего за 2-6 часов при неподвижном положении тела. Поэтому купить противопролежневый матрас нужно обязательно.
3. Специальные средства для гигиены кожи. Специальные средства для ухода за лежачими больными должны включать обязательный минимум: жидкость для очищения кожи без воды и мыла (очищает и заживляет одновременно), средства для предотвращения опрелостей (антибактериальные присыпки, особенно актуальны в теплое время года), заживляющие кремы для кожи при появлении микроповреждений, потертостей, мелких трещинок, а также активный заживляющий крем для ухода за зоной промежности (при использовании подгузников). Так Вы обеспечите эффективную профилактику возникновения пролежней. Лечение пролежней у лежачих больных – процесс на много более трудоемкий и дорогостоящий.
4. Подгузники и впитывающие пеленки – если использование традиционных санитарных средств (подкладные утки и т.п.) невозможно. При уходе за пациентами- мужчинами рекомендуется также использование специальных мочеприемников и уропрезервативов, которые значительно облегчают уход за пациентом.
5. Качественное питание с повышенным содержанием белка. Жидкие питательные смеси (лечебное питание) доступны по цене и обеспечат существенную поддержку ослабленному организму, который нуждается в силах для восстановления.
6. Позаботьтесь также о специальной удобной тумбочке рядом с крoватью, чтобы все необходимые средства были всегда под рукой.
Лечение пролежней у лежачих больных : используйте Протеокс или Комфил Плюс
Если по каким-либо причинам время было упущено и пролежни уже сформировались, не пытайтесь лечить пролежни народными средствами .
Подложите подкладной круг под область раны (без этого пролежни не будут заживать) и купите противопролежневые повязки с лечебными компонентами (Протеокс, ВитаВаллис или Комфил Плюс). Выбирать средство следует в зависимости от состояния и размера раны. Не стесняйтесь просить совета у наших консультантов. Современные противопролежневые средства помогут Вам быстро и эффективно лечить пролежни дома: редкие перевязки и максимальный комфорт для пациента.
Свернуть
Рекомендации по лечению некроза
Необходимо заблаговременно начать профилактику: использовать моющие и барьерные средства, обеспечить правильный уход при использовании памперсов. Уточните у специалистов, какой мазью мазать пролежни. Желательно использовать специальный противопролежневый матрас или кровать. Рекомендуется менять положение тела лежачего больного каждые 2 часа. Места, плотно соприкасающиеся с постелью, следует мягко растирать.
Лучше использовать постельное белье из натуральных тканей, имеющих гладкую текстуру. Рельефные рисунки и вышивка могут стать причиной микротравм. Полноценная гигиена больного должна включать мытье с помощью специальных средств, частую смену нательного белья. Также требуется полноценное питание с достаточным содержанием белка.
Советы по применению Стелланиновых мазей
1.
При наличии гнойного отделяемого его обязательно нужно убрать перед перевязкой. Промывать следует кипяченой водой или р-ром фурациллина, после очищения тщательно промокнуть поверхность пролежней марлевым тампоном.
2.
Использование перекиси водорода, р-ра марганцовки, препаратов серебра, протеолитических ферментов и препаратов, содержащих компоненты крови (актовегин, солкосерил, деринат) при одновременном применении крайне нежелательно, т.к. эти соединения нейтрализуют Стелланин.
3.
Если повязка прилипла, перед перевязкой ее можно размочить кипяченой водой (не перекисью!)
4.
Для лечения пролежней с мокнущей поверхностью, с гнойным отделяемым, а также на слизистые используется Стелланин-ПЭГ, в его состав входит полиэтиленгликоль, благодаря чему данный препарат прекрасно сушит пролежни, извлекает гной и экссудат из глубины раны.
ВАЖНО! Стелланин-ПЭГ при охлаждении затвердевает, а при температуре, близкой к температуре тела человека – расплавляется. Благодаря этому свойству препарат хорошо растекается по всей раневой поверхности, заполняя ее неровности, раневые каналы, свищевые ходы. Поэтому перед применением рекомендуется тюбик слегка согреть, иначе затвердевшая при низкой температуре мазь не будет выдавливаться, а упаковка будет повреждена. После применения тюбик Стелланина-ПЭГ необходимо хорошо закрыть колпачком и убрать в холод, чтобы избежать протекания.
Мазь Стелланин имеет другие физические свойства и прекрасно сохраняется при комнатной температуре, применяется на пролежни без гнойного отделяемого, хорошо держится на коже, не растекается при нагревании и не требует обязательного хранения в холодильнике. Повязки с мазью Стелланин не прилипают к ране, легко снимаются при перевязывании.
5.
Мази Стелланин и Стелланин-ПЭГ можно использовать как под повязку, так и в виде тампонов и аппликаций. После нанесения Стелланина марлевую повязку необходимо закрепить пластырем, сетчатым бинтом или любым удобным способом.
6.
Наилучшие результаты дает двукратный режим перевязывания (утром и вечером), при обильном выделении жидкости можно менять повязки чаще.
7.
Моей маме 87 лет, диабет II степени. «Лежачая и неходячая» с мая 2015 года, двухсторонний ишемический инсульт. Трофические язвы правой и левой голени ног (раны были мокнущие, появились конец 2016 г.), также трофическая пятка, стопа, пролежень на пояснице, затылке. Начал лечение Стеланином ПЭГ в феврале 2021 г. Каждое утро и на ночь ванночки: обработка трофических поражений пеной от хозяйственного мыла. Купите губки для детей, намыливайте губку до образования обильной пены и этой пеной (очень осторожно) моем раны. После этого раны должны высохнуть и далее наложение мази Стеланин Пэг. От бинтов отказался. Есть в продаже хирургический пластырь. Накрывал раны стерильной салфеткой и сверху закреплял пластырем. Периодически хирургическим путем (с помощью одноразовых скальпеля и пинцета удалял некрозы и гнойные отложения — обезболивание: Лидокаином (спрей) обрабатываете рану и через 4 – 5 минут можно удалять некроз (конечно лучше, чтобы это делал хирург). Некрозы также можно «разбивать» с помощью Химотипсина, делая раствор с новокаином или дист. водой (делая периодические примочки). Например: в течении дня делаете примочки по мере высыхания. Далее опять ванночки с пеной от хозяйственного мыла и мазь Стеланин Пэг. Любой ране для грануляции необходим кислород- если есть возможность накладывайте мазь и оставляйте открытыми раны. Мазь Стеланин применял если поверхность раны сухая, а также обрабатывал начинающие проявление пролежней, как только замечал покраснение. Каждое утро и вечер (для того, чтобы не скапливалась жидкость в лёгких) делаю легкое «отхлопывание», а именно: Складываю ладонь лодочкой и отхлопываю по спине секунд 10-15, а потом в районе груди. Для отхождения макроты из легких после еды по таблетке Амброксол+ и бромгексин. Периодически раз в 2 дня (на ночь) делаю растирание камфорным спиртом спины, рук и мышц ног. В настоящее время, мама сидя в каталке сама кушает правой и левой рукой, а результаты моего лечения мазью на фото. Спасибо большое и низкий поклон, тем людям кто создал эту мазь, и занимается её распространением!» На протяжении всего лечения В.Колесников делал фотографии, чтобы фиксировать изменения в состоянии ран, ниже представлена часть из них.
Внимание, далее шокирующий контент.
Левая голень
до лечения Стелланином | спустя 6 месяцев |
Правая пятка
до лечения Стелланином | после |
Правая голень
до лечения | после |
Почему нельзя подсушивать пролежень?
Использование таких средств как марганцовка или зеленка не только подсушивают рану, но и травмируют живые клетки. Результат – плотный струп, под которым часто продолжает развиваться патологический процесс. Пролежневая рана практически никогда не заживает под струпом.
При заживлении хронических вялотекущих ран, к которым относятся пролежни, заживление под струпом идет по законам вторичного натяжения – через нагноение и гранулирование. Сохранение струпа в этих случаях практически всегда приводит к скоплению под ним гнойного отделяемого. Результат – болезненная хирургическая чистка раны с удалением струпа и гнойного отделяемого.
Поэтому правило №1 в лечении пролежней – не обрабатывайте их марганцовкой, а сразу же выбирайте современные и действенные средства:
гидроколлоидные покрытия (такие как Комфил Плюс), если в пролежне нет инфекции и гноя,
используйте для лечения раневые покрытия на основе ферментов (такие как Протеокс-ТМ или ПАМ-Т), если уже произошло нагноение пролежня.
Первое, с чего необходимо начать при лечении пролежней – определить состояние раны. Самый важный фактор – наличие или отсутствие воспаления, гноя и некротической ткани в ране. Также оцените размер пролежня – его диаметр и глубину.