Ядерная катаракта глаз у пожилых: симптомы и лечение

Одним из самых «коварных» недугов, поражающих зрительные органы, окулисты по праву считают ядерную катаракту глаз у пожилых людей. Связано это с тем, что недуг проявляется медленно, больные успевают привыкать к постепенному ухудшению зрения, считая ее естественным следствием старения.

Этот тип болезни затрагивает от 7 до 10% людей, у которых диагностируется катаракта, и во многом зависит от страны проживания больного, климата и экологических особенностей местности. В нашей статье мы расскажем о старческой ядерной катаракте, вы узнаете, что это такое и какие методы лечения рекомендуются ведущими специалистами в этой области.

Как развивается ядерная катаракта

Патология фиксируется в хрусталике глаза, в его центральной части. Сначала образуются небольшие помутневшие кристаллы, которые со временем сливаются. Позже помутнение распространяется на все ядро хрусталика (отсюда и соответствующее название – «ядерная катаракта глаз»), в результате чего ослабляется острота зрения, контуры предметов кажутся размытыми, теряется способность видеть в темноте.

Человек жалуется на «пелену перед глазами», а с течением времени ему становится все труднее работать и выполнять другие ежедневные обязанности.

Световые лучи, проходящие через помутневший центр хрусталика, меняют угол преломления и вызывают у пациентов близорукость. В этот период может отмечаться кратковременное улучшение зрения вблизи, но со временем человек перестает хорошо видеть не только на дальних расстояниях.

Развитие заболевания можно условно разделить на несколько этапов, для которых характерны определенные изменения. Образование катаракты во многом обусловлено старением организма и деградаций клеток.

Белки, находящиеся в структуре хрусталика, меняют свои качества, со временем скапливаются и образуют уплотнения. Замедленный в результате старения организма обмен веществ приводит к тому, что глаз не получает прежнего количества нужных элементов.

Такая нехватка питания усиливает проблему, хрусталик теряет свою эластичность, а небольшие участки уплотнения в ядре начинают сливаться, образовывая все большую помутневшую область. В самом начале оно имеет желтый цвет, постепенно его окрас меняется, приобретая красновато-бурый или черный тон. От интенсивности расцветки зависит качество зрения.

Пожилые люди могут страдать этим недугом и не обращаться к офтальмологу на протяжении многих лет, во время которых новые симптомы проявляются постепенно. Когда же все ядро становится мутным и болезнь переходит в зрелую стадию, может быть слишком поздно для проведения лечения.

Поэтому каждый человек в возрасте 60 лет должен наблюдаться у офтальмолога, чтобы при необходимости начать лечение заболевания в то время, когда оно будет максимально эффективным.

Механизм развития и статистика заболевания

Строение хрусталика

Катаракта — это заболевание, основным признаком которого является помутнение хрусталика. Он представляет собой своеобразное прозрачное тело сферической формы в виде двояковыпуклой линзы, имеющей разные радиусы передней и задней кривизны. Хрусталик расположен за зрачком между радужкой и стекловидным телом глаза и покрыт прозрачной эластичной оболочкой (капсулой), защищающей содержимое от внешнего повреждения.

Внутри капсула заполнена структурным белковым веществом (кристалином), плотным в центре (ядро) и более рыхлым на периферии (кора). Основное вещество — это слой растущих клеток эпителия, которые образуют направленные к центру волокна. Хрусталик преломляет световые лучи и концентрирует их на сетчатке глаза.

Последующие физико-биохимические процессы вызывают раздражение нервных окончаний, от которых импульсы поступают по зрительным нервам в кору головного мозга, где и формируется четкий образ находящихся перед нами предметов.

Физиологическая норма состояния хрусталика — это его прозрачность и эластичность. В зависимости от изменения расстояния до предмета, он может мгновенно менять свою форму. В результате этого уменьшаются или увеличиваются радиусы его кривизны и сила преломления светового луча (аккомодация). Так происходит фокусирование изображения на желтом пятне сетчатки. За счет этих беспрерывных процессов человек видит одинаково хорошо на близком и отдаленном расстояниях.

Химический состав хрусталика, омываемого внутриглазной жидкостью — это белки, минеральные элементы и вода. Он не снабжен кровеносными сосудами, нервными клетками и волокнами. Внутриглазная жидкость вырабатывается в глазу постоянно. Посредством нее в хрусталике осуществляются обменные процессы, то есть доставляются необходимые элементы и уносятся продукты метаболизма.

Происходящие нарушения

Различные причины катаракты, о которых упоминается ниже, приводят к нарушению обмена веществ, накоплению свободных радикалов и продуктов распада, разрушению белковых структур с понижением прозрачности капсулы и вещества хрусталика.

Ухудшение зрения после 37 – 40 лет происходит в результате снижения эластичности хрусталика и его способности к аккомодации, что приводит к необходимости подбора корректирующих очков или линз.

Возрастное же помутнение его возникает (предположительно) в результате все тех же общих процессов старения всего организма — метаболизм (распад) все больше преобладает над регенерацией (восстановлением).

Повреждения волокон и сопровождающие их биохимические процессы происходят в соединительной, хрящевой и костной тканях. Возникают остеохондроз и артрозы, в коже — распад коллагеновых волокон и снижение содержания гиалуроновой кислоты ведут к снижению ее эластичности, появлению дряблости, формированию морщин и складок.

Появление симптомов катаракты глаза свидетельствует об уменьшении прозрачности хрусталиковых структур и ухудшении или полной утрате их способности адекватно пропускать световые лучи.

Статистика

По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире катарактой страдают около 17 миллионов человек, а у 20 миллионов она стала причиной полной утраты зрения, что составляет 50% всех случаев слепоты. Если раньше эта болезнь считалась болезнью людей пожилого и преклонного возрастов, то в последние годы этот диагноз все чаще ставят и в 40-летнем возрасте.

Развитие заболевания после 65 лет отмечено у 75% людей, независимо от пола. В 2012 году в мире произведено около 15 миллионов операций по удалению катаракты, в России — 375 тысяч операций, что значительно меньше реальной необходимости (в связи с прежней тактикой в плане сроков лечения катаракты). В 33% заболевание в детстве связано с врожденной патологией.

Австралийские ученые провели одно исследование больных с диагнозом катаракта, некоторым из которых с 1992 по 2007 год были произведены операции по ее удалению. Изучая долголетие и уровень смертности 350 участников исследования старше 49 лет с диагнозом катаракта учитывался: возраст пациента, индекс массы тела, вредные привычки, хронические заболевания — сахарный диабет, гипертония, заболевания сердечно-сосудистой системы и пр.

Результаты исследования, проведенного австралийскими учеными показали, что среди 2 групп пациентов (одной производилась операция по удалению катаракты и коррекции зрения, другой группе с катарактой-нет) у больных, прошедших через операцию — смертность и заболеваемость была на 40% ниже, чем у той группы, которая не прошла эту процедуру. Результаты этого исследования показывают, что коррекция зрения положительно влияет на долголетие и качество жизни и общее состояние пожилого человека.

Причины образования ядерной катаракты

При изучении данного заболевания были проведены многолетние исследования. Полученная статистика позволяет говорить о причинах болезни, включающих старение организма и связанные с ним процессы, а также неоспоримое воздействие внешних факторов. В целом можно говорить о таких основных причинах развития недуга:

• Физико-химические изменения, наблюдающиеся в организме человека на протяжении многих лет, и оксидативный стресс (переход белков к нерастворимым фракциям из-за недостатка питания и связанного с этим процесса окисления)
• Наследственность, которая в некоторых случаях приводит к появлению ядерной катаракты в более раннем возрасте
• Влияние радиации, инфракрасного излучения и ультрафиолета
• Повреждения и травмирование глазного яблока
• Вредные привычки (доказано несомненное влияние алкоголя и табачного дыма на развитие болезни)
• Неправильный обмен веществ и лишний вес
• Перенесенные заболевания (в некоторых случаях у пациентов формируется ядерная катаракта после тифа или малярии)
• Дополнительным толчком для развития недуга может стать прием некоторых медикаментов в течение длительного времени (нейролептики, кортикостероиды и др.)
• Статистика позволяет делать выводы о влиянии других хронических болезней (гипертония, сахарный диабет, аллергия, заболевания щитовидной железы и др.) и офтальмологических недугов
• Скудное питание и дефицит йода

Вернуться к оглавлению

Основные разновидности катаракты

Рассмотрим различные разновидности катаракты и их характерологические особенности.

В первую очередь катаракты подразделяются на врожденные и приобретенные. Соответственно, врожденные катаракты формируются у плода в период внутриутробного развития, вследствие чего младенец рождается уже с патологией глаза.

Приобретенные катаракты развиваются в течение жизни человека под воздействием предрасполагающих факторов. Врожденные катаракты не прогрессируют, то есть количество помутнений и их интенсивность не увеличиваются с течением времени.

А любые приобретенные катаракты прогрессируют – со временем количество помутнений и степень их интенсивности в хрусталике увеличиваются.

Возрастные (сенильные, старческие) катаракты. развивающиеся вследствие возрастных изменений в организме;Травматические катаракты. развивающиеся вследствие ранения или контузии глазного яблока;Лучевые катаракты. развивающиеся вследствие воздействия на глаза ионизирующего, радиационного, рентгеновского, инфракрасного излучения или электромагнитных волн;Токсические катаракты. развивающиеся при длительном приеме лекарственных препаратов, курении. злоупотреблении алкоголем или отравлениях;Осложненные катаракты. развивающиеся на фоне других заболеваний глаза (увеитах. иридоциклитах. глаукоме и др.);Катаракты на фоне тяжелых хронических патологий (например, сахарного диабета. заболеваний щитовидной железы. расстройств обмена веществ, дерматитов и т.д.);Вторичные катаракты. развивающиеся после однажды произведенной операции по удалению катаракты и установке искусственной интраокулярной линзы (хрусталика).

1. Слоистая периферическая катаракта (картинка 1 на рисунке 2). Помутнения располагаются под оболочкой хрусталика, при этом прозрачные и непрозрачные участки чередуются.

2. Зонулярная катаракта (картинка 2 на рисунке 2). Помутнения располагаются вокруг центра хрусталика, при этом прозрачные и непрозрачные участки чередуются.

3. Передняя и задняя полярные катаракты (картинка 3 на рисунке 2). Помутнение в виде круглого белого или сероватого пятна располагается непосредственно под капсулой в области заднего или переднего полюса хрусталика в центре зрачка. Полярные катаракты практически всегда двусторонние.

4. Веретенообразная катаракта (картинка 4 на рисунке 2). Помутнение в виде тонкой серой ленты имеет форму веретена, и занимает всю ширину хрусталика по его переднезаднему размеру.

5. Задняя субкапсулярная катаракта (картинка 5 на рисунке 2). Помутнения представляют собой беловатые клиновидные очаги, расположенные вдоль наружного края задней части оболочки хрусталика.

6. Ядерная катаракта (картинка 6 на рисунке 2). Помутнение в виде пятна примерно 2 мм в диаметре, располагающегося в центре хрусталика.

7. Кортикальная (корковая) катаракта (картинка 7 на рисунке 2). Помутнения представляют собой беловатые клиновидные очаги, расположенные вдоль наружного края оболочки хрусталика.

8. Полная катаракта (картинка 8 на рисунке 2). Все вещество хрусталика и капсулы мутное. Как правило, такая катаракта двусторонняя, то есть поражены оба глаза.

Рисунок 2 – Виды катаракты в зависимости от локализации и формы помутнений.

Врожденные катаракты могут быть представлены любыми вышеприведенными видами, а приобретенные бывают только ядерными, корковыми и полными. По форме помутнений катаракты могут быть весьма разнообразными – звездчатыми, дисковидными, чашеобразными, розеточными и т.д.

Начальная катаракта. В хрусталике появляется избыток жидкости, вследствие чего между волокнами образуются водяные щели, которые и представляют собой очаги помутнений. Помутнение обычно появляется в периферической части хрусталика, и редко – в центре. Очаги помутнений при взгляде внутрь зрачка в проходящем свете выглядят подобно спицам в колесе. На данном этапе зрение существенно не страдает.Незрелая катаракта. Помутнение с периферической распространяется на оптическую зону хрусталика, вследствие чего у человека резко ухудшается зрение. Волокна набухают, в результате чего хрусталик увеличивается в размерах.Зрелая катаракта. Весь хрусталик мутный, и человек практически ничего не видит, а может только отличать – светло или темно в помещении или на улице.Перезрелая катаракта. Происходит распад волокон и разжижение вещества хрусталика, сопровождающееся воспалительным процессом, что приводит к повышению внутриглазного давления и полной слепоте. Если вещество хрусталика полностью разжижилось до удаления данной структуры, то его ядро опускается вниз, и такая катаракта называется морганиевой. Иногда вещество хрусталика разжижается, но оболочка остается плотной, и в этом случае он сморщивается. Операция по удалению хрусталика на данном этапе производится только с целью сохранения глаза, поскольку зрение при переходе катаракты в перезрелую, как правило, утрачивается безвозвратно из-за повреждения структур глазного анализатора токсичными распадающимися хрусталиковыми структурами. Перезрелая катаракта выглядит как большой (расширенный) молочно-белый зрачок с многочисленными белыми пятнами. В редких случаях перезрелая катаракта выглядит как черный зрачок из-за избыточного склерозирования ядра хрусталика.передняя и задняя полярная;веретенообразная;слоистая;ядерная и кортикальная (являются наиболее проблематичными для лечения);задняя субкапсулярная (заднекапсулярная катаракта);полная катаракта.

• передняя и задняя полярная;
• веретенообразная;
• слоистая;
• ядерная и кортикальная (являются наиболее проблематичными для лечения);
• задняя субкапсулярная (заднекапсулярная катаракта);
• полная катаракта.

Симптоматика при ядерной катаракте

Главная особенность этого недуга — постепенное появление симптомов. Сначала человек замечает усилившуюся близорукость и некоторое снижение качества зрения, а позже появляются дополнительные признаки недуга:

• Пациент говорит о «пелене», застилающей глаза, при этом предметы теряют ровные очертания и кажутся искаженными, «размытыми»
• Нарушается восприятие цветов, человек видит мир в «сером» или «желтоватом» тоне
• Ухудшается контрастность, поэтому со временем становится трудно читать
• Вечером пациенты могут видеть ореолы вокруг светящихся предметов (вывески, фонари)
• Может наблюдаться диплопия, все труднее становится видеть объекты вдали
• Отмечается повышенная чувствительность к свету, а в завершающей стадии заболевания световосприятие сводится к минимуму

Справиться с симптомами и корректировать зрение с помощью очков не получится при ядерной катаракте. Если на первом этапе возможна поддерживающая терапия, то на второй или третьей стадии нужна операция. В последней фазе регистрируются необратимые повреждения, и наступает абсолютная потеря зрения.

Стадии ядерной катаракты

Болезнь осложняется постепенно, переходя из одной стадии в другую. Этот процесс занимает несколько лет, на протяжении которых можно наблюдать такие изменения:

1. В начале ядро остается прозрачным в большей своей части, отмечаются только небольшие разрозненные участки помутнения. В это время человек видит хорошо, подмечая повышенную утомляемость глаз.
2. Следующая стадия (незрелая катаракта) отличается от первой формы тем, что небольшие помутневшие участки соединяются, образуя широкую мутную область в ядре. Пациент в это время отмечает сильное падение зрения, потому что мутный участок не позволяет свету беспрепятственно достигать сетчатки глаза.
3. На стадии зрелой катаракты утрачивает прозрачность не только ядро, но и весь хрусталик. Пациент в этот период может воспринимать яркий свет, а со временем утрачивает и эту способность.
4. Для завершающей стадии (перезрелая катаракта) характерна полная деградация хрусталика. Если до этого момента не начать лечение, пациент ослепнет навсегда.

Клинические стадии и симптомы заболевания

Различают четыре стадии формирования патологических процессов, которые развиваются в хрусталике:

• Начальная
• Набухающая, или незрелая
• Зрелая
• Перезрелая

Начальная катаракта

В этой стадии происходит расслоение волокон, то есть образование между ними щелей, а под капсулой — формирование вакуолей, заполненных водой. Такие изменения выявляются только при биомикроскопическом исследовании глаз. Как правило, при развитии кортикальной формы заболевания больными редко предъявляются жалобы:

• Некоторые отмечают незначительное ухудшение зрения
• Ощущение штрихов, летающих перед глазами точек или мушек

Ядерная форма приводит к быстрому ухудшению центрального зрения, особенно при взгляде на далекое расстояние, иногда появляются временные симптомы близорукости. Начальная стадия у некоторых людей может длиться 10 – 20 лет, у других — 2 – 3 года.

Стадия набухания

Она характеризуется нарастанием набухания. Отдельные помутнения сливаются и распространяются на большую часть коркового вещества хрусталика. Поверхностные его слои еще сохраняют прозрачность. Хрусталик увеличивается и занимает всё больший объем передней камеры, в результате чего повышается внутриглазное давление. Это может привести к развитию глаукомы и необходимости удаления хрусталика. Помутнения постепенно закрывают зрачок, из-за чего его цвет меняется на серовато-белый. Зрение ухудшается еще больше. Стадия набухания может так же, как и предыдущая, длиться несколько лет.

Стадия зрелой катаракты

Она характеризуется тем, что хрусталик обезвоживается (теряет воду), уменьшается, все больше освобождая переднюю камеру, и приобретает форму звезды. Все его слои становятся мутными, а зрачок приобретает молочно-белый или ярко-серый оттенок:

• больной человек перестает различать предметы
• он способен видеть только световые лучи
• правильно определять направление источника света и различать цвета

Лечение катаракты без операции невозможно. Зрение после удаления хрусталика восстанавливается.

Перезрелая катаракта

Структура волокон хрусталика полностью разрушается, она становится однородной. Вещество коркового слоя разжижается, приобретает молочную окраску и постепенно рассасывается. Объем передней камеры увеличивается, а ядро уменьшается, становится плотным и под своей тяжестью опускается на дно камеры. При дальнейшем рассасывании кортикального слоя и отсутствии хирургического лечения остается только маленькое ядро, а капсула покрывается блестящими желтоватыми холестериновыми бляшками.

При других вариантах разрешения процесса возможно разрушение молекул белка, что приводит к разжижению хрусталикового вещества и повышению осмотического давления в капсуле. Она становится похожей на полость с жидкостью, на дне которого находится маленькое ядро. Последнее также размягчается, распадается и рассасывается.

Вещество хрусталика может через капсулу проникнуть в переднюю камеру. В этом случае больной перестает различать свет и цвета, воспаляются радужка и реснитчатое тело. Лечение катаракты осуществляется только хирургическим путем, но возвращение зрения в результате проведенной операции в этом случае уже невозможно.

Таким образом, наиболее частые ранние симптомы начальной катаракты — это:

• ухудшение зрения в темное время суток;
• ощущение пелены, мелькания перед глазами «мушек», точек, пятен, полос;
• затруднения, которые раньше не наблюдались, во время работы с мелкими деталями (шитье, вышивание, вязание), при чтении текстов с мелким шрифтом;
• повышение чувствительности к яркому свету, иногда проявляющееся даже болью;
• чувство двоения предметов и их искажение;
• снижение правильного восприятия насыщенности цвета;
• затруднения, связанные с подбором очков.

Диагностика

Поставить диагноз опытный специалист может даже при визуальном осмотре больного, но для выявления особенностей недуга и дополнительных патологий применяются другие методы с использованием высокоэффективного оборудования:

• Окулист применяет щелевую лампу для подробного исследования глаз. Метод биомикроскопии помогает определить стадию болезни и принять решение о лечении.
• У пациента проверяют остроту зрения с помощью визиометрии
• Для выявления возможных нарушений в сетчатке или повреждений зрительного нерва применяют методику периметрии
• Измеряется ВГД (тонометрия)
• Для исключения проблем с сетчаткой глаз окулист может назначить офтальмоскопию
• В тех случаях, когда врач подозревает наличие других нарушений, пациент направляется на УЗИ или МРТ

Вернуться к оглавлению

Лечение ядерной катаракты

Если у человека диагностируется ядерная катаракта, лечение назначается в зависимости от стадии болезни. На первом этапе развития недуга применяется поддерживающая терапия, позволяющая приостановить прогрессирование недуга.

При переходе в следующие фазы и сильном падении зрительной способности пациенту советуют хирургическое вмешательство по замене биологической линзы на ИОЛ

Медикаментозная терапия

Цель применения медикаментов – замедлить прогрессирование недуга. Такая терапия не помогает больному выздороветь, а только отдаляет момент необходимого оперативного вмешательства. Пациенту рекомендуют такие препараты:

• Витамины и медикаменты для коррекции обмена веществ и поддержания зрения (никотиновая кислота, цистеин, рибофлавин, глюкоза, витаминные комплексы)
• Капли, которые выписывают пациентам при ядерной катаракте разной этиологии («Капли Смирнова», «Квинакс», «Катахром», «Витафакол», «Тауфон», «Вицеин», «Вита-Йодурол» и др.)

Оперативное вмешательство

Если с помощью лекарственных средств можно только приостановить течение заболевания, то полностью восстановить зрение помогает операция. Мутный хрусталик извлекается и устанавливается искусственная линза.

Продолжительность операции 30–40 минут, через несколько часов после нее пациента отпускают домой. Замена хрусталика проходит безболезненно, манипуляции выполняются с обеспечением анестезии.

Через маленький разрез вводится инструмент для извлечения хрусталика (может использоваться лазер или ультразвук). После извлекания биологического хрусталика устанавливается имплантат. Разрез заживает самостоятельно без наложения швов

Вернуться к оглавлению

Стоимость операции

Стоимость таких операций складывается из нескольких составляющих и зависит от клиники, в которой будет проводиться замена хрусталика, выбранной методики хирургического вмешательства, типа и качества имплантата. Общая стоимость может составлять от 30 до 120 тыс. руб. В большинстве случаев такая манипуляция с установкой линзы хорошего качества обходится пациентам в 50 тыс. руб.

Основные виды операций

Существуют три распространенных вида операций, отличающихся способом выполнения, степенью травматичности зрительных органов и реабилитационным периодом:

• Экстракапсулярный метод лечения – это такое вмешательство, при котором капсула, в которой располагается помутневший хрусталик, сохраняется. Сам он удаляется через небольшой разрез, после чего устанавливается ИОЛ и разрез зашивается. За операцией следует длительная реабилитации, в период которой зрение будет постепенно восстанавливаться.
• Во время проведения интракапсулярной операции биологическая линза человека замораживается особым криоэкстрактором и удаляется вместе с капсулой. После этого устанавливается ИОЛ. Этот метод является наиболее травматичным и применяется редко.
• Безопасным считается новый метод факоэмульсификации, при котором используется лазерное оборудование или ультразвук. Хрусталик разбивается и превращается в жидкость, которая удаляется специальным инструментом. Разрез выполняется очень маленький, поэтому швы не накладываются. Герметизация и заживление проходит быстро, реабилитация завершается в кратчайшие сроки.

Возможные осложнения после хирургического вмешательства

Операции по трансплантации ИОЛ отличаются минимальными рисками осложнений, но иногда у человека образуется вторичная катаракта или факогенная глаукома. Среди возможных трудностей окулисты называют пигментную дегенерацию или отслоение сетчатки, появление косоглазия или другие патологии глазного яблока.

Профилактические меры для предотвращения осложнений

Для того чтобы предупредить развитие осложнений пациенты со своей стороны должны придерживаться предписаний офтальмолога и соблюдать меры предосторожности:

• В послеоперационный период следует воздержаться от физических нагрузок
• Нельзя лежать или спать на боку со стороны заживающего глаза
• Нужно носить специальную повязку, защищающую глаз от попадания инфекции
• Следует соблюдать осторожность во время купания, не допускать попадания воды, геля и шампуня в глаза
• В первое время нельзя выходить на улицу, а если этого нельзя избежать, нужно одевать солнцезащитные очки
• Нежелательно подвергать прооперированный глаз перепадам температуры или долго находиться на холодном воздухе

Типы поражения хрусталика

Специфичность симптомов и лечения катаракты зависит от локализации и морфологических особенностей помутнений, характеризующихся большим разнообразием. Наибольшее снижение остроты зрения происходит при расположении помутнений напротив зрачка, который приобретает сероватую, серовато-белую или молочную окраску.

Расположенные на периферии, они значительно меньше влияют на зрение. В начальных стадиях болезни помутнения выявляются только с помощью специальных методов исследования, а точечные неразвивающиеся дефекты могут присутствовать на протяжении всей жизни и не приводить к патологии.

В зависимости от степени и локализации помутнений различают следующие типы врожденной катаракты:

• Передняя полярная , расположенная в районе переднего полюса под капсулой. Она похожа на белое или серое пятно с резко очерченными границами, может быть сращена с капсулой. Если катаракта имеет вид конического возвышения, направленного в переднюю камеру глаза, она называется пирамидальной. В этом случае она находится в центре и снижает остроту зрения.
• Задняя полярная — локализуется у заднего полюса под капсулой и также может быть сращена с последней. Она выглядит как округлое серовато-белое помутнение. Часто представляет собой рудимент артерии стекловидного тела на капсуле.
• Двухсторонняя полярная — обычно это врожденная катаракта, которая сочетается с другими аномальными признаками развития глаз.
• Центральная, или ядерная — шарообразное помутнение диаметром до 2 мм, имеющее резкие границы и расположенное в центре.
• Веретенообразное помутнение , соединяющее оба полюса хрусталика. Встречается достаточно редко и носит семейный характер.
• Зонулярная , или слоистая (встречается в 40% всех врожденных катаракт), представляющая собой чередование мутных и прозрачных слоев, расположенных вокруг ядра. Может развиваться как внутриутробно, так и после рождения. Для нее характерны мутные волоконные пучки в экваториальной зоне ядра или вне его (при развитии после рождения). Степень помутнения влияет на остроту зрения.
• Полная и пленчатая катаракта , часто сочетающаяся с такими видами недоразвития глаз, как косоглазие, уменьшенный объем глаза, нистагм. Для нее характерно полное помутнение хрусталиков масс, которые на протяжении определенного времени разжижаются и постепенно рассасываются, после чего остается только плотная капсула (пленка) с белыми (известковые наложения) или желтоватыми точками (кристаллы холестерина). Этот процесс может происходить и в период еще внутриутробного развития, в результате чего ребенок уже рождается с этим типом катаракты.
• Атипичные формы — коралловидная, кольцевидная, копьевидная, по типу цветка.

Наиболее распространенные формы первичной приобретенной и вторичной катаракт:

• Ядерная , которую еще называют «бурой». Растет медленно из центра ядра, постепенно захватывая все его слои. В процессе развития человек ощущает постепенное увеличение близорукости.
• Кортикальная , которая формируется в хрусталиковом веществе. Основной признак — очень расплывчатое восприятие окружающих предметов. Возрастная катаракта наиболее часто протекает в этой форме (в 90%).
• Заднекапсулярная — чаще встречается до 60-и лет и приводит к быстрому снижению зрения.
• Смешанные формы .

Профилактика развития болезни

Минимизировать риск развития недуга помогает здоровый образ жизни. Человек должен отказаться от пагубных привычек, не курить и употреблять алкоголь в редких случаях. Хорошему здоровью глаз способствует крепкий иммунитет, поэтому нужно заботиться о полноценном питании.

Полезные вещества и витамины не только укрепят здоровье зрительных органов, но и помогут предотвратить разные болезни, дающие толчок к развитию ядерной катаракты. Сахарный диабет часто становится причиной появления этой болезни, поэтому диабетикам нужно выполнять регулярные измерения уровня сахара в крови и не допускать отклонений от нормы.

Необходимо избегать постоянного перенапряжения глаз, нужно помнить об отдыхе и защите зрительных органов в солнечную погоду.

Признаки и симптоматика патологии у людей преклонного возраста

Как мы уже говорили, катаракта развивается у людей пожилого возраста, как следствие нарушения обменных процессов. Они происходят из-за возрастных изменений в большинстве случаев. Подробней о причинах:

• увеличение количества образования свободных радикалов;
• повышение числа нерастворимого белка, трансформации свойств его волокон;
• изменение обмена веществ в хрусталике;
• уменьшение числа полезных веществ.

Но есть и ряд других причин:

• болезни, связанные с обменом веществ;
• употребление некоторых лекарственных препаратов;
• некоторые инфекционные заболевания;
• некоторые глазные заболевания (например, глаукома);
• вредное длительное лучевое воздействие;
• вредные привычки;
• травмы, механические поражения органа зрения;
• наследственный фактор.

Симптоматика при катаракте ядерного типа:

• в начале катаракты человек начинает лучше видеть близко, чем далеко;
• появляется двоение изображения;
• туманность перед глазами;
• видимые цвета теряют яркость;
• свет вызывает раздражение и болезненные ощущения;
• зрачок меняет оттенок.

Читайте по теме: Как правильно подобрать очки при катаракте?